血清TGF-β1与输卵管炎性阻塞性不孕症患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性分析

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月济南市第二妇幼保健院收治的305例SOI患者作为研究对象。术前检测患者血清TGF-β1水平,随访统计患者自然妊娠情况。采用点二列相关性、Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线检验血清TGF-β1水平与SOI患者输卵管疏通术后自然妊娠情况的相关性及其预测价值。结果失访8例,297例SOI患者术后自然妊娠失败113例(38.05%);不同年龄、不孕时间的SOI患者术后自然妊娠情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1高水平组术后自然妊娠失败率高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,SOI患者术后自然妊娠情况与血清TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析,在调整年龄、不孕时间后,以血清TGF-β1低水平为参照,血清TGF-β1高水平是SOI患者术后自然妊娠的危险因素。ROC曲线显示,术前血清TGF-β1水平预测SOI患者术后自然妊娠具有一定的预测价值(曲线下面积=0.711,95%CI:0.650~0.772,P<0.05)。结论血清TGF-β1水平与SOI患者术后自然妊娠率具有相关性,可作为预测患者自然妊娠风险的指标。

盆炎通络方对输卵管炎性阻塞性不孕症模型大鼠转化生长因子-β1、Ⅱ型转化生长因子-β受体和Smad3表达的影响

目的:研究盆炎通络方对输卵管炎性阻塞性不孕症(Salpingitis Obstructive Infertility,SOI)模型大鼠转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、Ⅱ型TGF-β受体(TGF-βTypeⅡReceptor,TβRⅡ)和Smad3表达的影响,并探讨其作用机制。方法:采用双侧输卵管注射苯酚糊剂法制备SOI大鼠模型。造模成功后随机分为假手术组、模型组、康妇炎胶囊组、盆炎通络方低剂量组、盆炎通络方中剂量组、盆炎通络方高剂量组共6组。灌胃治疗30 d后,观察输卵管外观形态,并收集输卵管组织,采用苏木精-伊红染色法观察病理情况,免疫组化法检测输卵管组织中TGF-β1、TβRⅡ和Smad3表达。结果:肉眼观察,与模型组对比,各治疗组输卵管组织充血、肿胀现象均有不同程度的改善,以盆炎通络方高剂量组最为明显。光镜下,各治疗组均不程度地减轻了大鼠输卵管组织炎性反应、改善了输卵管组织纤维化。与假手术组对比,模型组输卵管组织中TGF-β1、TβRⅡ和Smad3表达量明显增加(P<0.01)。与模型组对比,各治疗组输卵组织中TGF-β1、TβRⅡ和Smad3表达量均减少(P<0.05,P<0.01)。结论:盆炎通络方是治疗SOI的有效方剂,其可能的机制是下调输卵管组织中TGF-β1及TβRⅡ和Smad3表达,减轻炎症反应、抑制输卵管组织纤维化,从而改善输卵管组织结构。

输卵管炎性阻塞性不孕症临床诊断研究进展

输卵管阻塞性不孕症（oviduct obstructive infer-tility,OOI）约占女性不孕症的30%～50%。据报道OOI呈逐年上升的趋势,有可能成为不孕症的首要因素。引起输卵管阻塞的原因很多：输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症及手术后损伤粘连、

通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型EGFR、ICAM-1表达的影响

目的探讨通管方对输卵管炎性阻塞性不孕(FTIOI)大鼠模型输卵管上皮细胞表皮生长因子受体(EGFR)及细胞间粘附分子-l(ICAM-1)表达的影响。方法选用180只Wistar雌性大鼠为受试对象,随机抽取30只作为正常组后,以"混合菌接种法"建立FTIOI大鼠模型;造模成功后按体质量随机分为模型组24只、血府逐瘀组25只及通管方低、中、高剂量组各24只,每组又分为15 d、30 d两个时间组。结果 (1)EGFR蛋白在正常大鼠输卵管上皮细胞阳性表达少量,模型组的EGFR蛋白表达增强明显,与正常组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)ICAM-1蛋白在正常组中未见有表达,模型组存在高表达,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 (1)通管方能改善FTIOI模型大鼠输卵管的结构和功能,提高受孕率。(2)通管方能抑制输卵管上皮细胞EGFR蛋白的过度表达及ICAM-1的蛋白表达。

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究

目的观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效,以寻求更好的治疗方法。方法将输卵管炎性阻塞性不孕气滞血瘀证的患者60例随机分成2组,治疗组30例予中草药口服加保留灌肠以及输卵管通液、经期抗炎;对照组30例予桂枝茯苓胶囊加理疗及输卵管通液、经期抗炎。疗程均为3个月。结果2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效高于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论中草药口服加灌肠以及输卵管通液、经期抗炎联合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效较好,值得推广。

TGF-β1和CTGF与输卵管炎性阻塞性不孕输卵管纤维化相关性的研究进展

输卵管炎性阻塞性不孕(SOI)是育龄期妇女不孕的常见病因,而输卵管纤维化为本病的病理基础。纤维化的输卵管失去正常的解剖结构导致其拾卵、受精、运输受精卵等机能受影响从而导致不孕症的发生。炎症因子参与器官纤维化的各个阶段,转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在输卵管炎症和输卵管纤维化的过程中均发挥重要作用,是本病的关键环节,将TGF-β1与CTGF作为阻止和改善输卵管纤维化的有效作用靶点,将对治疗SOI有重要的意义。

中药外治法治疗输卵管炎性阻塞性不孕临床观察

目的:探讨中药外治法治疗输卵管炎性阻塞性不孕的疗效。方法:对61例患者采用中药保留灌肠配合外敷治疗。结果:疗效显著,妊娠率为67.2%。结论:中药保留灌肠配合外敷是治疗输卵管炎性阻塞性不孕的一种有效方法。

通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症临床研究

目的:观察通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗对气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者中医证候、临床体征、输卵管通畅率及妊娠率的影响。方法:采用简单随机抽样法将92例SOI患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组仅采取单纯宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,观察组在对照组基础上加用通管助孕汤保留灌肠治疗,两组均治疗3个月经周期;比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、临床体征积分、输卵管通畅率及妊娠率。结果:观察组治疗总有效率及愈显率分别为97. 83%、67. 39%,均明显高于对照组的82. 61%、45. 65%(P <0. 05)。治疗后,观察组中医证候积分、临床体征积分分别为(5. 25±1. 17)分、(1. 36±0. 45)分,均明显低于对照组的(7. 46±1. 95)分、(2. 14±0. 67)分(P <0. 05)。观察组治疗后输卵管通畅率、治疗后随访6个月内妊娠率分别为67. 39%、50. 00%,均明显高于对照组的45. 65%、26. 09%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗SOI疗效显著,能够明显改善患者中医证候、临床体征,并提高输卵管通畅率及妊娠率。

中药冲剂对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠血清TNF-α含量的影响

1．1造模方法 在大鼠子宫角近输卵管处进针，向输卵管-卵巢方向注射细菌悬液0．15ml（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌按2：1：1用无菌水稀释，浓度为30×10^8／ml混合菌）。

通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型血清IL-1、TNF-α含量的影响

目的观察通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠输卵管组织形态学及血清中白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法以Wistar雌性大鼠为受试对象,采用混合菌接种法注入输卵管复制输卵管炎性阻塞性不孕模型。将180只雌性大鼠按随机排列表法抽样30只为正常组,余150只按上述方法造模,造模20天后(除去因造模所致死亡的25只)剩余大鼠再按随机排列表法分为模型组24只、血府逐瘀片组25只及通管方高、中、低剂量组,每组24只。每组采用相应的干预措施,分别于第15天、30天取材,然后采用HE染色观察输卵管组织形态学变化,采用ELISA法检测血清中IL-1和TNF-α含量。结果①用混合菌接种法注入输卵管复制大鼠炎性阻塞性不孕模型成功。②与模型组比较,通管方高、中、低组和血府逐瘀片组能不同程度地降低模型大鼠血清中IL-1、TNF-α的含量,提高受孕率,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);通管方高、低剂量组与血府逐瘀片组比较,IL-1、TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。③治疗15天与30天比较,血府逐瘀片组和通管方各剂量组IL-1差异有统计学意义(P<0.01),通管方各剂量组TNF-α差异有统计学意义(P<0.01)。结论通管方可改善输卵管炎性阻塞性不孕大鼠输卵管的结构和功能,对血清IL-1、TNF-α的含量有调节作用,同时通管方对血清中IL-1、TNF-α的改善作用,治疗30天后的作用较治疗15天更好。

输卵管炎性阻塞性不孕症45例临床治疗观察

目的研究分析治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床治疗效果。方法选取我院于2009年3月至2013年1月收治的45例输卵管炎性阻塞性不孕症患者,随机划分为两组,治疗组19例患者接受中西医联合疗法治疗输卵管炎性阻塞性不孕症,对照组26例患者接受西药宫腔灌注治疗输卵管炎性阻塞性不孕症,对比观察两组的治疗效果。结果两组治疗后,治疗组19例患者中,显著有效15例,有效2例,无效2例,总有效率为89.5%;对照组26例患者中,显著有效13例,有效6例,无效7例,总有效率为73.0%,两组患者治疗后,治疗组有效率优于对照组有效率,对比有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗效果对比有统计学意义。结论中西医联合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症患者,效果显著,患者病情痊愈,值得在临床医学中推广使用。

助孕Ⅱ号方结合宫腹腔镜治疗输卵管炎性阻塞性不孕30例临床观察

目的:观察宫腹腔结合助孕Ⅱ号方治疗输卵管炎性阻塞性不孕的临床疗效。方法:随访云南中医学院第一附属医院宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的输卵管炎性阻塞性不孕患者30例,术后在进行西医常规术后抗感染治疗后均口服助孕Ⅱ号方,观察术后1年妊娠情况;术后1年未孕者,行输卵管造影,了解输卵管通畅情况。结果:妊娠率56.7%,总有效率86.7%。结论:宫腹腔镜术后结合口服中药助孕Ⅱ号方,可以提高受孕率,维持输卵管的通畅,降低输卵管再次粘连,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。

内外结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜输卵管插管通液术与理气活血中药联合应用对输卵管炎症阻塞性不孕的治疗效果。方法试验组30例,治疗方法为宫腔镜输卵管插管通液术同时口服桂枝茯苓胶囊,对照组A30例,宫腔镜输卵管插管通液术同时口服广谱抗生素,对照组B30例,只施行宫腔镜输卵管插管通液术。结果试验组总有效率为83.3%,对照组A总有效率为70%,对照组B总有效率为56.7%。各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论用宫腔镜输卵管插管通液术与理气活血中药联合应用治疗输卵管炎症阻塞性不孕、疗效显著,方法可行。

输卵管炎性阻塞性不孕的治疗概况

凡婚后未避孕,有正常性生活且同居1年而未受孕者,称为不孕症。其中婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者称继发性不孕[1]。不孕夫妇中,女方因素占40%~50%,男方因素占25%~40%。女性不孕中输卵管因素约占40%[2]。近年来,因环境污染、宫腔手术操作的增多,

加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的效果评析

目的 :分析用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的效果。方法 :将文安县医院近年来收治的180例输卵管炎性阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组。用输卵管加压通液术对对照组患者进行治疗,用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、中医症候积分及其治疗后1年内的受孕率。结果 :观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。经治疗,观察组患者的中医症候积分低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗后1年内的受孕率高于对照组患者(P<0.05)。结论:用加味桂枝茯苓汤联合输卵管加压通液术治疗输卵管炎性阻塞性不孕症,能显著改善患者下腹隐痛、腰膝酸痛、月经异常等症状,提高其受孕率。

针灸配合中药干预输卵管炎性阻塞性不孕症sICAM-1蛋白表达的研究

目的:观察针灸配合中药对输卵管阻塞炎性不孕症s ICAM-1蛋白表达的影响。方法:选取Wistar雌性大鼠68只,将其随机分成空白对照组、模型组、通孕方组、针灸组、通孕方加针灸组和头孢呋辛加甲硝唑组共6组,造模成功后连续治疗30天,然后采用免疫组化方法检测各组大鼠输卵管s ICAM-1蛋白的表达。结果:与空白组比较,造模后各组大鼠s ICAM-1蛋白表达阳性细胞计数均增高,且差异均有统计学意义(P<0.05),通孕方加针灸组s ICAM-1蛋白表达阳性细胞计数较其他对照组降低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合中药治疗输卵管炎性阻塞性不孕症可抑制s ICAM-1蛋白的表达,促进炎症吸收与消散,为临床上针灸配合中药治疗输卵管阻塞炎性不孕症提供了实验理论依据。