不孕症患者输卵管近端闭塞的病理学探讨

选择３３例不孕症患者（原发不孕１３例，继发不孕２０例）为研究对象，不孕年限为２～１８年。其中有人工流产刮宫史者１０例，放置宫内节育器者４例，异位妊娠史者１例，盆腔炎病史者５例。均经子宫输卵管碘油造影和（或）腹腔镜检查，诊断为一侧或双侧输卵管近端闭塞，或同时合并有盆腔其它病变者，而行输卵管子宫角植入术，术中切除输卵管近端（间质部及峡部）并行病理组织学检查。结果：输卵管呈非特异性慢性炎症改变占７０．５９％，输卵管子宫内膜异位症占９．８０％，管腔纤维闭塞占７．８４％，结节性输卵管炎占５．８８％，输卵管结核占３．９２％，仅有１例（１．９６％）切除的输卵管未见病变。提示：（１）闭塞的近端输卵管呈多种病理类型改变，且盆腔病变并不代表其病理改变；（２）导致继发不孕的近瑞输卵管闭塞的原因，首位是人工流产刮宫术，其次为盆腔炎及放置宫内节育器。

输卵管阻塞性不孕治疗后防粘连的治疗进展

输卵管阻塞性不孕是指因输卵管炎症等多种原因引起的输卵管阻塞导致的不孕。输卵管再通术能够对输卵管近端阻塞导致的不孕产生很好的治疗效果,但是目前常见的输卵管再通术是机械性地导通闭塞的输卵管,仅局限于输卵管近端闭塞的导通,而大部分输卵管性不孕患者并不仅仅是输卵管的阻塞。