血清TGF-β1与输卵管炎性阻塞性不孕症患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性分析

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月济南市第二妇幼保健院收治的305例SOI患者作为研究对象。术前检测患者血清TGF-β1水平,随访统计患者自然妊娠情况。采用点二列相关性、Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线检验血清TGF-β1水平与SOI患者输卵管疏通术后自然妊娠情况的相关性及其预测价值。结果失访8例,297例SOI患者术后自然妊娠失败113例(38.05%);不同年龄、不孕时间的SOI患者术后自然妊娠情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1高水平组术后自然妊娠失败率高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,SOI患者术后自然妊娠情况与血清TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析,在调整年龄、不孕时间后,以血清TGF-β1低水平为参照,血清TGF-β1高水平是SOI患者术后自然妊娠的危险因素。ROC曲线显示,术前血清TGF-β1水平预测SOI患者术后自然妊娠具有一定的预测价值(曲线下面积=0.711,95%CI:0.650~0.772,P<0.05)。结论血清TGF-β1水平与SOI患者术后自然妊娠率具有相关性,可作为预测患者自然妊娠风险的指标。

输卵管炎性阻塞性不孕症临床诊断研究进展

输卵管阻塞性不孕症（oviduct obstructive infer-tility,OOI）约占女性不孕症的30%～50%。据报道OOI呈逐年上升的趋势,有可能成为不孕症的首要因素。引起输卵管阻塞的原因很多：输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症及手术后损伤粘连、

通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型EGFR、ICAM-1表达的影响

目的探讨通管方对输卵管炎性阻塞性不孕(FTIOI)大鼠模型输卵管上皮细胞表皮生长因子受体(EGFR)及细胞间粘附分子-l(ICAM-1)表达的影响。方法选用180只Wistar雌性大鼠为受试对象,随机抽取30只作为正常组后,以"混合菌接种法"建立FTIOI大鼠模型;造模成功后按体质量随机分为模型组24只、血府逐瘀组25只及通管方低、中、高剂量组各24只,每组又分为15 d、30 d两个时间组。结果 (1)EGFR蛋白在正常大鼠输卵管上皮细胞阳性表达少量,模型组的EGFR蛋白表达增强明显,与正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)ICAM-1蛋白在正常组中未见有表达,模型组存在高表达,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 (1)通管方能改善FTIOI模型大鼠输卵管的结构和功能,提高受孕率。(2)通管方能抑制输卵管上皮细胞EGFR蛋白的过度表达及ICAM-1的蛋白表达。

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究

目的观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效,以寻求更好的治疗方法。方法将输卵管炎性阻塞性不孕气滞血瘀证的患者60例随机分成2组,治疗组30例予中草药口服加保留灌肠以及输卵管通液、经期抗炎;对照组30例予桂枝茯苓胶囊加理疗及输卵管通液、经期抗炎。疗程均为3个月。结果2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效高于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论中草药口服加灌肠以及输卵管通液、经期抗炎联合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效较好,值得推广。

TGF-β1和CTGF与输卵管炎性阻塞性不孕输卵管纤维化相关性的研究进展

输卵管炎性阻塞性不孕(SOI)是育龄期妇女不孕的常见病因,而输卵管纤维化为本病的病理基础。纤维化的输卵管失去正常的解剖结构导致其拾卵、受精、运输受精卵等机能受影响从而导致不孕症的发生。炎症因子参与器官纤维化的各个阶段,转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在输卵管炎症和输卵管纤维化的过程中均发挥重要作用,是本病的关键环节,将TGF-β1与CTGF作为阻止和改善输卵管纤维化的有效作用靶点,将对治疗SOI有重要的意义。

中药外治法治疗输卵管炎性阻塞性不孕临床观察

目的:探讨中药外治法治疗输卵管炎性阻塞性不孕的疗效。方法:对61例患者采用中药保留灌肠配合外敷治疗。结果:疗效显著,妊娠率为67.2%。结论:中药保留灌肠配合外敷是治疗输卵管炎性阻塞性不孕的一种有效方法。

通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症临床研究

目的:观察通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗对气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者中医证候、临床体征、输卵管通畅率及妊娠率的影响。方法:采用简单随机抽样法将92例SOI患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组仅采取单纯宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,观察组在对照组基础上加用通管助孕汤保留灌肠治疗,两组均治疗3个月经周期;比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、临床体征积分、输卵管通畅率及妊娠率。结果:观察组治疗总有效率及愈显率分别为97. 83%、67. 39%,均明显高于对照组的82. 61%、45. 65%(P <0. 05)。治疗后,观察组中医证候积分、临床体征积分分别为(5. 25±1. 17)分、(1. 36±0. 45)分,均明显低于对照组的(7. 46±1. 95)分、(2. 14±0. 67)分(P <0. 05)。观察组治疗后输卵管通畅率、治疗后随访6个月内妊娠率分别为67. 39%、50. 00%,均明显高于对照组的45. 65%、26. 09%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗SOI疗效显著,能够明显改善患者中医证候、临床体征,并提高输卵管通畅率及妊娠率。

助孕Ⅱ号方结合宫腹腔镜治疗输卵管炎性阻塞性不孕30例临床观察

目的:观察宫腹腔结合助孕Ⅱ号方治疗输卵管炎性阻塞性不孕的临床疗效。方法:随访云南中医学院第一附属医院宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的输卵管炎性阻塞性不孕患者30例,术后在进行西医常规术后抗感染治疗后均口服助孕Ⅱ号方,观察术后1年妊娠情况;术后1年未孕者,行输卵管造影,了解输卵管通畅情况。结果:妊娠率56.7%,总有效率86.7%。结论:宫腹腔镜术后结合口服中药助孕Ⅱ号方,可以提高受孕率,维持输卵管的通畅,降低输卵管再次粘连,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。

输卵管炎性阻塞性不孕的治疗概况

凡婚后未避孕,有正常性生活且同居1年而未受孕者,称为不孕症。其中婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者称继发性不孕[1]。不孕夫妇中,女方因素占40%~50%,男方因素占25%~40%。女性不孕中输卵管因素约占40%[2]。近年来,因环境污染、宫腔手术操作的增多,

内外结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜输卵管插管通液术与理气活血中药联合应用对输卵管炎症阻塞性不孕的治疗效果。方法试验组30例,治疗方法为宫腔镜输卵管插管通液术同时口服桂枝茯苓胶囊,对照组A30例,宫腔镜输卵管插管通液术同时口服广谱抗生素,对照组B30例,只施行宫腔镜输卵管插管通液术。结果试验组总有效率为83.3%,对照组A总有效率为70%,对照组B总有效率为56.7%。各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论用宫腔镜输卵管插管通液术与理气活血中药联合应用治疗输卵管炎症阻塞性不孕、疗效显著,方法可行。

加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的效果评析

目的 :分析用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的效果。方法 :将文安县医院近年来收治的180例输卵管炎性阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组。用输卵管加压通液术对对照组患者进行治疗,用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、中医症候积分及其治疗后1年内的受孕率。结果 :观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。经治疗,观察组患者的中医症候积分低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后1年内的受孕率高于对照组患者(P<0.05)。结论:用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症,能显著改善患者下腹隐痛、腰膝酸痛、月经异常等症状,提高其受孕率。

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕(气滞血瘀证)53例

目的:观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕(气滞血瘀证)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将105例确诊的输卵管炎性阻塞性不孕(气滞血瘀证)患者分为两组,对照组52例给予常规输卵管通液术和西药治疗,观察组53例在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂内服和灌肠治疗,均经3个月治疗后观察输卵管通畅程度、随访1 a内妊娠情况。结果:两组输卵管通畅程度均得以改善,但观察组输卵管通畅率90.57%,明显大于对照组的75.00%(P<0.05);观察组随访1 a内宫内妊娠率69.81%,明显优于对照组的50.00%(P<0.05);观察组不孕发生率15.09%,明显低于对照组的32.69%(P<0.05)。结论:输卵管通液术配合中药内服和灌肠治疗输卵管炎性阻塞性不孕(气滞血瘀证)疗效确切,能够通过松解粘连、改善盆腔微循环和促进炎症吸收等机制,恢复输卵管正常的结构与功能,创造妊娠环境以提高受孕率。

针灸配合中药干预输卵管炎性阻塞性不孕症sICAM-1蛋白表达的研究

目的:观察针灸配合中药对输卵管阻塞炎性不孕症s ICAM-1蛋白表达的影响。方法:选取Wistar雌性大鼠68只,将其随机分成空白对照组、模型组、通孕方组、针灸组、通孕方加针灸组和头孢呋辛加甲硝唑组共6组,造模成功后连续治疗30天,然后采用免疫组化方法检测各组大鼠输卵管s ICAM-1蛋白的表达。结果:与空白组比较,造模后各组大鼠s ICAM-1蛋白表达阳性细胞计数均增高,且差异均有统计学意义(P<0.05),通孕方加针灸组s ICAM-1蛋白表达阳性细胞计数较其他对照组降低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合中药治疗输卵管炎性阻塞性不孕症可抑制s ICAM-1蛋白的表达,促进炎症吸收与消散,为临床上针灸配合中药治疗输卵管阻塞炎性不孕症提供了实验理论依据。

化瘀通孕方对输卵管炎性阻塞性不孕症大鼠ICAM-1表达及血流变学的影响

目的:研究化瘀通孕方对输卵管炎性阻塞性不孕症大鼠输卵管细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达及血流变学的影响,从分子生物学角度探讨化瘀通孕方的作用机制。方法:SPF级Wistar雌性大鼠70只,随机选取60只大鼠采用混合菌法制作输卵管炎性不孕症大鼠模型,剩余10只作为空白组。选择造模成功的大鼠50只,随机分为模型组、西药组、化瘀通孕方低、中、高各剂量组,各10只。化瘀通孕方低、中、高各剂量组分别按6.09、12.18、24.36 g/(kg·d)灌胃化瘀通孕方,西药组灌胃头孢呋辛酯片52.5 mg/(kg·d)和甲硝唑片63 mg/(kg·d),空白组和模型组予等容量生理盐水灌胃。检测大鼠血液流变学指标和输卵管组织ICAM-1蛋白的表达。结果:空白组大鼠输卵管不表达ICAM-1。与空白组比较,模型组大鼠全血黏度高切和低切、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著升高(P<0.01),说明造模成功。与模型组比较,西药组和化瘀通孕方低、中、高各剂量组大鼠输卵管ICAM-1蛋白表达累积面积和平均光密度均显著减小,全血黏度高切和低切、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与西药组比较,化瘀通孕方低剂量组大鼠输卵管ICAM-1蛋白表达累积面积较高;化瘀通孕方中、高剂量组大鼠输卵管ICAM-1蛋白表达累积面积、大鼠全血黏度高切和低切、红细胞刚性指数、红细胞压积均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与化瘀通孕方高剂量组比较,化瘀通孕方低、中剂量组大鼠输卵管ICAM-1蛋白表达累积面积和平均光密度均显著较高,全血黏度高切和低切、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀通孕方能明显改善大鼠血液流变学指标,并可以降低输卵管ICAM-1蛋白的表达,为临床治疗输卵管炎性阻塞性不孕症提供可靠的实验依据。

盆炎通络方对输卵管炎性阻塞性不孕症模型大鼠转化生长因子-β1、Ⅱ型转化生长因子-β受体和Smad3表达的影响

目的:研究盆炎通络方对输卵管炎性阻塞性不孕症(Salpingitis Obstructive Infertility,SOI)模型大鼠转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、Ⅱ型TGF-β受体(TGF-βTypeⅡReceptor,TβRⅡ)和Smad3表达的影响,并探讨其作用机制。方法:采用双侧输卵管注射苯酚糊剂法制备SOI大鼠模型。造模成功后随机分为假手术组、模型组、康妇炎胶囊组、盆炎通络方低剂量组、盆炎通络方中剂量组、盆炎通络方高剂量组共6组。灌胃治疗30 d后,观察输卵管外观形态,并收集输卵管组织,采用苏木精-伊红染色法观察病理情况,免疫组化法检测输卵管组织中TGF-β1、TβRⅡ和Smad3表达。结果:肉眼观察,与模型组对比,各治疗组输卵管组织充血、肿胀现象均有不同程度的改善,以盆炎通络方高剂量组最为明显。光镜下,各治疗组均不程度地减轻了大鼠输卵管组织炎性反应、改善了输卵管组织纤维化。与假手术组对比,模型组输卵管组织中TGF-β1、TβRⅡ和Smad3表达量明显增加(P<0.01)。与模型组对比,各治疗组输卵组织中TGF-β1、TβRⅡ和Smad3表达量均减少(P<0.05,P<0.01)。结论:盆炎通络方是治疗SOI的有效方剂,其可能的机制是下调输卵管组织中TGF-β1及TβRⅡ和Smad3表达,减轻炎症反应、抑制输卵管组织纤维化,从而改善输卵管组织结构。

通管方结合中药封包治疗肾虚血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症的临床观察

目的观察通管方结合中药封包对肾虚血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症的疗效。方法将80例输卵管炎性不孕症患者随机分成对照组与研究组各40例,对照组采用输卵管通液术,观察组给予口服通管汤及中药封包热敷治疗。比较2组中医证候积分、临床疗效、宫内妊娠率、炎症因子水平。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后随访1年,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);随访2年,观察组宫内妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论通管方结合中药封包治疗肾虚血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症能提高临床疗效及妊娠率,改善临床症状,降低炎性反应。