输卵管远端病变患者腹腔镜术后自然妊娠的影响因素分析

目的:分析输卵管远端病变不孕患者经腹腔镜手术治疗后获得自然妊娠的影响因素。方法:选择2019年9月~2021年4月因输卵管远端病变行腹腔镜治疗的不孕患者,统计临床资料,随访术后妊娠情况,分析可能影响腹腔镜手术后自然妊娠的因素。比较妊娠组、未妊娠组之间相关因素的差异。结果:纳入分析的输卵管远端病变患者腹腔镜术后自然妊娠率为39.58%。妊娠组术前输卵管梗阻数量少于未妊娠组,术中发现输卵管微小病变的比例高于未妊娠组(P<0.05)。多因素COX回归模型显示,术中发现输卵管微小病变是术后妊娠的独立影响因素(OR=3.171,95%CI:1.042~9.654,P<0.05)。结论:病变范围小、受损轻的输卵管远端病变不孕患者术后获益更大,术中注意识别输卵管微小病灶并进行处理,恢复输卵管伞端功能,可提高手术患者宫内妊娠率。

输卵管性不孕症的诊治现状

不孕症是指与同一性伴侣正常性生活12个月及以上未避孕而未孕者^([1])。据估计,在发达国家约每7对夫妻中就有1例不孕症,在发展中国家每4对夫妻中就有1例存在不孕症,在世界的某些地区不孕不育率可达30%^([2])。总之,全球8%~12%的育龄期女性患不孕症^([3])。经调查研究,我国10%~12%的育龄期女性患不孕症,女性因素约占50%^([4])。其中输卵管性不孕是最常见的病因,全球约30%不孕症妇女是因输卵管因素引起的;。