输卵管绝育术后尿潴留27例临床分析

尿潴留是腹式输卵管绝育术后常见的并发症之一.笔者对本站近年来诊治的27例输卵管绝育术后发生尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨影响术后尿潴留发生的相关因素及防治措施。现总结报告如下：

输卵管绝育后显微复通手术的效果

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后，进行显微输卵管复通术的效果及影响因素。方法回顾分析1982～2000年间我院对2001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果，对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结果2001例接受复通手术的妇女随访1798例，随访率89．85％。复通术后前3个月受孕率最高为37．43％（673／1798）。抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法（P〈0．05）；输卵管粘堵术复通效果最差。各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高，均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术；峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术。吻合术后输卵管长度〈4cm时宫内妊娠率显著降低，长度〉5cm时宫内妊娠率即不受影响。吻合术后的早期通液不能提高手术成功率，反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高。结论在输卵管绝育时应避开血管，减少系膜损伤，可提高术后复通的成功率，使绝育手术更具可逆性；粘堵绝育复通效果较差；术后没有必要短期避孕；输卵管吻合术后的早期通液有弊无益。

绝育术后显微技术复通输卵管效果研究

目的:探讨显微技巧的改进、结扎方式、吻合部位、输卵管自身的病理-生理状态、术后管理等对显微输卵管复通术后效果的影响。方法:回顾性分析我院1991年5月至2006年5月15年间随访到的900例受术者,术中采用显微镜或眼镜式显微放大镜进行输卵管吻合,一般放大3～4倍,肌层缝合3～6针,浆膜层数针。若两断端口径不一致时,设法将宽大端管腔"部分封闭",使其与另一端对合整齐。术中不放临时支架。输卵管的病理状态应做相应处理。术后输卵管平均长度9.94cm,随访时间2～5年。结果:受术者平均年龄35.02岁,绝育术距复通术平均间隔时间7.66年。宫内妊娠率91.67%,其中足月分娩95.64%,首次自然流产1.82%,正在妊娠中2.55%,输卵管妊娠0.56%;结扎方法、结扎部位和复通术时年龄大小与术后妊娠率之间差异无统计学意义(P>0.05);术后输卵管长度≤4cm者效果极差。结论:娴熟掌握显微技巧实施输卵管复通术后有较高的宫内妊娠率。不同部位复通术后妊娠率无明显差异,但以峡部中段施术容易操作。显微技巧和输卵管的病理-生理状态是影响效果的重要因素。

输卵管绝育后复通手术十年总评

我们随访１９８２年４月至１９９３年６月在我院行显微输卵管复通手术后的１０２９例妇女，发现宫内妊娠率为９３．２９％（９６０／１０２９），术后第一年受孕率最高，为７３．７８％（７５４／１０２９）；术后第一年内前６个月受孕率５４．８１％（５６４／１０２９）明显高于后６个月者４０．８６％（９０／４６５）；前６个月内的前３个月受孕率３７．４１％（３８５／１０２９）又明显高于后３个月２７．８０％（１７９／６４４）。术后各时期宫外孕的发生率均无明显差别；宫内妊娠率与绝育至复通的时间无关；术后的早期通液反而降低宫内妊娠率；抽芯包埋法及夹绝育后复通的宫内妊娠率较高；输卵管峡部吻合后宫内妊娠率最高。因此，我们认为输卵管峡部的抽芯包埋法或夹绝育在目前不失为一种理想的可逆性绝育方法。

绝育术后腹腔镜输卵管复通术31例报告

目的探讨绝育术后腹腔镜输卵管复通术的可行性。方法2002年5月～2005年12月,对31例绝育术后要求输卵管复通腹腔镜下采用输卵管管芯一点或两点对合与浆膜的分层缝合术行输卵管复通。结果31例腹腔镜输卵管复通术手术均获成功。30例随访8～24个月,平均16个月,27例宫内妊娠,3例未孕,无异位妊娠发生。结论绝育术后腹腔镜输卵管复通术完全满足显微外科手术的要求和原则,临床应用可行,是一种较好的输卵管复通方法。

513例绝育术后输卵管复通的评价

本文评价1981年4月至1987年12月所作无选择的显微输卵管复通术513例,随访2～8.5年,宫内妊娠率81.68％,足月分娩率77.58％,流产3.89％,宫外孕1.36％。扎管到复通间距≥5年者,术后成功率仍较低。本组吻合部位、原绝育方法术后成功率无差异。7例银夹绝育术后成功率100％,通液与未通液组比较无差异。受孕累积百分比术后2年左右内均呈直线上升,24个月后略呈平坦。术后受孕时间平均分别为8.7月与8.9月,无差异。本组共有宫外孕7例,以壶腹部吻合多发。发生较低(1.36％)多与输卵管原病变有关。故复通手术应精细,以减少严重并发症与提高成功率。

绝育术后输卵管妊娠病因及预防措施探讨

女性绝育术(输卵管结扎术)是一种安全、可靠的永久性控制生育的方法,通常绝育术有效率高,失败率低,但在绝育术后发生的妊娠多为异位妊娠,以输卵管妊娠最多见,本院自1985年10月～2000年10月共手术治疗输卵管妊娠565例,其中有输卵管结扎史者72例,占12.7%.本文通过回顾性分析,探讨了绝育术后输卵管妊娠发生原因和预防措施.

阴式输卵管绝育术16例临床分析

目的：探讨阴式输卵管绝育术的临床价值和可行性。方法：对16例自愿要求绝育的已婚育龄妇女施行阴式输卵管绝育术。结果：16例全部经阴道结扎，成功率100％，无一例副损伤。手术时间30～60分钟，术中出血30～80ml，术后住院天数3～5天。术后无感染及出血发生，无术后病率。结论：阴式输卵管绝育术具有微创效果，是一种安全可行的微创术式。

绝育术后输卵管吻合术601例临床分析

１９８１年３月至１９９３年３月我们行绝育后输卵管吻合术（ｓａｌｐｉｎｇｏａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ，ＳＡ）６０１例，经过随访，探讨了输卵管结扎术（ｔｕｂａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ＴＬ）的可复性及提高复孕率的几个关键问题，现报告如下。１资料与方法６０１例均来自...

输卵管银夹绝育术与其它绝育术复通效果的比较分析

输卵管复通术是一种修复性手术。由于输卵管管腔细,管壁薄,容易纤维化而难以修复,即使能修复复通亦易再阻塞。目前,接受女性绝育手术的人数不断增加。有人估计女性绝育术后约有0.5％～1％的人由于某些原因要求恢复生育。如能进一步提高复通手术的复孕率,将有更多人愿意接受绝育手术。所以输卵管复通术对进一步落实节育措施起着积极的推动作用。为比较各种输卵管绝育术后的复通效果及影响因素。

三种麻醉方法用于输卵管绝育术效果的观察

目的 :探讨三种麻醉方法用于输卵管绝育术的效果、用药量和不良反应。方法 :将病人分为 3组 ,A组为异丙酚 +芬太尼组 ,B组异丙酚 +芬太尼加局麻组 ,C组局麻组 ,分别观察 3组的麻醉效果、生命体征、用药量及麻醉副作用等。结果 :静脉麻醉 (A、B)两组麻醉效果明显优于局麻 (C)组 (P <0 0 5 ) ,静脉麻醉 (A、B)两组在不良反应方面也明显少于C组 (P <0 0 5 ) ,在用药量方面B组明显少于A组 (P <0 0 5 )。结论 :异丙酚

输卵管绝育术的安全性研究

1输卵管绝育术的概述及发展史 输卵管绝育术（tubal sterilization operation）是用于不再生育妇女永久性的避孕方法。一般情况下不能逆转，生育力不能恢复，对此不能强制或在压力下实施手术。手术方法包括输卵管切断并结扎、套环、钳夹、电凝及切除等。虽是比较小的手术，操作简单，容易掌握，具有安全、方便、有效、死亡风险小等优点，但需熟练掌握，才能达到预期效果。

绝育术后显微外科输卵管复通术的临床分析

目的探讨显微手术应用于输卵管复通中的临床效果,探索输卵管复通术后效果的影响因素。方法纳入我院2010年03月至2013年03月期间采用显微外科输卵管吻合治疗的输卵管绝育术后要求再生育患者77例作为研究对象,对年龄、BMI、结扎时间、围手术期的情况、术中情况、吻合成功率及术后妊娠情况等临床资料进行分析。结果所有手术均顺利完成。77例患者总计149条输卵管,吻合成功144条,总成功率为96.6%,各部位吻合成功率差异无统计学意义(P>0.05)。术后宫内妊娠59例,流产3例,宫外妊娠1例。总宫内妊娠率为76.6%,宫外孕发生率为1.3%。37岁以下患者宫内妊娠率高于37岁以上组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科输卵管复通术安全有效,有广阔的应用空间。患者年龄是影响术后妊娠率的主要因素。

绝育术后输卵管吻合术31例

绝育术后输卵管吻合术３１例何丽芳我院１９８８～１９９４年行输卵管吻合术３１例，经随访观察１个月至４年，效果满意，现总结如下．一、资料与方法（一）临床资料：３１例患者为绝育术后２个月至８年，平均为４年，月经规则，无生殖器炎症，男方精液正常，年龄２４～３...