经阴道四维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗效果分析

目的探讨经阴道四维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗效果的临床价值。方法选取采用药物保守治疗的输卵管妊娠患者126例,以宫腔镜下生理盐水输卵管通液检查为金标准,所有患者均行经阴道四维超声造影,观察输卵管通畅性。结果126例患者输卵管共252条。以宫腔镜下生理盐水输卵管通液为金标准,超声造影诊断完全通畅的符合率为73.04%(84/115),通而不畅的符合率为59.42%(41/69),阻塞的符合率为79.41%(54/68)。将“完全通畅”和“通而不畅”归入“非阻塞”,超声造影诊断与宫腔镜下生理盐水输卵管通液的一致性较好(Kappa=0.68);超声造影诊断的灵敏度为89.67%,特异度为79.41%,阳性预测率为92.18%,阴性预测率为73.97%,准确率为86.90%。两种检查方法下患者的疼痛分级差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影的疼痛程度轻于生理盐水输卵管通液。结论经阴道四维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗的通畅性更高,患者疼痛感较轻,具有临床推广价值。

柏银汤配合米非司酮对宫外孕患者输卵管功能的影响分析

目的:本文采用中西医结合与单纯采用西药治疗宫外孕疗效。方法:治疗组48例采用米非司酮配合中药柏银汤:黄柏、金银花、丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药、黄芩、三棱、莪术,水煎服。对照组48例单纯采用米非司酮口服治疗。结果:治疗组成功率及输卵管通畅率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:柏银汤配合米非司酮治疗宫外孕不仅近期疗效确切,而且远期疗效肯定,患侧输卵管功能恢复好,无复发,对患者将来正常受孕无影响。

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠及术后生殖状态分析

目的探讨和分析腹腔镜手术治疗在输卵管妊娠中的临床应用价值和生殖状态。方法回顾性分析本院270例输卵管妊娠患者的临床资料，对其中105例有生育要求患者术后的宫内妊娠和再次异位妊娠情况进行随访。结果270例患者均成功实施腹腔镜手术治疗，手术成功率为100．0％，其中9例术后发生持续性异位妊娠，发生率为3．3％；105例有生育要求患者宫内妊娠率为58．1％（61／105），再次异位妊娠发生率为9．5％（10／105）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠是安全有效的，并可获得满意的远期生殖状态，已成为输卵管妊娠首选的手术治疗方法。