形状记忆输卵管避孕材料的急性毒性研究

目的探明形状记忆输卵管避孕材料的急性毒性,为临床的安全使用提供依据和资料。方法形状记忆输卵管避孕材料浸提液腹腔注射给药,以最大允许给药剂量为最高剂量,观察小鼠的死亡率和脏器的感官病理改变。连续观察14d。结果给药后,各种剂量下均未见中毒症状,动物活动自如,皮毛光滑,未出现死亡。存活动物体质量无明显变化;肉眼未见脏器明显的病理改变。结论形状记忆输卵管避孕材料急性单次接触条件下的生物安全性良好。

聚乙烯输卵管避孕栓避孕效果及可复性的动物实验

目的:观察聚乙烯输卵管栓抗生育效果、置栓后组织学改变和取栓后生育力恢复情况。方法:将31只新西兰实验兔随机分为放栓组(n=29)双侧输卵管放置聚乙烯输卵管节育栓,对照组(n=2)不放置输卵管栓。分别于节育栓植入3、6、12个月后观察避孕效果,并以显微镜及扫描电镜观察输卵管黏膜的组织变化,取栓后观察兔受孕情况。结果:对照组2例新西兰兔均受孕,妊娠率100%;放栓组29例放置避孕栓3个月,3例脱落(脱落率10.4%),余26例栓位置正常兔未受孕,避孕成功率达100%。6例观察6个月,3例观察12个月均未受孕。光镜下大部分放栓新西兰兔输卵管黏膜皱襞未见明显炎性细胞浸润,肌层未见充血和出血,浆膜无明显病理异常。电镜下分泌细胞及纤毛多数正常。取栓后妊娠率为100%。结论:聚乙烯输卵管避孕栓可能是一种避孕有效的、可复性好的输卵管避孕器具。

放置聚乙烯可复性输卵管避孕栓对新西兰兔输卵管黏膜的影响

目的:探讨聚乙烯输卵管节育栓的安全性。方法:14只新西兰实验兔随机分为3组:手术组(n=6)双侧输卵管放置聚乙烯输卵管节育栓;自身对照组(n=6)仅右侧输卵管放置聚乙烯输卵管节育栓,左侧为自身对照侧;空白对照组(n=2)不作任何处理。分别于节育栓植入3个月和12个月后取双侧输卵管制作标本,以显微镜及扫描电镜观察输卵管黏膜的组织变化。结果:实验组及自身对照组实验侧,显微镜下见输卵管黏膜皱襞参差不齐,黏膜及黏膜下层充血、水肿。黏膜皱壁间质有急性炎症细胞浸润,并有上皮细胞脱落现象,但未见黏膜坏死。扫描电镜:与对照组相比,实验组纤毛细胞表面纤毛凌乱,排列不整齐。分泌细胞及纤毛多数正常,少量分泌细胞变形,仍可见大量微绒毛。结论:聚乙烯输卵管节育栓放入兔输卵管3个月后,对输卵管影响轻微,12个月后,输卵管基本恢复正常。

宫内节育器、皮下避孕埋植剂及输卵管避孕材料特点及避孕效果分析

背景:使用安全、效率可靠、持久、无不良反应的避孕材料对生殖健康有重要意义。目的:概述宫内节育器的进展其使用效果,分析皮下避孕埋植剂的优点、不良反应,以及输卵管避孕材料性质特点。方法:分别以"宫内节育器,皮下避孕埋植剂,输卵管避孕,材料,避孕"为检索词,检索重庆维普(VIP)全文数据库1992-01/2011-01有关文章。根据纳入排除标准最终选入26篇进入结果分析。结果与结论:自宫内节育器问世以来,在结构、性能、材料等方面均有不少改进和发展,是中国人使用的最多的一种避孕方法。皮下避孕埋植剂具有恒释性和缓释性、生物活性高、使用方便等优点。输卵管避孕栓具有定位准确、微小、无创、安全、可靠、可复的优点。但每种方法也都因存在或多或少的不良反应或并发症而不被接受。文章从上述3种节育方法的进展、使用效果、不良反应及材料性质特点进行了相关探讨。

镍钛记忆合金硅橡胶可复性输卵管避孕栓的动物实验研究

目的:应用镍钛记忆合金硅橡胶可复性输卵管栓进行动物实验研究,观察其抗生育效果和取栓后生育力恢复情况。方法:新西兰成年雌兔(实验组30只、对照组5只),经腹暴露子宫后,子宫近输卵管1cm处做一纵向0．5cm切口,将输卵管栓放入特制放置器顶端,顺序推出内部针芯、外部套管,使栓子留在输卵管内。术后1个月开始与雄兔合笼,每周交配1次(每月交配4次),观察避孕效果,术后3个月10只雌兔取出输卵管栓子观察可复性。结果:栓子放置术后2个月,30只雌兔中除1 只因栓子放置位置不当而妊娠外,其余29只均未妊娠。10只取出栓子后1个月内交配3次均妊娠。结论:镍钛记忆合金硅橡胶可复性输卵管避孕栓是一种新型、有效和可复性的输卵管避孕器具。

形状记忆输卵管避孕材料与其他输卵管避孕材料的特点分析

背景:输卵管绝育器对女性生殖功能及内分泌平衡干扰少,方法简单有效。目的:阐述形状记忆输卵管避孕材料与其他输卵管避孕材料的优点及不良反应。方法:应用计算机检索1996至2013年万方医学网、中国知网、PubMed数据库有关形状记忆输卵管避孕材料与其他输卵管避孕材料的文章。结果与结论:目前应用的输卵管避孕材料主要有记忆金属生物材料、非降解高分子生物材料及可降解高分子生物材料。形状记忆输卵管避孕器植入后,对输卵管上皮具有短期炎性刺激作用,但其对上皮输卵管黏膜层的影响是暂时的,随着植入时间延长,输卵管上皮炎性反应逐渐减退,其管壁的绒毛逐渐修复,表明输卵管再通具有可复性的组织基础。聚乙烯材料具有高抗冲性、耐磨性、优良的对化学药品稳定性、吸水性、电绝缘性、生物惰性等,现在几乎是所有宫内节育器的支架材料。硅橡胶耐热、耐寒、无毒、耐生物老化,具有化学稳定性、生理惰性、物理机械性能,植入人体组织后不会引起异物反应。聚乳酸具有较好的化学惰性、易加工性和的生物相容性,植入体内5年后仍可能存在。

聚乳酸基形状记忆输卵管避孕器的制备与应用安全性分析

背景:在选用输卵管避孕节育器材料时,可以使用形状记忆聚合物材料,这种新型材料可以在外界温度影响下发生一定的形状变化,还具备良好的生物降解性,对人体安全无害。目的:制备聚乳酸基形状记忆输卵管避孕器,并分析其应用特点。方法:首先,制备聚乳酸基形状记忆输卵管避孕器。将60只雌性新西兰大白兔随机分为2组,每组30只,实验组在双侧输卵管置入聚乳酸基形状记忆材料避孕器,对照组不置入避孕器。置入后不同时间点进行大体观察、血液及组织学检测。结果与结论:(1)大体观察结果:置入后4周,避孕器表面光滑并发生变形,较置入前明显变粗、变短;置入6周时,避孕器更短更细,部分已见不到避孕器。(2)血液检测结果:置入后6周,两组白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、肌酐、尿素水平比较差异无显著性意义。(3)组织学观察结果:置入后4周,实验组输卵管黏膜层存在明显的水肿和充血现象;置入后6周,实验组输卵管黏膜层存在极少量的淋巴细胞浸润现象,黏膜层水肿和充血现象得到显著改善。(4)结果表明,聚乳酸基形状记忆材料避孕器置入卵管后会发生形变及降解,置入早期会对输卵管壁造成一定的压迫,但未出现细胞毒性,具有良好的应用安全性。

可复性镍钛记忆合金硅橡胶输卵管避孕栓的临床观察

目的:观察镍钛记忆合金硅橡胶输卵管避孕栓(ITD-NTSR)的安全性、有效性及可复性。方法:36名受试者在体检合格及签署知情同意书的情况下,宫腔镜下双侧输卵管各放置1个ITD-NTSR避孕,分别于术后1、3、6、9、12、15、18、21、24个月进行随访,了解腹痛、腰痛、阴道出血持续时间及出血量、白带情况,尿妊娠试验,B超、X光腹部平片检查ITD-NTSR位置。6个月时有16例受试者进行子宫输卵管造影(HSG)检查。结果:36例受试者双侧均成功放置了ITD-NTSR,放置1～24个月后未出现腰、腹痛及阴道不规则出血等。共观察随访810个妇女月,2例于置器第9个月和1例于第23个月单侧ITD-NTSR脱落。1例ITD-NTSR脱落后妊娠,无异位妊娠发生;2例栓子脱落者HSG提示双侧输卵管通畅。栓子脱落率为4.2%(3/72),避孕有效率为91.7%(33/36)。结论:ITD-NTSR具有较好的避孕效果,无术后腰、腹痛、阴道不规则出血、带器妊娠等不良反应,为育龄妇女提供了新的、安全、有效及可逆的避孕节育方法。

宫内节育器 皮下避孕埋植剂及输卵管避孕临床效果分析

目的比较分析宫内节育器、皮下避孕埋植剂以及输卵管避孕的临床避孕效果。方法随机抽取行宫内节育器、皮下避孕埋植剂以及输卵管三种避孕措施的妇女各40例进行回顾性分析,重点分析其避孕6个月后的带器妊娠率、脱落相关终止、因症取出率以及在此期间的副反应发生状况。结果宫内节育器组妇女的带器妊娠率、脱落相关终止、因症取出率以及在此期间的副反应发生率均高于皮下避孕埋植剂以及输卵管避孕组妇女,差异具有统计学意义(P<0.05);皮下避孕埋植剂组的副反应发生率高于输卵管避孕组(P<0.05)。结论对于需要避孕妇女而言,在选择避孕方式时,应该综合考虑以选取适合自身情况的避孕方法,提高生活质量。

基于各类型材料的宫内节育器、皮下避孕埋植剂及输卵管节育器

背景:明确避孕材料特点、技术手段及对生殖健康的影响,减少非意愿妊娠,降低人工流产率有着重大意义。目的:概述避孕材料的进展、现状及使用情况,综合分析宫内节育器、皮下避孕埋植剂、输卵管避孕材料特点、效果及不良影响,为育龄妇女选择安全可靠的避孕材料提供依据。方法:分别以"宫内节育器、皮下避孕埋植剂、输卵管避孕材料、生殖、健康、避孕方式"为中文关键词,检索中国知网全文数据库1985至2015年有关文献。以"intrauterine contraceptive device,subcutaneous contraceptive implants,oviduct contraceptive,materials,reproductive health,influences"为英文关键词,检索Pub Med数据库1985至2015年有关文献,最终选择44篇文章进入结果分析。结果与结论:宫内节育器发展快、受众广,材料可靠、技术成熟,在已育妇女中具有较高的认知度和使用率。皮下埋植剂具有亲和性强,恒释、缓释效果好,操作简单方便等特点。输卵管避孕栓材料生物性、记忆性、耐受性强,具有无创、可复、安全和长效等优点。研究安全、可靠、无不良反应的避孕材料及方法,对保证妇女生殖健康具有积极的现实意义。

炔诺酮肟对兔输卵管环行肌与纵行肌活动的影响

观察离体条件下炔诺酮肟（ＮＥＴＯ）的激素活性，并与炔雌醇、孕酮进行比较。家兔输卵管灌流实验结果表明，当灌流液中加入１００～４００μｇ／ｍｌ的ＮＥＴＯ时，刺激环肌收缩可增加输卵管压力，从１．１７±０．３２ｋＰａ升至５．９３±０．３９ｋＰａ，呈现出明显的剂量依赖性反应，这一作用与炔雌醇作用相似。离体家兔输卵管肌条收缩实验结果表明，ＮＥＴＯ在小剂量（浴槽内终浓度为１０μｇ／ｍｌ）时，可使纵肌兴奋；大剂量（浴槽内终浓度为２０μｇ／ｍｌ）时，则可抑制纵肌的活动，这一作用亦与炔雌醇相似。实验还证明了孕酮能完全阻止ＮＥＴＯ升高输卵管内压力的作用。