膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠模型Bcl-2和ICAM-1蛋白表达的影响

目的：探讨膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠模型Bcl-2和ICAM-1蛋白表达的影响,进一步揭示输卵管炎性不孕作用机理,为临床治疗提供依据。方法：选取鼠龄为8-12周成熟的Wistar雌性大鼠120只、雄性大鼠10只,将雌性大鼠随机分为空白组、西药对照组、模型组、膈下逐瘀冲剂高剂量组、膈下逐瘀冲剂中剂量组、膈下逐瘀冲剂低剂量组,每组20只。采用混合菌接种法复制输卵管炎性不孕模型,给药后15天、30天每组分别处死2只大鼠用HE染色法观察造模是否成功,每组10只取材后用免疫组化法检测Bcl-2和ICAM-1蛋白表达情况,其余每组6只大鼠与雄鼠合笼观察不同剂量与受孕的关系。结果：膈下逐瘀冲剂高剂量组能明显抑制细胞黏附分子ICAM-1和输卵管上皮细胞Bcl-2蛋白的表达,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：膈下逐瘀冲剂治疗输卵管炎性不孕与抑制细胞黏附分子ICAM-1和输卵管上皮细胞Bcl-2蛋白的表达有关,是治疗输卵管炎性不孕的有效方剂。

“活血化瘀、行气止痛”大法对输卵管炎性不孕大鼠模型中TLR4受体信号转导通路作用机理的研究

目的：探讨“活血化瘀、行气止痛”大法对输卵管炎性不孕大鼠模型中TLR4受体信号转导通路的作用机理，进一步说明输卵管炎性不孕与TGF-β（转化生长因子）、γ-IFN（干扰素）、NF-κB（核转录因子）之间的关系，以及中药膈下逐瘀冲剂对其表达的影响。方法：选取鼠龄为8～12周成熟大鼠120只，混合菌造模后，将大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、膈下逐瘀冲剂高、中、低剂量组，每组各20只，适应性喂养7d后，进行灌胃猝死取血，免疫组化法观察TGF-β、γ-IFN、NF-κB蛋白的表达。结果：与模型组相比，中药膈下逐瘀冲剂中剂量组能够明显抑制TGF-β、γ-IFN、NF-κB蛋白的表达，达到消除炎症的目的。结论：膈下逐瘀冲剂是治疗输卵管炎性不孕的有效方剂，为输卵管炎性不孕发病机理提供了理论依据。

膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型输卵管炎性不孕大鼠模型血流变学及TNF-α蛋白表达的影响

目的：探讨膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型输卵管炎性不孕大鼠模型血流变学及TNF-α蛋白表达的作用机制。方法：选取48只雌性大鼠,雄性大鼠8只,雌性大鼠随机分为正常组、模型组、成药组、中药组4组,每组12只。对除去正常组的其他3组雌性大鼠先后输卵管接种金黄色葡萄球菌和复合刺激复制气滞血瘀模型。于造模的第29天,成药组给予康妇炎胶囊悬液,中药组给予膈下逐瘀汤加减方灌胃,正常组和模型组给予等量的纯净水,每日1次。分别于用药的1、14、21、28 d的观察各大鼠的宏观体征变化并记录,连续用药4周后,各组选取6只雌鼠处死、取材,余6只与雄性大鼠合笼10 d（每组2只雄性大鼠）,以观察受孕情况。腹主动脉取血以测定血流变学指标,免疫组化法测定输卵管上皮TNF-α表达情况。通过比较模型组与正常组的各项指标判断造模是否成功。结果：①同模型组相比,中药组的宏观体征、血液黏度、TNF-α表达、受孕率均有不同程度的改善,并且差异具有显著性。②同成药组比较,中药组的宏观体征、血液黏度、TNF-α表达的差异性有统计学意义。结论：膈下逐瘀汤加减方能够改善气滞血瘀型输卵管炎性不孕大鼠的宏观体征、血液黏度、TNF-α表达、且效果优于成药组,可提高妊娠的成功率。

基于Fas/FasL介导的凋亡信号通路研究通管方对输卵管炎性不孕模型大鼠的作用机制

目的:探讨通管方对输卵管炎性不孕(SI)模型大鼠输卵管组织中Fas/FasL通路的影响。方法:采用经阴道内接种混合菌液的方法,建立输卵管炎性不孕大鼠模型。造模后,77只SD雌性大鼠随机分成空白组、假手术组、模型组、妇可靖胶囊组(0.29 g·kg^(-1)·d^(-1))、通管方低剂量组(7.515 g·kg^(-1)·d^(-1))、通管方中剂量组(15.03 g·kg^(-1)·d^(-1))、通管方高剂量组(30.06 g·kg^(-1)·d^(-1)),各组大鼠分别灌胃给药28 d后处死并取材。采用蛋白免疫印迹法(WB)检测SI模型大鼠输卵管组织中Fas、FasL蛋白及Caspase-1的表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测SI模型大鼠血清IL-4、IL-10、Caspase-1的表达变化。结果:与空白组比较,模型组血清中IL-4和IL-10的水平均明显降低,血清和输卵管组织中的Caspase-1水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,通管方各剂量组和妇可靖胶囊组降低了血清和输卵管组织中的Caspase-1的表达(P<0.01),上调了血清中IL-4和IL-10水平、输卵管组织中Fas和FasL蛋白的表达(P<0.05,P<0.01)。其中,通管方高剂量组的作用均明显优于其他剂量组和妇可靖胶囊组(P<0.05,P<0.01)。结论:通管方可能通过调控Fas/FasL凋亡信号通路而消除SI模型大鼠输卵管炎症。

盆炎通络方对输卵管炎性不孕大鼠血清炎症因子的影响

目的观察盆炎通络方对输卵管炎性不孕大鼠血清炎症因子及输卵管组织结构的影响,探讨盆炎通络方治疗输卵管炎性不孕的可能作用机制。方法将90只SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、康妇炎胶囊组及盆炎通络方低、中、高剂量组,每组15只。除空白组外,其余组大鼠均采用双侧输卵管注射苯酚糊剂方法建立输卵管炎性不孕模型。造模成功后,康妇炎胶囊组给予康妇炎混悬液0.016 g/mL灌胃,盆炎通络方低、中、高剂量组分别给予盆炎通络方混悬液0.55 g/mL、1.1 g/mL、2.2 g/mL灌胃,空白组及模型组予以蒸馏水灌胃,均2次/d,连续灌胃4周。末次灌胃结束后,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,肉眼观察输卵管外观形态。结果模型组大鼠血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平均明显高于空白组(P均<0.05),血清IL-10水平明显低于空白组(P<0.05);盆炎通络方中、高剂量组和康妇炎胶囊组血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平均明显低于模型组(P均<0.05),血清IL-10水平均明显高于模型组(P均<0.05);盆炎通络方中、高剂量组血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平均明显低于盆炎通络方低剂量组(P均<0.05),血清IL-10水平均明显高于盆炎通络方低剂量组(P均<0.05),盆炎通络方中、高剂量组上述血清炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠输卵管组织肿胀明显,色苍白无光泽,与周围组织形成致密粘连,可见积水;盆炎通络方低剂量组外观形态与模型组相近;盆炎通络方中、高剂量组和康妇炎胶囊组输卵管组织轻微增厚,色红有光泽,与周围组织无明显粘连或有少许粘连,无积水,其中盆炎通络方中剂量组更接近于正常。结论盆炎通络方可通过降低血清TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-6水平,升高IL-10水平,从而有效改善输卵管炎性不孕大鼠的输卵管炎性病变。

宫腹腔镜联合输卵管疏通术对输卵管性不孕患者妊娠结局的影响及预测模型研究

目的 研究宫腹腔镜联合输卵管疏通术对输卵管性不孕患者妊娠结局的影响,分析发生不良妊娠结局的影响因素,并构建预测模型,分析其预测不良妊娠结局的价值。方法 回顾性分析2020年6月至2023年3月江苏省建湖县人民医院收治的72例输卵管性不孕患者的临床资料,患者均采用宫腹腔镜联合输卵管疏通术进行治疗,随访记录妊娠结局,根据是否发生不良妊娠结局分为观察组(12例,发生不良妊娠结局)和对照组(60例,未发生不良妊娠结局)。分析影响妊娠结局的相关因素,并建立预测模型,分析该预测模型预测输卵管性不孕患者术后发生不良妊娠结局的价值。结果 72例患者中12例发生不良妊娠结局,不良妊娠结局发生率为16.67%。观察组患者中年龄(X_(1))≥35岁、有痛经史(X_(2))及有流产史(X_(3))占比均高于对照组(P<0.05)。观察组患者输卵管病变程度(X_(4))、附件粘连程度(X_(5))均重于对照组,输卵管通畅度(X_6)低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥35岁、有流产史、重度输卵管病变及输卵管不通是影响输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合输卵管疏通术术后发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic分析结果建立预测模型:Y=0.883×(X_(1))+0.417×(X_(3))+0.292×(X_(4))+0.956×(X_6),受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测输卵管性不孕患者术后发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.797(SE=0.075,95%CI=0.651~0.943,P<0.05),敏感度为0.833,特异度为0.700。结论 宫腹腔镜联合输卵管疏通术后不良妊娠结局与患者年龄、流产史、输卵管病变程度及输卵管通畅度有关,据此建立的预测模型预测不良妊娠结局具有良好效能。

探讨坐胎方加减治疗输卵管炎性不孕症的临床疗效

分析坐胎方加减治疗输卵管炎性不孕症所产生的效果。方法 从2019.01~2022.01时间段中选择90例输卵管炎性不孕症患者做研究样本,分组下对照组使用常规西医干预方式进行治疗,观察组在其基础上加入坐胎方加减做联合治疗。就不同治疗方案下产生的各方面效果作对比分析。结果 观察组治疗疗效高于对照组;治疗后观察组中医证候积分各项评分低于对照组;治疗后观察组各炎症指标低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应观察组低于对照组但差异不突出(P>0.05)。结论 应用中医汤剂坐胎方加减治疗输卵管炎性不孕症能进一步控制并改善患者炎症水平,改善症状并从整体上提升治疗效果,且用药安全性突出,可实现临床推广。

血清TGF-β1与输卵管炎性阻塞性不孕症患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性分析

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月济南市第二妇幼保健院收治的305例SOI患者作为研究对象。术前检测患者血清TGF-β1水平,随访统计患者自然妊娠情况。采用点二列相关性、Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线检验血清TGF-β1水平与SOI患者输卵管疏通术后自然妊娠情况的相关性及其预测价值。结果失访8例,297例SOI患者术后自然妊娠失败113例(38.05%);不同年龄、不孕时间的SOI患者术后自然妊娠情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1高水平组术后自然妊娠失败率高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,SOI患者术后自然妊娠情况与血清TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析,在调整年龄、不孕时间后,以血清TGF-β1低水平为参照,血清TGF-β1高水平是SOI患者术后自然妊娠的危险因素。ROC曲线显示,术前血清TGF-β1水平预测SOI患者术后自然妊娠具有一定的预测价值(曲线下面积=0.711,95%CI:0.650~0.772,P<0.05)。结论血清TGF-β1水平与SOI患者术后自然妊娠率具有相关性,可作为预测患者自然妊娠风险的指标。

汤莉教授辨治输卵管炎性不孕经验总结

输卵管炎性不孕发病率较高,而现代医学治疗的效果并不理想,其日渐成为育龄期妇女继发不孕的常见原因之一。汤莉为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广西名中医,对输卵管炎性不孕的辨治有独到见解,认为其主要病机为肝郁肾虚兼湿热血瘀,病位在胞络,当以疏肝益肾调经为基本治法,兼清利活血化瘀,随月经周期以《傅青主女科》定经方和自拟柴穿通任方加减治疗,配以外敷、灌肠等中医外治疗法,同时注重疏导患者情绪,讲求内外合治、身心兼治。

通管方对输卵管炎性不孕模型大鼠NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路的影响

目的:探讨通管方对NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路的影响,为其治疗输卵管炎性不孕(SI)提供实验依据。方法:诱发SD雌性大鼠动情后,将含混合菌液的明胶海绵塞入大鼠子宫深处制备SI模型。100只大鼠随机分为通管方低剂量组、通管方中剂量组、通管方高剂量组、妇炎康胶囊组、空白组、假手术组和模型组。各药物组大鼠灌胃给予相应药物30 d后,肉眼观察输卵管外观形态及其与周围组织关系;HE染色评估输卵管病理学改变;ELISA检测血清IL-1β、IL-18水平;Western blotting检测输卵管NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白表达。结果:(1)肉眼观察可见模型组大鼠输卵管僵硬、扭曲,甚者折叠,有积脓、积液等,符合SI改变。空白组大鼠输卵管无异常改变,富有弹性。HE染色显示模型组大鼠输卵管管腔缩窄,管壁内凹增厚,纤毛减少、断裂,见大量炎症细胞浸润;空白组大鼠输卵管管壁光滑,细胞排列整齐,纤毛完整、数量众多,无炎症细胞浸润。模型组与空白组差异明显,说明造模基本成功。通管方灌胃后,输卵管纤毛数量增多,纤毛结构恢复,炎症细胞浸润减少。(2)通管方中、高剂量组可显著降低模型大鼠血清IL-1β、IL-18水平(P<0.05)。(3)通管方中、高剂量组可下调SI大鼠输卵管NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18蛋白相对表达量,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)诱发大鼠动情经阴道接种混合菌液法可成功制造SI模型,且致病机制与临床相近,值得推广。(2)通管方可减轻模型大鼠炎症反应,改善输卵管黏膜充血水肿,促进积水、积脓及系膜包裹性积液的吸收,改善输卵管外观形态,松解盆腔粘连,促进纤毛再生及功能恢复。(3)通管方可降低SI模型大鼠NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18等因子的表达,其机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路活化相关。

盆炎通络方对输卵管炎性阻塞性不孕症模型大鼠转化生长因子-β1、Ⅱ型转化生长因子-β受体和Smad3表达的影响

目的:研究盆炎通络方对输卵管炎性阻塞性不孕症(Salpingitis Obstructive Infertility,SOI)模型大鼠转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、Ⅱ型TGF-β受体(TGF-βTypeⅡReceptor,TβRⅡ)和Smad3表达的影响,并探讨其作用机制。方法:采用双侧输卵管注射苯酚糊剂法制备SOI大鼠模型。造模成功后随机分为假手术组、模型组、康妇炎胶囊组、盆炎通络方低剂量组、盆炎通络方中剂量组、盆炎通络方高剂量组共6组。灌胃治疗30 d后,观察输卵管外观形态,并收集输卵管组织,采用苏木精-伊红染色法观察病理情况,免疫组化法检测输卵管组织中TGF-β1、TβRⅡ和Smad3表达。结果:肉眼观察,与模型组对比,各治疗组输卵管组织充血、肿胀现象均有不同程度的改善,以盆炎通络方高剂量组最为明显。光镜下,各治疗组均不程度地减轻了大鼠输卵管组织炎性反应、改善了输卵管组织纤维化。与假手术组对比,模型组输卵管组织中TGF-β1、TβRⅡ和Smad3表达量明显增加(P<0.01)。与模型组对比,各治疗组输卵组织中TGF-β1、TβRⅡ和Smad3表达量均减少(P<0.05,P<0.01)。结论:盆炎通络方是治疗SOI的有效方剂,其可能的机制是下调输卵管组织中TGF-β1及TβRⅡ和Smad3表达,减轻炎症反应、抑制输卵管组织纤维化,从而改善输卵管组织结构。

益肾调周通络法治疗输卵管炎性不孕症的效果观察

目的:探究益肾调周通络法在输卵管炎性不孕症患者中的应用效果。方法:选取2020年7月—2021年5月我院收治的输卵管炎性不孕症患者113例,随机数字表法分为对照组及观察组,对照组56例给予输卵管通液术,观察组57例联合益肾调周通络法,比较两组临床疗效、妊娠情况、炎性因子、ICAM-1、子宫动脉血流及不良反应情况。结果:治疗后,对照组总有效率为66.07%,低于观察组的85.96%,对照组宫内妊娠率为23.21%,低于观察组的52.63%(P<0.05),两组宫外妊娠率对比无统计学差异(P>0.05);观察组IL-6、TNF-α及ICAM-1水平及RI、PI均低于对照组(P<0.05)。结论:益肾调周通络法联合输卵管通液术在输卵管炎性不孕治疗中有利于抑制炎症反应,降低炎性因子水平,改善动脉血流灌注,提高宫内妊娠率,不增加宫外妊娠发生风险,具有较好的临床疗效。

中医药治疗输卵管炎性不孕临床研究评述

本文就近年来中医药治疗输卵管炎性不孕(SI)的临床研究作一评述。SI指因输卵管阻塞、粘连等因素导致输卵管通畅异常所引起的不孕,占女性不孕症25%~35%。SI是中医妇科优势病种,归属中医“不孕”“癥瘕”“断绪”“妇人腹痛”等。中医药在SI治疗上理论基础深厚,辨治思路广泛。现代医家在承继古代医家的思想及治法的基础上,结合西医学的理化指标与自身临证经验,认为“瘀”为本病主要病因病机,其病位在胞络、两歧,临床多表现为虚实夹杂之候。临床研究主要分为单纯中药治疗,内外同治之针药联合、灌肠联合中药内服等以及中西医联合治疗。中药辨证治疗能够改善患者临床症状,提高输卵管复通率及受孕率,内外合治有标本同治之效,中西医联合治疗各展所长,优势互补。本文总结中医药治疗SI的临床研究现状,探索中医药治疗机制,构建适宜中医的临床循证方案,为凸显中医药优势提出建议。

热敏灸联合阶段性健康教育对输卵管炎性不孕患者的影响

目的探讨热敏灸联合阶段性健康教育对输卵管炎性不孕患者的影响。方法纳入2019年8月至2021年10月该院妇科收治的78例输卵管炎性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实施热敏灸联合阶段性健康教育。对比护理前后两组患者护理依从性评分、病耻感(ISS)评分、睡眠质量(PSQI)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分与生活质量评分(SF-36评分)。结果护理前,两组患者护理依从性评分、ISS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分及SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的护理依从性评分高于护理前,ISS、PSQI、SAS、SDS评分低于护理前,且观察组护理依从性评分、SF-36评分高于对照组,ISS、PSQI、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管炎性不孕患者应用热敏灸联合阶段性健康教育护理的临床效果显著,有助于患者正确认识疾病,进而有效缓解患者的病耻感和负性情绪,提高其护理依从性,对改善患者的生活质量具有积极的意义。

膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠NF-κB、IFN-γ蛋白表达的影响

目的探讨膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠NF-κB(核转录因子)、IFN-γ(干扰素-γ)蛋白表达的影响。方法选取120只成熟的雌性大鼠,随机分为6组,正常组20只,其余100只用混合菌注射到大鼠的输卵管中,复制出大鼠慢性输卵管炎性不孕的模型,进行适应性的喂养,分别在第15天、20天后在造模鼠中每组随机选取两只大鼠肉眼及光镜下观察输卵管组织,以判断造模是否成功。然后将造模成功剩余的80只大鼠随机分成模型组、膈下逐瘀冲剂高、中、低剂量组、西药组,每组16只。每组用相应的药物进行灌胃30 d后,处死、取材,用免疫组化法检测输卵管组织中γ-IFN、NF-κB蛋白表达量的变化情况。结果模型组输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN阳性表达明显高于正常组、膈下逐瘀冲剂高、中、低剂量组、西药组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),膈下逐瘀冲剂高剂量组输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN阳性表达明显低于中、低剂量组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而中、低剂量组无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论膈下逐瘀冲剂能够调节输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN的表达,达到消除炎症的目的,是治疗慢性输卵管炎性不孕有效冲剂。

解毒除湿化瘀止痛法对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型作用机理的研究

目的在建立大鼠输卵管阻塞性不孕模型的基础上,探讨输卵管阻塞性不孕与细胞黏附分子ICAM-1和血清中IL-1、IL-6、TNF-α的关系,以及中药炎克宁冲剂对ICAM-1的表达和IL-1、IL-6、TNF-α含量的影响。方法健康Wistar雌性大鼠96只,鼠龄8～12周。经筛选造模后随机分为模型组、中药对照组、炎克宁低、中、高剂量组、正常对照组,每组各16只。经造模术后30d开始服药,服药后15d、30d不同时间处死。用免疫组化法检测输卵管上皮细胞ICAM-1蛋白表达,ELISA法检测模型血清中IL-1、IL-6和TNF-α含量。结果中药炎克宁冲剂高剂量组能抑制输卵管上皮细胞ICAM-1蛋白的表达及降低血清中IL-1、IL-6、TNF-α的含量,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药炎克宁冲剂治疗输卵管炎性阻塞性不孕与抑制细胞黏附分子ICAM-1的表达及降低血清中IL-1、IL-6、TNF-α的含量有关。

金黄色葡萄球菌致小鼠慢性输卵管炎性不孕模型制作

目的通过金黄色葡萄球菌直接感染小鼠输卵管,建立炎症致不孕的动物模型。方法用1×109/mL的金黄色葡萄球菌接种小鼠,制作慢性输卵管炎症模型,观察输卵管病理炎性改变以及小鼠的受孕情况。结果造模术75 d后,模型组小鼠受孕率、输卵管通畅率显著低于对照组(P<0.001)。模型组肉眼观察输卵管有不同程度积水积脓、僵硬,输卵管与周围组织均有不同程度的粘连;病理学观察输卵管管腔被异物肉芽组织完全阻塞,全层均见大量慢性炎细胞浸润。结论输卵管内接种浓度1×109/mL的金黄色葡萄球菌可以成功建立小鼠输卵管炎性不孕模型。

通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型EGFR、ICAM-1表达的影响

目的探讨通管方对输卵管炎性阻塞性不孕(FTIOI)大鼠模型输卵管上皮细胞表皮生长因子受体(EGFR)及细胞间粘附分子-l(ICAM-1)表达的影响。方法选用180只Wistar雌性大鼠为受试对象,随机抽取30只作为正常组后,以"混合菌接种法"建立FTIOI大鼠模型;造模成功后按体质量随机分为模型组24只、血府逐瘀组25只及通管方低、中、高剂量组各24只,每组又分为15 d、30 d两个时间组。结果 (1)EGFR蛋白在正常大鼠输卵管上皮细胞阳性表达少量,模型组的EGFR蛋白表达增强明显,与正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)ICAM-1蛋白在正常组中未见有表达,模型组存在高表达,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 (1)通管方能改善FTIOI模型大鼠输卵管的结构和功能,提高受孕率。(2)通管方能抑制输卵管上皮细胞EGFR蛋白的过度表达及ICAM-1的蛋白表达。

气滞血瘀型输卵管炎性不孕症大鼠模型的建立

目的探索气滞血瘀输卵管炎性不孕症大鼠标准化模型的制作方法,为进一步实验研究奠定基础。方法选用wistar雌性大鼠40只随机分为非气滞血瘀组10只与气滞血瘀组30只(气滞血瘀声光电刺激组10只、气滞血瘀夹尾组10只、气滞血瘀肾上腺素注射组10只)。通过混合菌输卵管注射制作出输卵管炎性不孕模型,然后分别采用噪音、闪烁光、电击、夹尾、肾上腺素皮下注射法复制出气滞血瘀型动物模型,对其进行相关表征观察和指标比较。结果气滞血瘀组均出现爪、尾、舌变紫等气滞血瘀改变;气滞血瘀声光电刺激组与非气滞血瘀组相比,全血高、中、低切粘度与血浆粘度升高(P<0.01),气滞血瘀夹尾组与非气滞血瘀组相比,全血高、中切粘度与血浆粘度明显升高(P<0.01),气滞血瘀肾上腺素注射组与非气滞血瘀组相比,全血高切粘度与血浆粘度明显升高(P<0.05,P<0.01)。且气滞血瘀声光电刺激组各项指标升高趋势均优于气滞血瘀夹尾组、气滞血瘀肾上腺素注射组(P<0.05)。但气滞血瘀肾上腺注射组化学药物易受外界影响导致稳定性差而不符合气滞血瘀病证久而生瘀原则。结论采取噪音、闪烁光、电击、夹尾综合刺激结合混合菌注射法可成功有效建立气滞血瘀输卵管炎性不孕症大鼠模型。

通管消癥饮对输卵管炎性不孕症模型大鼠血清炎症因子水平的影响及其机制

目的:观察通管消癥饮(TGXZ)对输卵管炎性不孕症大鼠的影响,探讨其可能的分子机制。方法:选取6~8周龄SD雌性大鼠92只,采用混合菌阴道接种法构建输卵管炎性不孕症大鼠模型。将造模成功的60只大鼠随机分为模型组、西药组(甲硝唑片和盐酸左氧氟沙星胶囊)、低剂量TGXZ组(5.33 g·kg;)、中剂量TGXZ组(10.67 g·kg;)和高剂量TGXZ组(21.33 g·kg;),每组12只,另取12只正常大鼠作为正常对照组。所有实验动物每日灌胃2次,早晚各1次,共1剂,共灌胃30 d。观察并记录大鼠精神状态、活动量、饮水量和爪色等情况,采用ELISΑ法测定各组大鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,苏木精-伊红(HE)染色法观察各组大鼠输卵管组织病理形态表现,蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测各组大鼠输卵管组织中Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达水平;观察各组大鼠受孕率。结果:正常对照组大鼠精神状态良好,活动量和饮水量正常,爪色粉白;模型组大鼠精神状态萎靡,活动量和饮水量降低,爪色暗红;中剂量TGXZ组、高剂量TGXZ组和西药组大鼠的一般情况得到明显改善,大鼠精神状态恢复,活动量和饮水量增加,爪色颜色变浅。与正常对照组比较,模型组大鼠血清炎症因子IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平明显升高(P<0.05),输卵管组织炎性细胞浸润评分明显升高(P<0.05),输卵管组织中TLR4、磷酸化NF-κB抑制剂α(p-IκBα)和NF-κB p65蛋白表达水平明显升高(P<0.05),IκBα蛋白表达水平明显降低(P<0.05),大鼠受孕率明显降低(P<0.05);与模型组比较,中和高剂量TGXZ组及西药组大鼠血清中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平明显降低(P<0.05),输卵管组织炎性细胞浸润评分明显降低(P<0.05),输卵管组织中TLR4、p-IκBα和NF-κB p65表达水平均明显降低(P<0.05),IκBα表达水平明显升高(P<0.05),大鼠受孕率明显提高(P<0.05),而低剂量TGXZ组大鼠的以上指标差异无统计学意义(P>0.05);与低剂量TGXZ组比较,中和高剂量TGXZ组大鼠血清中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平,输卵管组织炎性细胞浸润评分,输卵管组织中TLR4、p-IκBα和NF-κB p65蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),IκBα蛋白表达水平和大鼠受孕率明显升高(P<0.05)。结论:TGXZ能有效降低输卵管炎性不孕症大鼠血清炎症因子水平,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路活性有关。