儿童双侧卵巢扭转合并输卵管系膜囊肿影像分析1例

卵巢扭转(ovarian torsion,OT)是指卵巢围绕其轴发生部分或完全扭转,易导致其动静脉血流障碍引起卵巢实质充血,最终缺血性坏死。儿童OT是一种严重且少见的小儿妇科急症,以单侧居多,约占小儿急性腹痛全部病例的2.7%[1]。

腹腔镜下巨大输卵管系膜囊肿剥除一例

目的探讨巨大输卵管系膜囊肿的临床和治疗特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析1例经病理证实的巨大输卵管系膜囊肿患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果患者临床表现为腹胀及阴道内褐色分泌物,超声及CT显示腹、盆腔内巨大囊性占位,行单孔腹腔镜下左侧输卵管系膜囊肿剥除术,无渗漏情况下抽吸囊液约2500mL,将囊肿壁拉至体外,予以完整剥除囊肿壁,并将系膜外翻予以电凝及结扎止血。结论巨大输卵管系膜囊肿发现后及应时处理,其中单孔腹腔镜手术切口小、恢复快,剥离过程中需注意控制囊液抽吸速度和保护切口,防止腹压骤减以及穿刺过程囊液外漏污染切口及腹腔。

卵巢巧克力囊肿与输卵管系膜囊肿伴生的“陷阱”

卵巢子宫内膜异位囊肿(又称卵巢巧克力囊肿,简称巧囊)是最常见的子宫内膜异位症类型,可破坏正常卵巢组织的结构和微环境,进而影响卵巢储备功能;尽管经腹腔镜巧囊剥除术是一线的治疗手段,但由于对手术可能影响卵巢储备功能的顾虑,年轻未生育女性的巧囊处理越来越谨慎,越来越多的病例选择药物治疗。但并非所有的巧囊都对药物敏感,保守治疗中的定期随诊是必要的。囊肿没有如预期逐渐缩小,达到手术指征时仍需考虑手术明确诊断。本例报道的正是一例以巧囊伴痛经为指征采用炔雌醇屈螺酮复合片(Ⅱ)和地诺孕素治疗2年的病例,因囊肿持续存在且缓慢增大行手术,证实为输卵管系膜囊肿而非巧囊。本病例提示临床医生应保持对附件囊肿鉴别诊断的意识,在治疗效果与预期出现偏差的情况下,手术探查明确诊断是指导下一步治疗的金标准。

巨大输卵管系膜囊肿一例病例报告及文献回顾

输卵管系膜囊肿是一种囊性肿瘤,大多数是单侧良性的,但有文献报道为交界性的或者恶性的。巨大的输卵管系膜囊肿没有严格的数字定义和统一接受的标准,但超过20 cm的输卵管系膜囊肿比较罕见。本文讨论了一位24岁未婚女性,CT显示盆腔见大小约262 × 165 × 77 mm的囊性病变,最初诊断为:盆腔肿物,术后病理结果为巨大输卵管系膜囊肿。根据该病例,进行了相关文献回顾。

巨大输卵管系膜囊肿34例临床分析

目的总结巨大输卵管系膜囊肿的临床特点及治疗方法,为该病的诊断和治疗提供参考。方法对2007年9月一2015年12月因术前超声提示盆腔或附件囊肿≥100mm于本院行手术治疗、经术中所见及病理证实的34例输卵管系膜囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,并将腹腔镜手术患者(腹腔镜组)与开腹手术患者(开腹组)的术中及术后恢复情况进行对比。结果 52.9%(18/34)的患者出现腹痛、腹胀等不适就诊,其余为体检发现。术前超声多表现为壁薄光滑的纯囊性回声,卵巢肿瘤标志物水平均在正常范围,病理以副中肾管囊肿为主,均为良性。手术治疗该病疗效满意。腹腔镜组术后发热率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.001),同时腹腔镜组的并发症发生率及输血率低于开腹组,差异临界统计学意义(P=0.05),但两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院日的比较,差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术及开腹手术治疗巨大输卵管系膜囊肿均可取得满意的疗效。腹腔镜手术相比开腹手术的损伤小、术后恢复好,但今后需扩大样本量予以证实。

腹腔镜治疗巨大输卵管系膜囊肿18例临床分析

目的探讨巨大输卵管系膜囊肿的临床特点、诊断要点以及腹腔镜治疗的可行性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔镜手术治疗的18例巨大输卵管系膜囊肿患者的临床资料,总结其病史特点、影像学特征及治疗经过。结果 18例巨大输卵管系膜囊肿患者均为育龄期女性,年龄15～42岁,平均(32.8±5.1)岁;13例患者无不适症状,为常规体检时发现,2例患者自我扪及下腹部膨隆,1例患者因下腹坠胀就诊,2例患者因急腹症就诊。7例患者术前诊断为巨大输卵管系膜囊肿,9例患者诊断为巨大卵巢良性肿瘤,2例急腹症患者诊断卵巢良性囊肿蒂扭转。本组患者均顺利完成腹腔镜手术,手术时间平均38.5 min,术中出血量平均20 ml,平均吸出囊内液1 600 ml,无中转开腹,无并发症发生,术后均经病理证实为输卵管系膜囊肿。结论输卵管系膜囊肿好发于年轻育龄期女性,多无临床症状;术前应结合影像学特点,特别是卵巢回声的判断,是正确诊断的关键;选择李-黄点为主穿刺孔,行腹腔镜输卵管系膜囊肿剥除术是安全可行的。

经脐单切口腹腔镜辅助小儿输卵管系膜囊肿剔除术

目的:探讨经脐单切口腹腔镜辅助手术治疗小儿输卵管系膜囊肿的可行性及安全性。方法:回顾分析2013年1月至2016年1月为8例输卵管系膜囊肿患儿行经脐单切口腹腔镜囊肿剔除术的临床疗效。腹腔镜下明确诊断为输卵管系膜囊肿后,用无损伤抓钳钳夹固定囊肿蒂部,扩大脐部切口至约2 cm,牵拉囊肿至切口下,行囊肿穿刺减压,缩小至能从脐部提出,体外常规行囊肿剔除术。结果:8例均顺利完成手术,术后病理证实为输卵管系膜单纯性囊肿。手术时间平均(40±16)min,术后住院4~6 d,无并发症发生,术后随访6个月~3年,未见复发。结论:经脐单切口腹腔镜辅助治疗小儿输卵管系膜囊肿是安全、可行的,具有创伤小、手术时间短、术后康复快、并发症少、美观等优点。

输卵管系膜囊肿的CT表现及误诊分析

目的探讨输卵管系膜囊肿的CT表现,分析常见误诊原因,提高对本病的认识和诊断。方法回顾性分析5例经病理证实的输卵管系膜囊肿病例的临床资料和CT表现,并结合相关文献。结果 5例患者的CT图像上,2例位于子宫左旁,3例位于子宫右旁;囊肿4例为类圆形或椭圆形,1例为上宽下细囊样影;CT值为0-10HU不等,境界清晰,囊壁光滑,无壁结节,1例有分隔;囊内未见强化。2例伴有子宫肌瘤,2例伴有患侧输卵管积水。结论首先要提高对本病的认识,再者囊样或上宽下细腊肠样或蛇形样囊样影,境界清晰,水样密度,无壁结节,为输卵管系膜囊肿的主要征象。

阴道超声检查诊断输卵管系膜囊肿的分析

目的 比较分析阴道二维与三维超声诊断输卵管系膜囊肿的准确性 ,探讨阴道超声诊断输卵管系膜囊肿的临床价值。方法 30例经手术、病理组织学证实为输卵管系膜囊肿 ,术前经阴道超声检查 ,随机分为 A、B两组。A组 :应用阴道二维超声检查 17例 ;B组 :应用阴道三维超声检查 13例。结果 检查结果分别与手术结果及病理组织学诊断对照。A组 17例中有 14例符合 ,诊断的准确率为 82 .4 % ;B组 13例中有 12例符合 ,诊断的准确率为 92 .3%。结论 阴道超声诊断输卵管系膜囊肿具有重要意义 ,三维超声能够提供二维超声更丰富的信息 ,其准确性更高。

经阴道超声在输卵管系膜囊肿诊断中的应用

目的:分析经阴道超声在输卵管系膜囊肿诊断中的准确性,探讨其应用价值。方法回顾性分析我院2012年2月~2013年11月经超声诊断且手术后病理证实的67例输卵管系膜囊肿患者。结果超声检查结果与病理诊断结果相对照,其中未明确诊断者3例,误诊4例,准确率为89.6%。结论经阴道超声诊断输卵管系膜囊肿准确率高,具有重要的诊断价值,可为临床提供较高的术前参考依据。

输卵管系膜囊肿MSCT诊断及误诊分析

目的:探讨输卵管系膜囊肿MSCT表现及分析误诊原因。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的9例输卵管系膜囊肿MSCT影像资料,所有病例进行多平面重组观察。结果:MSCT表现子宫与卵巢之间单房或多房类圆形囊性病变,密度均匀,囊壁薄而均匀。结论:子宫与卵巢之间阔韧带区域单房或多房的囊性病变是输卵管系膜囊肿MSCT主要征象。

B超检测双侧输卵管系膜囊肿1例报导

患者,女,14岁,住院号82840。主诉:下腹痛2年,加重3天。查体:一般情况可,心肺(—),腹部平软,肝脾肋下未及。妇检:左下腹附件区触及一个5.0×4.5×4.5cm形态规则,边界欠清的囊性肿块,伴压痛;右下腹附件区触及5.0×4.5×4.5cm形态规则,边界欠清囊性肿块。 用Aloka SSD-1200型B超仪,探头频率3.5MHz,膀胱充盈,测得子宫前后径40mm,左右径42mm,上下径38mm实质性回声,边界清。子宫左侧见一大小约104mm×75mm×61mm液性暗区,内见散在异常回声,

巨大输卵管系膜囊肿蒂扭转合并坏死一例

输卵管系膜囊肿蒂扭转属于妇科常见的急腹症之一,由于其临床表现缺乏特异性,容易误诊,临床上如果治疗不及时,可导致输卵管和卵巢的坏死、功能丧失,影响患者生育功能甚至危及患者生命。我院近期收治1例29岁未婚女性运动后发生输卵管系膜囊肿蒂扭转合并坏死,以手术证实,现就该病例的具体情况报道如下,以供临床学习和借鉴。