输卵管通液术配合红藤败酱散加味治疗输卵管性不孕症疗效观察

目的:观察输卵管通液术配合红藤败酱散加味治疗输卵管性不孕症的疗效。方法:74例随机分为对照组和联合组各37例。两组均用输卵管通液术治疗,联合组加用红藤败酱散加味治疗。结果:联合组治愈率高于对照组(P<0.05),治疗后联合组输卵管复通率高于对照组(P<0.05),治疗后联合组中医证候积分、IL-6及CRP水平均低于对照组(P<0.05),治疗后联合组宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:输卵管通液术配合红藤败酱散加味治疗输卵管性不孕症疗效较好。

针刺联合输卵管通液术治疗输卵管炎性不孕疗效观察及对血清MMP-9、TIMP-1的影响

目的观察针刺联合输卵管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的临床疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平的影响。方法将69例气滞血瘀型输卵管炎性不孕患者随机分为针刺组(34例)和假针组(35例)。针刺组给予针刺联合输卵管通液术治疗;假针组给予输卵管通液术后针刺组穴位旁开1 cm非经非穴处进针,只刺破皮肤,不行针治疗。观察两组治疗前后中医证候和体征积分、输卵管通畅度及血清MMP-9和TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值变化,并比较两组中医证候、体征疗效及随访6个月内宫内妊娠率。结果假针组治疗后中医证候积分未见改变(P>0.05),针刺组治疗后低于治疗前和假针组(P<0.01)。两组治疗后体征积分降低(P<0.01),输卵管通畅情况呈现不同程度改善(P<0.05),血清MMP-9水平增高(P<0.01),血清TIMP-1降低(P<0.01),MMP-9/TIMP-1比值升高(P<0.01);针刺组治疗后优于假针组(P<0.01,P<0.05)。针刺组宫内妊娠率高于假针组(P<0.05)。结论针刺联合输卵管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕疗效显著,作用机制可能与升高MMP-9水平,降低TIMP-1水平,调节二者比值从而抑制纤维化过程有关。

子宫输卵管造影与腹腔镜下输卵管通液术检查对输卵管性不孕症诊断准确率探讨

目的探讨输卵管性不孕症诊断中腹腔镜下输卵管通液术(LTF)、子宫输卵管造影术(HSG)的灵敏度。方法回顾性研究上海市普陀区妇婴保健院2018年1月至2022年1月接诊的120例不孕症患者,均给予LTF检查,术前均给予HSG检查,将宫腹腔镜探查结果作为本次研究的金标准,比较LTF、HSG诊断输卵管通而不畅+不通的准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验LTF、HSG金标准的一致性。比较LTF、HSG不良反应总发生率。结果LTF诊断输卵管性不孕症通而不畅+不通准确率是98.3%、灵敏度98.8%均高于HSG(90.8%、89.0%)(P<0.05),LTF诊断通而不畅+不通特异度97.37%与HSG(94.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05),Kappa检验LTF与宫腹腔镜探查结果的一致性较强(Kappa值=0.738),HSG与宫腹腔镜探查结果的一致性一般(Kappa值=0.618)。LTF不良反应总发生率(0.8%)低于HSG(6.7%,P<0.05)。结论输卵管性不孕症患者采用LTF诊断,可提高诊断准确率、灵敏度,且LTF不良反应发生率较低,在输卵管性不孕症诊断中具有一定临床价值。

宫腔镜下输卵管通液术联合桂枝茯苓胶囊治疗不孕不育对患者输卵管总畅通率及妊娠率的影响

目的:探讨宫腔镜下输卵管通液术联合桂枝茯苓胶囊治疗不孕不育对患者输卵管总畅通率及妊娠率的影响。方法:选取120例不孕不育患者为研究对象,病例抽取时间:2019年8月至2021年8月。采用随机数表法将患者分为两组,其中观察组60例,单纯给予宫腔镜下输卵管通液术治疗,对照组60例,给予宫腔镜下输卵管通液术联合桂枝茯苓胶囊治疗。对两组治疗后的输卵管畅通情况、妊娠率及血清炎性因子水平进行对比分析。结果:治疗3个月后,观察组的输卵管总畅通率为88.33%,显著高于对照组的56.67%(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的妊娠率为63.33%,显著高于对照组的40.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对不孕不育症患者,在行宫腔镜下输卵管通液术的基础上,予以桂枝茯苓胶囊治疗可显著提高输卵管畅通率及妊娠率,同时可减轻机体的炎症反应,临床疗效显著。

阴道彩超引导下输卵管通液术检查输卵管通畅度的临床价值

目的探讨阴道彩超引导下输卵管通液术在不孕症患者中检查输卵管通畅度的临床应用价值。方法选择不孕患者461例,采用阴道彩超引导下输卵管通液术和腹腔镜检查术两种方法检查输卵管,分析两者检查输卵管的通畅度及病理改变的结果,以腹腔镜检查结果为参照标准统计通液术的符合率、灵敏度及特异度,评价阴道彩超引导下通液术的临床应用价值。结果通液术的总符合率为89.80%,灵敏度为98.83%,特异度为63.87%。其中输卵管通畅的符合率为95.00%,输卵管积水的符合率为93.67%,输卵管梗阻的符合率为87.87%,输卵管通而不畅的符合率为87.05%。结论阴道彩超引导下输卵管通液术操作简便,安全无创,准确性良好,可作为输卵管通畅度的首选检查方法。

输卵管性不孕患者复孕术中行输卵管通液术的意义

目的:观察不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义,以寻求提高宫内妊娠率的有效方法。方法:输卵管性不孕患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于复孕术后第1次月经干净后3～7天行常规输卵管通液治疗。观察两组患者复孕术后盆腔感染率、平均住院日、对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率,随访1年宫内自然妊娠率、异位妊娠率。结果:实验组和对照组复孕术后盆腔感染发生率分别为2例(3.1%)和3例(4.6%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者平均住院日为4.1±0.8天,对照组为4.3±0.7天,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率为2例(3.1%),实验组为0,差异无统计学意义(P>0.05);实验组宫内妊娠率为26例(40.0%),较对照组14例(21.5%)高(P<0.05);实验组异位妊娠率为4例(6.2%),较对照组5例(7.7%)低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕患者腹腔镜复孕术中行通液治疗,能提高复孕术后患者宫内妊娠率,有临床应用的前景。

输卵管通液术与子宫内膜异位症和盆腔感染关系

目的 :探讨输卵管通液术可能出现的不良影响。方法 :直视下行输卵管通液术 ,收集输卵管流出液作巴氏染色、需氧菌及厌氧菌培养 ,进行宫内膜细胞及细菌学的检查。结果 :检出宫内膜细胞 6 0 6 7% (6 3/ 10 4) ,对月经周期中不同时间通液进行比较 ,发现各时间段宫内膜细胞的检出率之间差异无显著性意义。检出细菌31 73% (33/ 10 4) ,但 2 7例需氧菌及厌氧菌培养均为阴性。结论 :通液术将宫内膜细胞带入盆腔可能是造成子宫内膜异位症的原因 。

腹腔镜下子宫输卵管通液术诊治不孕症的手术配合

目的探讨腹腔镜下子宫输卵管通液术诊治不孕症的临床效果。方法对38例不孕症患者在腹腔镜下行子宫输卵管注入亚甲蓝稀释液的通液术效果进行总结。结果手术时间60～90min，双侧输卵管通畅者28例，单侧输卵管通畅者为6例，完全不通畅者为4例，术中皆顺利，未出现并发症，术后应用抗生素，三四天即可出院。38例患者随访，26例宫内妊娠，1例宫外妊娠，妊娠率占71％。结论腹腔镜下子宫输卵管通液术是诊治不孕症的有效方法，护理工作的配合也是手术成功的关键。

宫腔镜下输卵管通液术患者围手术期心理护理干预效果

目的:探讨宫腔镜下输卵管通液术围手术期心理护理效果。方法:选择输卵管阻塞不孕患者200例,上述患者分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预。记录两组患者中通液术一次性成功情况,两组患者均随访12个月,记录两组患者随访期间受孕情况。结果:观察组一次性完成通液手术所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期心理护理能够提高不孕症患者宫腔镜下输卵管通液术一次性成功率,有助于患者受孕,护理效果显著。

B超监视下输卵管通液术的诊断治疗观察

目的 探讨Ｂ超监视下输卵管通液术对不孕症诊断和治疗的价值。方法 选择３３ 例不孕妇女将通管液注入宫腔内，在Ｂ超监视下行输卵管通液术。观察输卵管腔的内径，形态及气液体通过输卵管的速度，宫腔液暗区分离宽度、附件区宫后区液体多少，术中液体注入时的阻力及患者的感觉等因素。结果 输卵管通畅情况为：一侧通而不畅一侧通畅８ 例，一侧通畅一侧梗阻６ 例，双侧通畅４ 例，双侧不通畅５ 例，一侧不通、一侧通而不畅９例，双侧通而不畅１ 例，术后半年怀孕５ 例。结论 对不孕妇女行Ｂ超监视下输卵管通液术，可达到诊断治疗双重目的，且方法简便。

子宫输卵管超声造影动态监测输卵管通液术在输卵管性不孕症中的临床应用

目的评价声诺维子宫输卵管超声造影(HyCoSy)动态监测在输卵管通液术治疗输卵管性不孕症患者的临床效果。方法经腹腔镜检查确诊的输卵管性不孕症82例患者,在声诺维HyCoSy动态监测下进行输卵管通液治疗。评价患者接受输卵管通液治疗后输卵管复通率以及成功妊娠率。结果治疗前经声诺维HyCoSy诊断输卵管阻塞26条、狭窄123条、通畅7条,治疗后输卵管阻塞7条、狭窄57条、通畅92条,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后输卵管复通率为57%,妊娠成功率为62%。术后未见严重并发症。结论声诺维HyCoSy动态监测下进行输卵管通液术对输卵管阻塞性不孕患者疗效良好,安全性高。

B超监视下输卵管通液术的观察

目的 探讨经B超监视下输卵管通液术中有价值的判断指标以及诊断价值。方法 对325例不孕症患者采用B超监视下输卵管通液术,术后随访6～12个月,自然受孕42例,进行腹腔镜检查22例,通过对妊娠者及腹腔镜证实输卵管异常者的分析评价输卵管通液术有价值的判断指标;与腹腔镜对比,评价通液术的诊断价值。结果 B超监视下通液术后自然妊娠42例为输卵管正常组,腹腔镜检查发现有盆腔粘连、输卵管一侧或双侧堵塞12例为输卵管异常组,两组术中推注液体的阻力、患者的疼痛感觉、宫旁液流情况、后穹隆积液量差异有统计学意义;输卵管通液术与腹腔镜总符合率为81.8％。结论 B超监视下输卵管通液术中推注液体的阻力、患者的疼痛感觉、宫旁液流情况、后穹隆积液量是有价值的判断指标;B超监视下输卵管通液术是一种简单方便、准确的输卵管检查方法。

宫腔镜下输卵管通液术诊治不孕症的研究进展

输卵管梗阻是不孕症的常见原因,传统的检查方法如输卵管通液术、B超下输卵管过氧化氢溶液造影术、子宫输卵管造影等均有一定的局限性。近年来宫腔镜下输卵管通液术在临床上得到广泛开展,其在输卵管性不孕方面兼有诊断和治疗双重作用,有较高的输卵管再通率和妊娠率,是一种安全、简便、并发症少的微创手术。现就宫腔镜下行输卵管通液术诊治不孕症的研究现状予以综述。

输卵管通液术、通液测压术用于检查输卵管通畅度的评价

对１７４例不孕妇女行输卵管通畅度的检查。输卵管通液术、通液测压术与腹腔镜检查的一致率分别为７９．９％、９１．４％。结果表明：输卵管通液术及通液测压术方法简便、安全，与腹腔镜检查有较高的一致率，可作为临床初步检查输卵管通畅度的方法。

活血解毒通堵汤联合输卵管通液术治疗气血瘀阻型输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的:观察中西医联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将96例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用西药经宫腔输卵管通液术加微波理疗及西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用活血解毒通堵汤保留灌肠,观察2组治疗前后输卵管复通率。结果:观察组治愈35例,好转8例,无效5例,总有效率89.6%;对照组治愈24例,好转9例,无效15例,总有效率68.7%。2组之间比较有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗有32例受孕,受孕率66.67%;对照组有18例受孕,受孕率37.50%。2组受孕率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗输卵管阻塞性不孕,疗效满意。

中西医结合联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞不孕症30例

目的观察中西医结合联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的输卵管复通和受孕效果。方法选择2012年3月至2013年3月收治的60例输卵管阻塞性不孕症患者,随机均分为试验组和对照组,各30例。对照组采用经宫腔输卵管通液术治疗,试验组在对照组基础上使用自制中药汤剂保留灌肠,1周为1个疗程,2个疗程后观察患者的输卵管复通情况,随访1年内受孕情况。结果试验组治疗2个疗程后输卵管复通率较对照组明显增加(P<0.05);随访1年内,试验组受孕率较对照组明显增加(P<0.05)。结论自制中药汤剂保留灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕可提高输卵管复通率和受孕率,疗效确切,值得临床推广。

消癥通管饮口服及灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症56例

目的:观察消癥通管饮结合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:选择94例输卵管阻塞性不孕症患者,分为两组。两组均于月经结束后3 d给予输卵管通液术治疗。对照组给予妇宝颗粒,1次1袋,1 d 3次,口服。于月经结束连用20 d。康妇消炎栓,1次1枚,1 d 1次,肛塞。于通液后阴道出血干净日始连用10 d。治疗组给予消癥通管饮(黄芪、生薏药仁、丹参、败酱草、桂枝、茯苓、赤芍、皂刺、路路通、炮穿山甲、川牛膝),1 d 1剂,口服。于月经结束连用20 d。同方保留灌肠,1 d 1剂,每晚1次。于通液后阴道出血干净日始连用10 d。两组均连续治疗3个月经周期,全部病例随访1 a。结果:治疗组妊娠39例,妊娠率为69.64%;对照组妊娠38例,妊娠率为31.57%。治疗组妊娠率优于对照组(P<0.05)。在输卵管再通方面,治疗组通畅46例,不畅5例,不通5例,通畅率为82.14%;对照组通畅17例,不畅13例,不通8例,通畅率为44.74%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:癥通管饮口服及灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。