化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者临床疗效、输卵管通畅率及血清抗子宫内膜抗体阳性率的影响

目的探究化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者疗效、输卵管通畅率及血清抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率的影响。方法选取2021年10月至2022年10月贵州中医药大学第二附属医院收治的78例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗,比较两组疗效、输卵管通畅率及血清EMAb阳性率。结果观察组治疗总有效率、输卵管通畅率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组EMAb阳性率及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E_(2))水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间及改善时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,可有效提高输卵管通畅率,降低血清EMAb阳性率,缩短临床症状消失时间,改善卵巢功能,临床效果显著。

宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响

目的 探究宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响。方法 采用随机数字表法将2020年2月至2022年2月于长沙市妇幼保健院治疗的94例输卵管阻塞性不孕症患者分为对照组和观察组,各47例。对照组给予宫-腹腔镜手术治疗,观察组给予宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗。比较两组术后1年内输卵管通畅情况、临床妊娠率及手术前后卵巢功能指标、炎性因子水平,并统计患者术后并发症发生率。结果 观察组输卵管通畅程度优于对照组,输卵管完全通畅率高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的子宫内膜厚度均大于术前(P<0.05)。观察组术后3个月的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组宫内妊娠率及总受孕率均高于对照组(P<0.05),两组宫外妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。结论 给予行宫-腹腔镜手术的输卵管阻塞性不孕症患者宫安康、几丁糖联合治疗,可改善术后输卵管通畅情况,并能提高临床妊娠率,且可降低术后机体炎性因子水平。

腹腔镜输卵管切开取胚术后输卵管通畅率及其影响因素分析

目的：分析腹腔镜下输卵管切开取胚术对保留输卵管功能的价值、术后输卵管通畅率及其影响因素。方法：选取2012年1月至2012年12月行腹腔镜下输卵管切开取胚术的86例输卵管妊娠患者，于术后第3次月经干净后3～7d行子宫输卵管碘油造影，观察其输卵管通畅程度。结果：输卵管壶腹部妊娠术后输卵管通畅率明显高于峡部妊娠患者；术中出血量大于50ml的患者，输卵管通畅率明显降低；存在严重盆腔炎榆卵管周围炎性粘连的患者，其输卵管通畅率亦明显降低。结论：腹腔镜下输卵管切开取胚术后输卵管通畅率与输卵管妊娠部位、术中出血量、操作方式及盆腔粘连程度有关。腹腔镜下输卵管切开取胚术是有生育要求的输卵管妊娠患者的理想治疗方法，术后应注意防止持续性异位妊娠。

宫腔镜联合腹腔镜治疗对输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率的影响

目的观察宫腔镜联合腹腔镜治疗对输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率的影响。方法选取我院2017年3月至2018年1月收治的94例输卵管性不孕症患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组行腹腔镜输卵管疏通术治疗,观察组行宫腔镜联合腹腔镜治疗。观察两组的输卵管通畅率、宫内妊娠率及术后并发症情况。结果与对照组相比,观察组术后3个月的输卵管总通畅率较高,术后并发症发生率较低,术后1年宫内妊娠率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗可有效提高输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率,且术后并发症发生率较低,具有较高的安全性,值得临床推广。

腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响。方法回顾性分析我院2016年12月至2019年12月收治的60例输卵管妊娠患者临床资料,分为两组各30例。对照组采用输卵管开窗取胚术治疗,实验组采用输卵管切开取胚术治疗,两组均于腹腔镜下进行手术。比较两组的手术指标、输卵管造影结果及术后不良事件发生率。结果实验组手术时间长于对照组(P<0.05);两组的手术总出血量与肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组输卵管通畅率较高,盆腔粘连率与术后不良事件发生率较低(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的临床效果显著,可提高输卵管通畅率,减少术后不良事件的发生,值得临床推广。

改良腹腔镜手术对异位妊娠患者血β-hCG水平及输卵管通畅率的影响

目的探讨改良腹腔镜手术对异位妊娠患者血β-hCG水平及输卵管通畅率的影响。方法选择2018年5月-2019年5月收治的异位妊娠患者97例,采用随机数表法原则将其分为对照组(48例)及观察组(49例),对照组行常规开腹手术,观察组行改良腹腔镜手术。比较分析两组手术各项指标(手术时间、术中失血量、术后1 d血β-hCG水平及住院时间)、输卵管通畅率、重复异位妊娠率及并发症。结果观察组手术时间比对照组长,术中失血量比对照组少,术后1 d绒毛膜促性腺激素(血β-hCG)水平比对照组低,住院时间比对照组短(P<0.05);观察组输卵管通畅率高于对照组,重复异位妊娠率低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率略低于对照组,但未见明显差异(P>0.05)。结论对异位妊娠患者实施改良腹腔镜手术疗效显著,可有效改善血β-hCG水平,缩短住院时间,提高输卵管通畅率,减少重复异位妊娠率,且未见明显并发症增加。

宫腔镜联合腹腔镜治疗对输卵管性不孕症患者输卵管通畅率的影响评价

探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗对输卵管性不孕症患者输卵管通畅率的影响效果。方法:选择我院2017年4月至2020年4月收治的输卵管性不孕症患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例。对照组和观察组给予输卵管碘油造影及宫腔镜联合腹腔镜治疗,对比两组患者的效果。结果:与对照组相比,观察组手术时间短,术后首次模拟气体时间早,术中出血量少,异位妊娠及并发症发生率低,置管率及宫内妊娠发生率高,差异有统计学意义显著(P<0.05)。结论:针对输卵管性不孕症患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗,效果十分明显,且手术后通畅率有明显提高,宫外孕及并发症的发生风险均有所降低,有利于女性妊娠。

腹腔镜与开腹输卵管吻合术后妊娠率的比较

目的探讨腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管绝育术后或单纯输卵管堵塞不孕症的妊娠结局。方法2006年1月-2013年8月，48例要求输卵管吻合术治疗的输卵管绝育术后或单纯输卵管峡部堵塞性不孕症患者，按患者就诊顺序依次进入腹腔镜组和开腹组（各24例），2组均为20例绝育术后，4例不孕症。对2组吻合成功率及术后妊娠情况等进行比较。结果所有手术均顺利完成，术中双侧输卵管均通畅。术后2年妊娠率腹腔镜组高于开腹组[87．5％（21／24）vs．62．5％（15／24），x2=4．000，P=0．046]。结论腹腔镜输卵管吻合术的手术成功率与开腹手术相当，而术后妊娠率高于开腹组，且手术创伤小，有广阔的应用空间。

透明质酸钠对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后受孕率的影响

目的探讨透明质酸钠对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后受孕率的影响。方法收集自2011年1月-2013年2月在我院就诊的有再生育意愿输卵管妊娠手术患者共179例,两组患者均行腹腔镜手术,根据是否使用透明质酸分为两组：术中应用透明质酸钠患者为实验组（n=95）,未应用透明质酸钠患者为对照组（n=84）。比较两组患者术后输卵管通畅率及受孕率。结果两组行腹腔镜手术患者无术中转为开腹或者再次手术者,手术成功率100%,手术时间（32.4±11.2）min,住院时间4-7 d,平均（5.3±1.1）d,无严重并发症,切口均甲级愈合。实验组术后输卵管通畅率93.68%,显著高于对照组术后输卵管通畅率84.52%,实验组与对照组输卵管通畅率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组受孕率82.11%（78/95）,对照组受孕率67.86%（57/84）,实验组与对照组受孕率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠手术患者术中应用透明质酸钠可增加患者术后受孕率,同时可提高输卵管通畅率,是值得推广的防粘连材料之一。

应用四维超声水晶透视成像技术评估宫外孕保守治疗后输卵管通畅性的价值研究

目的研究四维超声输卵管水晶透视成像(Crystal VUE)技术在评估宫外孕药物保守治疗后输卵管通畅性方面的价值。方法选取2016年6月至2020年9月间成功进行药物(甲氨蝶呤)保守治疗的132例宫外孕患者为研究对象,依据包块大小分为三组,以Crystal VUE技术为检测方法,分析输卵管通畅性特点,并与腹腔镜下美蓝通液术进行比较分析,深入研究输卵管管腔粗细及外观走行。结果132条输卵管中,Crystal VUE技术结果显示患侧输卵管通畅率57%(75/132),通而不畅率15%(20/132),阻塞率28%(37/132);腹腔镜下美蓝通液术示患侧输卵管通畅率62%(83/132),通而不畅率8%(10/132),阻塞率30%(39/132),两组通畅率和阻塞率比较差异无统计学意义(P>0.05),通而不畅率比较差异有统计学意义(P<0.05)。Crystal VUE技术诊断输卵管通畅性的准确度为75%(106/132),灵敏度为65%(32/49),特异度为83%(69/83),阳性预测值为86%(32/37),阴性预测值为93%(69/75);一致性分析Kappa值0.85,显示两组结果高度一致;宫外孕小包块组输卵管通畅率79%,通而不畅率9%,阻塞率12%;中包块组输卵管通畅率54%,通而不畅率18%,阻塞率28%;大包块组输卵管通畅率36%,通而不畅率18%,阻塞率45%,小包块组与大包块组输卵管通畅率及阻塞率差异均有统计学意义(P<0.05);132例宫外孕药物保守治疗后患者输卵管管腔粗细不均的有85例(64%),诊断通畅的输卵管粗细不均率45%,通而不畅的输卵管粗细不均率70%。输卵管走行僵直54例,输卵管积水15例,宫旁血管造影剂逆流32例。结论运用Crystal VUE技术能够清晰显示输卵管管腔边界,是临床可靠的评估输卵管通畅性及结构改变的有效手段。

腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术不同缝合处理对预后的影响观察

目的:探讨腹腔镜下改良输卵管妊娠开窗取胚缝合术治疗输卵管妊娠的疗效。方法:选取2020年1月—2021年12月收治的90例输卵管妊娠(TP)患者,均行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术,根据术后是否行输卵管缝合随机分为三组,每组30例。不缝合组:在术中未予以输卵管缝合。间断缝合组:在输卵管创面浆肌层间断缝合。改良缝合组:在输卵管创面浆肌层实施改良创面缝合。观察指标:比较三组的手术时间、术中出血量、术后卵巢功能、输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠发生率。结果:改良缝合组的手术时间均较间断缝合组及不缝合组的长,且术中出血量较少、术后48h血β-HCG较低(P<0.05)。随访≥6个月后,改良缝合组AMH及E_(2)高于间断缝合组及不缝合组,且LH、FSH水平低于间断缝合组及不缝合组(P<0.05)。改良缝合组的输卵管通畅率高于不缝合组,且再次输卵管妊娠率低于间断缝合组及不缝合组(P<0.05),3组持续性宫外孕发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对输卵管妊娠患者施行腹腔镜下改良输卵管开窗取胚联合缝合术有利于提高卵巢功能,输卵管通畅率高,并不增加再次宫外孕率,有利于减少再次输卵管妊娠率。

宫腹腔镜联合手术对输卵管堵塞患者的疗效及妊娠率的影响分析

目的分析宫腹腔镜联合手术对输卵管堵塞患者的疗效及术后妊娠率的影响。方法随机选择在2012年6月至2016年6月期间本院收治的112例输卵管堵塞患者,将其随机均分为两组,对照组患者采取常规的腹腔镜手术,观察组患者采取宫、腹腔镜联合治疗。详细记录患者术中出血量、手术时间、输卵管再通率、住院时间及患者对治疗的满意程度。随访1年后,记录患者的成功受孕率等指标。结果2组患者均顺利完成手术,无严重手术并发症发生。观察组患者在术中出血、拔出尿管时间、肠道功能恢复时间、住院时间、住院总费用与对照组无明显差异(P>0.05);观察组患者的平均手术费用及手术时间略多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1年内的妊娠率(32.14%)、满意度(96.43%)、总复通率19(33.93%),明显高于对照组的妊娠率(19.64%)、满意度(83.93%)、总复通率15(26.78%),对比具有统计学意义(P<0.05);但对于输卵管远端阻塞的治疗,观察组与对照组的治疗效果无差别(P>0.05);对于输卵管近端的治疗,对照组的治疗效果明显优于观察组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管堵塞,提高输卵管通畅率及妊娠率疗效显著,值得临床普及采纳。

宫腔镜直视下TC治疗输卵管性不孕症的临床效果及远期妊娠结局随访

目的:宫腔镜直视下输卵管插管通液术(TC)治疗输卵管性不孕症的临床效果及远期妊娠结局随访。方法:纳入本院(2020年1月至2021年10月)收治的输卵管性不孕症患者90例,以随机掷骰子法分为对照组与观察组,每组45例,对照组:常规输卵管通液术,观察组:宫腔镜直视下TC治疗,比较两组临床效果,炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)],并发症发生率,远期妊娠结局。结果:两组比较,观察组总有效率更高,P<0.05;术前,两组CRP、IL-2水平比较,P>0.05;术后,两组CRP、IL-2水平均上升,但观察组低于对照组,P<0.05;两组比较,观察组并发症发生率更低,P<0.05;两组比较,观察组术后6个月、术后1年妊娠率更高,P<0.05。结论:宫腔镜直视下TC治疗输卵管性不孕症的效果显著,可提高输卵管通畅率,对机体炎症刺激小,并发症少,还可改善远期妊娠结局。

经脐单孔腹腔镜术在输卵管妊娠中的应用研究

探讨经脐单孔腹腔镜术在输卵管妊娠中的应用。选取2020年1月—2022年1月贵州医科大学附属白云医院妇产科收治的60例输卵管妊娠患者为研究对象,根据不同手术方式将其平均分为两组,每组各30例。观察组实施经脐单孔腹腔镜术,对照组实施传统腹腔镜术。对比两组患者手术效果指标,评估患者术后输卵管通畅情况。结果显示,与对照组相比,观察组患者手术时间明显较长(P<0.05),观察组患者术后穿刺口愈合患者满意情况及术后24h口服镇痛药物频次情况均优于对照组(P<0.05)。研究发现,在妇产科输卵管妊娠中应用经脐单孔腹腔镜术与传统腹腔镜手术效果一致,具有突出的微创性、美观性、术后疼痛少等特性,但经脐单孔腹腔镜手术操作难度大,手术时间较长,需结合患者情况选择具体术式。

杀胚化瘀中药组方联合西药治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的探索杀胚化瘀中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效,为输卵管妊娠的治疗提供有效方法。方法将入选的62例输卵管妊娠患者随机分为两组:治疗组32例,对照组30例,治疗组用杀胚化瘀中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗,对照组使用米非司酮及甲氨蝶呤治疗;观察两组患者临床治疗效果、血β-HCG值的下降及输卵管通畅情况。结果治疗组患者总有效率为93.75%,对照组总有效率为73.33%,治疗组临床治疗效果优于对照组(Z=3.809,P<0.001);治疗组血β-HCG值在治疗后第3、7、14天均明显低于对照组;治疗组输卵管通畅率为81.82%,明显高于对照组52.63%(χ2=4.011,P=0.045)。结论中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠临床疗效果较好,值得推广应用。

通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症临床研究

目的:观察通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗对气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者中医证候、临床体征、输卵管通畅率及妊娠率的影响。方法:采用简单随机抽样法将92例SOI患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组仅采取单纯宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,观察组在对照组基础上加用通管助孕汤保留灌肠治疗,两组均治疗3个月经周期;比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、临床体征积分、输卵管通畅率及妊娠率。结果:观察组治疗总有效率及愈显率分别为97. 83%、67. 39%,均明显高于对照组的82. 61%、45. 65%(P <0. 05)。治疗后,观察组中医证候积分、临床体征积分分别为(5. 25±1. 17)分、(1. 36±0. 45)分,均明显低于对照组的(7. 46±1. 95)分、(2. 14±0. 67)分(P <0. 05)。观察组治疗后输卵管通畅率、治疗后随访6个月内妊娠率分别为67. 39%、50. 00%,均明显高于对照组的45. 65%、26. 09%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗SOI疗效显著,能够明显改善患者中医证候、临床体征,并提高输卵管通畅率及妊娠率。

经子宫输卵管四维超声造影在女性不孕症中的应用

目的:为了提高临女性不孕症的检出率,分析采用经子宫输卵管四维超声造影的价值和意义。方法:根据接诊顺序从2015年8月至2019年8月在本院治疗的女性不孕症患者中随机选取1714例,其中接受三维超声造影检查的患者857例,接受经子宫输卵管四维超声造影检查的患者857例。作为研究对象并按照随机、双盲、对照原则,其中接受三维超声造影检查的患者设为对照组,接受经子宫输卵管四维超声造影检查的患者设为观察组,比较两组在图像质量优良率、诊断输卵管通畅率等方面的差异。结果:研究数据显示,观察组和对照组患者超声造影图像质量的优良率分别为96.85%(830/857)、84.01%(720/857),与对照组相比观察组超声造影图像质量优良率明显增加(X^2=81.59,P<0.05);观察组和对照组诊断输卵管通畅率分别为96.85%(830/857)、84.01%(720/857),与对照组相比观察组诊断输卵管通畅率(X^2=81.59,P<0.05);观察组和对照组的检查操作时间分别为(13.34±2.55)min和(20.95±4.66)min,与对照组相比观察组的检查操作时间明显缩短且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:女性不孕症患者采用经子宫输卵管四维超声造影检查,不仅造影图像质量优良,而且能够提高输卵管通畅检出率,缩短检查时间,效果显著,值得临床推广使用。

输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜的临床干预研究

目的研究输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜的临床干预疗效。方法临床组行双孔悬吊式无气腹腹腔镜实施开窗取胚术或输卵管切除术,气腹组行常规腹腔镜CO2气腹下实施开窗取胚术或输卵管切除术。比照两组的手术耗时、失血量,术后排气时间、住院时间,并发症,评价两组实施开窗取胚术患者输卵管通畅率。结果所有患者手术顺利。临床组手术耗时显著少于气腹组。两组术后失血量、肛门排气时间及术后住院时间相比无显著差异。临床组术后疼痛发生率显著低于气腹组。两组术后高热及皮下气肿发生率相比较无显著差异。临床组实施开窗取胚术的46例中,25例输卵管复畅、21例阻塞,故通畅率54.35%;气腹组实施开窗取胚术的47例中,16例输卵管复畅,31例阻塞,故通畅率34.04%,临床组输卵管再通率显著高于气腹组。结论输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜疗效确切,可显著降低术后疼痛率,并且保留输卵管患者可有效提高其术后输卵管通畅率。

宫腔镜下输卵管通液术治疗不孕症360例

原发性不孕175例行经阴道B超监测下输卵管通液84例,宫腔镜检查及插管疏通术91例。继发不孕185例阴道B超监测下输卵管通液81例,行宫腔镜下输卵管插管通液104例。结果继发不孕和原发不孕两组术后宫腔镜下通液组较阴道B超组输卵管通畅病例明显增加(P<0.01)。宫腔镜检查后继发不孕组输卵管通畅率明显较原发不孕组高(P<0.01)。宫腔镜检查后,继发不孕较原发不孕术后妊娠率明显增高,差异有显著性(P<0.01)。宫腔镜下输卵管通液术较阴道B超监测通液效果好,宫腔镜检查及输卵管插管在继发性不孕症应用价值更大。

化瘀消癥汤联合米非司酮对异位妊娠患者血清指标及输卵管完全畅通率的影响

目的探讨化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠对患者血清指标及输卵管完全畅通率的影响。方法选取我院2017年9月—2019年9月收治的异位妊娠患者56例,采用随机数字表法将其分为2组,各28例。对照组给予常规治疗+米非司酮治疗,观察组给予常规治疗+米非司酮+化瘀消癥汤治疗,比较2组患者血清指标及输卵管完全通畅率。结果治疗前,2组血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的血清β-HCG、P水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输卵管完全畅通率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上应用化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果较好,可以有效降低血清指标,但对输卵管畅通率无明显影响。