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输卵管积水性不孕症患者子宫内膜形态及容受性评估IVF-ET妊娠结局的临床研究 被引量:6
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作者 梁婷 杨静雅 +1 位作者 梁沁 周翠娟 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第1期81-85,共5页
目的 探究输卵管积水性不孕症患者动态子宫内膜形态及容受性在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的评估作用。方法 选取输卵管积水性不孕症患者99例,均行拮抗剂方案助孕,根据第一周期IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(43例)和未妊娠组(56例)... 目的 探究输卵管积水性不孕症患者动态子宫内膜形态及容受性在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局中的评估作用。方法 选取输卵管积水性不孕症患者99例,均行拮抗剂方案助孕,根据第一周期IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(43例)和未妊娠组(56例),比较2组子宫内膜形态及血流动力学指数,同时采集取卵周期“着床窗”内膜活检标本,采用免疫组织化学染色检测同源框基因A10(HOXA10)和整合素家族(αvβ3)表达。结果 2组患者子宫位置和子宫内膜形态情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。COH周期启动日(D1)时,妊娠组子宫动脉PI低于未妊娠组;HCG注射日(D2)时,妊娠组子宫内膜厚度大于未妊娠组,子宫动脉PI和RI均低于未妊娠组(P<0.01);妊娠组患者内膜组织中HOXA10和αvβ3表达高于未妊娠组(P<0.05)。D2时子宫动脉RI、内膜组织HOXA10和αvβ3表达是影响患者IVF-ET妊娠结局的独立因素(P<0.05);内膜组织HOXA10和αvβ3表达预测患者IVF-ET未妊娠有一定价值,曲线下面积分别为0.778(95%CI:0.681~0.874)和0.779(95%CI:0.685~0.873)。结论 输卵管积水性不孕症患者子宫内膜容受性指标HOXA10和αvβ3表达对其IVF-ET妊娠结局有积极的预测作用。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 妊娠结局 输卵管积水性不孕 子宫内膜形态 子宫内膜容受性
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“行水通歧方”联合宫腹腔镜治疗输卵管积水性不孕的临床观察 被引量:1
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作者 钟钰 曾元青 +1 位作者 冯婉莹 叶敦敏 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第11期2778-2785,共8页
【目的】观察“行水通歧方”(基于益气健脾、行气利水、活血通络法,以四君子汤为基础化裁而成)联合宫腹腔镜(宫腹腔镜联合探查术下行输卵管造口术)治疗输卵管积水性不孕患者的临床疗效。【方法】回顾性分析102例输卵管积水性不孕气滞湿... 【目的】观察“行水通歧方”(基于益气健脾、行气利水、活血通络法,以四君子汤为基础化裁而成)联合宫腹腔镜(宫腹腔镜联合探查术下行输卵管造口术)治疗输卵管积水性不孕患者的临床疗效。【方法】回顾性分析102例输卵管积水性不孕气滞湿阻证患者,根据术后有无服中药分为治疗组53例和对照组49例。对照组于宫腹腔镜下行输卵管伞端电凝成型术,术毕予丹参注射液冲洗盆腔;治疗组在对照组的基础上术后加用“行水通歧方”治疗,至少服用3个月经周期。观察术后1年内2组患者妊娠结局、未妊娠输卵管积水复发率及治疗前后中医证候评分、血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)的变化情况,并根据术后妊娠结局,找出影响术后妊娠的相关因素。【结果】(1)妊娠结局及未妊娠输卵管积水复发情况:治疗组宫内妊娠率为71.7%(38/53),高于对照组的32.7%(16/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组异位妊娠率为7.5%(4/53),低于对照组的16.3%(8/49),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组宫内妊娠患者辅助生殖技术(ART)助孕成功率为31.6%(12/38),对照组为37.5%(6/16),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组未妊娠输卵管积水复发率为18.2%(2/11),明显低于对照组的60.0%(15/25),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候评分情况:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)卵巢储备功能情况:治疗后,2组患者的血清AMH水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清AMH水平的升高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)子宫内膜容受性情况:治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前升高(P<0.05),PI、RI值均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对子宫内膜厚度的升高作用及对PI、RI值的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)经多元Logistic回归分析发现,年龄、服用中药情况及盆腔输卵管病变程度是影响术后妊娠的重要因素(P<0.01)。【结论】宫腹腔镜下行输卵管造口术,术后配合“行水通歧方”治疗可提高患者术后卵巢储备功能,改善子宫内膜容受性,提高输卵管积水性不孕患者的宫内妊娠率,降低未妊娠患者输卵管积水复发率。随着年龄的增加,宫内妊娠率呈下降趋势;盆腔病变程度越重,越影响术后的宫内妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管积水性不孕 气滞湿阻证 宫腹腔镜联合探查术 输卵管造口术 “行水通歧方” 益气健脾 行气利水 活血通络 四君子汤 卵巢储备功能 子宫内膜容受性 宫内妊娠率
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热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局的影响 被引量:7
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作者 潘丽贞 王英 陈弦 《新中医》 CAS 2017年第4期132-134,共3页
目的:观察输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后应用热敏灸联合穴位注射疗法对妊娠结局的影响。方法:将210例输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者采用随机数字表法分为对照组、热敏灸组、热敏灸联合穴位注射组各70例。对照组术后第1月开始试... 目的:观察输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后应用热敏灸联合穴位注射疗法对妊娠结局的影响。方法:将210例输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者采用随机数字表法分为对照组、热敏灸组、热敏灸联合穴位注射组各70例。对照组术后第1月开始试孕。热敏灸组术后第10天行热敏灸治疗,每月10次,共3疗程,治疗期间可以试孕。热敏灸联合穴位注射组在热敏灸组治疗方案的基础上,于术后第10天在阴道侧穹窿天宫穴(自创穴)注射利多卡因,加丁胺卡那、丹参注射液2 m L,治疗期间禁止同房,术后第4月开始试孕。观察3组妊娠结局情况。结果:随访至治疗后12月,3组宫内妊娠率、累计自然妊娠率、平均受孕时间分别为:对照组25.76%(17/66)、33.33%(22/66)、(4.92±1.56)月;热敏灸组32.81%(21/64)、40.63%(26/64)、(4.89±1.56)月;热敏灸联合穴位注射组46.15%(30/65)、56.92%(37/65)、(6.93±1.44)月,3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组间两两比较,对照组与热敏灸组比较,差异无统计学意义(P>0.05);热敏灸联合穴位注射组与对照组比较,热敏灸联合穴位组与热敏灸组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示热敏灸联合穴位注射组优于其余2组。3组自然流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后采用热敏灸联合穴位注射疗法可提高宫内自然妊娠率及累计自然妊娠率。 展开更多
关键词 妊娠结局 宫腹腔镜术后 输卵管积水性不孕 热敏灸 穴位注射 利多卡因 丁胺卡那 丹参注射液
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热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局的影响
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作者 王佳琛 《中国现代医生》 2019年第31期107-110,共4页
目的探讨热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局的影响。方法选取2017年1月~2018年12月于我院接受治疗的65例输卵管积水性不孕症患者作为实验对象,所有患者均行宫腹腔镜手术治疗并随机分为热敏组和联合组。热敏... 目的探讨热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局的影响。方法选取2017年1月~2018年12月于我院接受治疗的65例输卵管积水性不孕症患者作为实验对象,所有患者均行宫腹腔镜手术治疗并随机分为热敏组和联合组。热敏组32例,在常规治疗的基础上在阴道止血后行热敏灸治疗;联合组33例,在热敏组的基础上行穴位注射治疗。两组均为月经干净后每日治疗1次,月经来潮时暂停,共治疗3个周期。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行比较,评价两组患者的治疗有效率、妊娠结局、受孕时间和不良反应情况。结果联合组患者的治疗有效率(84.84%)高于热敏组(68.75%),联合组的妊娠结局中的自然妊娠率(66.66%)高于热敏组(40.62%),联合组患者的受孕时间为(3.37±1.02)个月,明显快于热敏组的(5.61±1.22)个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局的效果良好,能够提高患者的治疗效率。 展开更多
关键词 热敏灸 穴位注射 输卵管积水性不孕 宫腹腔镜 妊娠结局
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保守治疗输卵管积水性不孕症 被引量:1
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作者 王丽敏 刘莹 《现代康复》 CSCD 1998年第3期231-231,共1页
保守治疗输卵管积水性不孕症辽宁省沈阳市红十字会医院(沈阳110013)王丽敏刘莹我们用保守疗法治疗15例输卵管积水性不孕症典型患者,取得一定疗效,报告如下。1临床资料15例患者中,13例继发性不孕,2例原发性不孕,年... 保守治疗输卵管积水性不孕症辽宁省沈阳市红十字会医院(沈阳110013)王丽敏刘莹我们用保守疗法治疗15例输卵管积水性不孕症典型患者,取得一定疗效,报告如下。1临床资料15例患者中,13例继发性不孕,2例原发性不孕,年龄23岁~31岁,病史最短1年余,... 展开更多
关键词 保守治疗 输卵管积水性不孕 物理疗法 药物疗法
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输卵管积水性不孕中西医研究现状 被引量:3
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作者 张秋霞 潘丽贞 《中医药临床杂志》 2016年第11期1638-1640,共3页
输卵管积水性不孕是指输卵管因病原菌感染等原因导致炎性渗出,伞端闭锁、渗出液积聚,进而造成输卵管蠕动、运输功能受损最终导致女性不孕。近年来本病的发病率有上升的趋势。根据其症状、体征,属“不孕症”“瘾瘕”等范畴。目前诊断... 输卵管积水性不孕是指输卵管因病原菌感染等原因导致炎性渗出,伞端闭锁、渗出液积聚,进而造成输卵管蠕动、运输功能受损最终导致女性不孕。近年来本病的发病率有上升的趋势。根据其症状、体征,属“不孕症”“瘾瘕”等范畴。目前诊断输卵管积水不难,彩超、子宫输卵管造影或者腹腔镜可诊断。 展开更多
关键词 输卵管积水性不孕 中西医 综述
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吴燕平治疗输卵管积水性不孕症经验 被引量:2
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作者 严雪琴 吴燕平 《浙江中医杂志》 2017年第8期590-590,共1页
吴燕平主任中医师,师承国家级名老中医裘笑梅先生,对输卵管积水性不孕症的治疗见解独到,经验丰富。现将其经验整理总结如下。
关键词 输卵管积水性不孕 中医药疗法 吴燕平
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热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局的影响 被引量:10
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作者 戈娇 李群英 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第14期1543-1546,共4页
目的探讨热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症患者宫腹腔镜术后妊娠结局的影响。方法将174例输卵管积水性不孕症患者随机分为观察组和对照组各87例,对照组于宫腹腔镜术后期待观察,观察组在术后予以热敏灸联合穴位注射丹参注射液,随... 目的探讨热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症患者宫腹腔镜术后妊娠结局的影响。方法将174例输卵管积水性不孕症患者随机分为观察组和对照组各87例,对照组于宫腹腔镜术后期待观察,观察组在术后予以热敏灸联合穴位注射丹参注射液,随访6个月,观察2组临床疗效及妊娠结局,并记录2组受孕时间及治疗期间不良反应发生情况。结果术后随访6个月,观察组临床总有效率、宫内妊娠率、自然妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05),2组受孕时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血尿常规、肝肾功能均无异常改变。结论宫腹腔镜术后辅以热敏灸联合穴位注射治疗输卵管积水性不孕症患者有助于提高疗效,提高自然妊娠率和宫内妊娠率,且安全性高。 展开更多
关键词 热敏灸 穴位注射 输卵管积水性不孕 宫腹腔镜
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腹腔镜修复整形术治疗输卵管积水性不孕的效果观察 被引量:4
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作者 朱丽秋 《中国卫生标准管理》 2015年第11期170-171,共2页
目的:对腹腔镜修复整形术治疗输卵管积水性不孕的临床效果进行观察研究。方法选取于2014年2~12月期间在我院接受腹腔镜修复整形术治疗的47例输卵管积水性不孕患者的临床资料进行回顾性分析,应用输卵管功能评分标准于术中对手术结果... 目的:对腹腔镜修复整形术治疗输卵管积水性不孕的临床效果进行观察研究。方法选取于2014年2~12月期间在我院接受腹腔镜修复整形术治疗的47例输卵管积水性不孕患者的临床资料进行回顾性分析,应用输卵管功能评分标准于术中对手术结果进行评分。结果高评分组患者的妊娠情况与积水复发情况优于低评分组以及中评分组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜修复整形术治疗输卵管积水性不孕具有十分显著的临床疗效,评分较高患者的术后妊娠率显著提高,对于中、低评分的患者建议将患侧输卵管切除以防止病情复发。 展开更多
关键词 腹腔镜修复整形术 治疗 输卵管积水性不孕
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腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的效果 被引量:2
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作者 吴利玫 《中国社区医师》 2017年第17期17-17,19,共2页
目的:探讨腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕患者的疗效。方法:收治行腹腔镜输卵管修复整形术治疗的输卵管积水性不孕患者122例。结果:术后12个月,高评分组受孕率明显高于中评分组和低评分组,积水复发率也低于中评分组和低评... 目的:探讨腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕患者的疗效。方法:收治行腹腔镜输卵管修复整形术治疗的输卵管积水性不孕患者122例。结果:术后12个月,高评分组受孕率明显高于中评分组和低评分组,积水复发率也低于中评分组和低评分组(P<0.05)。结论:在输卵管积水性不孕患者的治疗中,应用腹腔镜输卵管修复整形术治疗能够取得一定效果,但患者的受孕情况并不理想,且存在复发风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管修复整形术 输卵管积水性不孕
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腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的治疗效果
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作者 牛彩霞 李慧 《中国医药指南》 2018年第20期187-188,共2页
目的探讨腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的疗效。方法将2015年1月1日至2016年1月31日在本院接受腹腔镜输卵管修复整形术治疗的90例输卵管积水性不孕患者按照输卵管功能评分高低分为三组,每组30例。对比三组患者术后复发情... 目的探讨腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的疗效。方法将2015年1月1日至2016年1月31日在本院接受腹腔镜输卵管修复整形术治疗的90例输卵管积水性不孕患者按照输卵管功能评分高低分为三组,每组30例。对比三组患者术后复发情况、妊娠情况以及妊娠时间分布情况。结果高评分组术后无患者复发,低评分组术后复发概率最高,高评分组术后妊娠概率(53.33%)高于其他两组(P<0.05),妊娠时间主要集中在术后6个月内。结论在输卵管积水性不孕患者中,针对输卵管功能较高者,采用腹腔镜输卵管修复整形术可获得较高的疗效,而输卵管功能不高者,实施该手术的疗效较差。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管修复整形术 输卵管积水性不孕
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子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET妊娠结局的价值
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作者 马晓红 雷晓娟 +2 位作者 单莉 侯晓霞 田莉 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1171-1176,共6页
目的分析子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET后妊娠结局的价值。方法选取西北妇女儿童医院2021年6月至2023年7月收治的168例输卵管积水性不孕患者为研究对象,根据助孕后妊娠情况分为妊娠组(128例)和未妊娠组(4... 目的分析子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET后妊娠结局的价值。方法选取西北妇女儿童医院2021年6月至2023年7月收治的168例输卵管积水性不孕患者为研究对象,根据助孕后妊娠情况分为妊娠组(128例)和未妊娠组(40例)。比较两组患者的基础资料及B超检测的内膜血液流变学指标及容受性指标,采用二元Logistic逐步回归模型分析输卵管积水性不孕患者未妊娠的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各因素的预测效能。结果助孕治疗后,168例患者的妊娠率为76.19%(128/168)。妊娠组与未妊娠组的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡计数(AFC)等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05)。妊娠组的血流指数(VI)和血流灌注指数(FI)均显著高于未妊娠组(P<0.05),子宫内膜厚度、螺旋动脉阻力指数(RI)和螺旋动脉搏动指数(PI)水平及子宫内膜形态C型比例显著低于未妊娠组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,子宫内膜形态C型、螺旋动脉PI、螺旋动脉RI、VI、FI、子宫内膜厚度是输卵管积水性不孕患者未妊娠的影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,螺旋动脉PI、螺旋动脉RI、VI、FI、子宫内膜形态C型、子宫内膜厚度联合检测预测输卵管积水性不孕患者未妊娠的灵敏度(92.50%)和特异度(92.19%)最高,预测效能较好(AUC=0.922,P<0.05)。结论螺旋动脉PI、VI、FI、螺旋动脉RI、子宫内膜形态C型、子宫内膜厚度等指标在预测输卵管积水性不孕患者未妊娠的价值较高,通过联合分析这些指标,能更全面地评估患者的生育能力。 展开更多
关键词 子宫内膜血液流变学 容受性 输卵管积水性不孕 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者子宫内膜容受性的影响 被引量:29
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作者 刘艳玲 潘丽贞 王英 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期22-26,共5页
目的:在术后常规抗炎基础上,探讨热敏灸联合穴位注射治疗与单纯热敏灸治疗对经宫腹腔镜输卵管造口术后不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:将210例输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者用随机数字表法分为热敏灸联合穴位注射组、热敏... 目的:在术后常规抗炎基础上,探讨热敏灸联合穴位注射治疗与单纯热敏灸治疗对经宫腹腔镜输卵管造口术后不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:将210例输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者用随机数字表法分为热敏灸联合穴位注射组、热敏灸组、对照组,各70例。对照组仅术后静脉滴注头孢西丁钠抗炎1周。热敏灸组在对照组治疗基础上于阴道血止后行热敏灸治疗,穴取腰阳关、关元、气海、肾俞、三阴交、阴陵泉、子宫,并随证加减。热敏灸联合穴位注射组在热敏灸组治疗方案的基础上,于阴道止血后在"天宫穴"(经验穴,即宫颈下旁开1.0 cm,左右各一穴)行穴位注射(利多卡因1 m L、丁胺卡那2 m L、丹参注射液2 m L),左右两侧交替进行。两组均每天治疗1次,10 d为一疗程,共治疗3个疗程。观察各组患者治疗前后子宫内膜类型、厚度及子宫动脉搏动指数(plusatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)的变化情况。结果:治疗后热敏灸联合穴位注射组、热敏灸组窗口期A型子宫内膜例数明显高于对照组[57.1%(40/70)vs 31.4%(22/70),50.0%(35/70)vs 31.4%(22/70),均P<0.05]。各组治疗后窗口期子宫内膜均较治疗前增厚(均P<0.05),且热敏灸联合穴位注射组改善程度优于热敏灸组与对照组(均P<0.05),热敏灸组改善情况优于对照组(P<0.05)。除对照组RI外,各组治疗后PI、RI均较治疗前降低(均P<0.05),且热敏灸联合穴位注射组改善程度优于单纯热敏灸组与对照组(均P<0.05),热敏灸组改善情况优于对照组(均P<0.05)。结论:输卵管积水性不孕患者宫腹腔镜术后采用热敏灸联合穴位注射可以增加子宫内膜厚度,降低子宫动脉血流阻力,提高子宫内膜容受性。 展开更多
关键词 输卵管积水性不孕 热敏灸 穴位注射 子宫内膜容受性
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