腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与输卵管部分切除术治疗输卵管异位妊娠对患者性激素水平的影响

目的:探究腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管异位妊娠对患者性激素水平、并发症、妊娠结局的影响。方法:选择2022年1月至2022年12月于邳州东大医院治疗的78例输卵管异位妊娠患者,依据术式不同分为两组,39例/组。采取腹腔镜下输卵管部分切除术治疗的患者纳入对照组,采取腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术方案的患者纳入观察组。比较两组手术相关指标(手术和下床时间,术中出血量,住院用时),出、入院后6个月的性激素水平,并发症及术后1年妊娠情况。结果:观察组手术时间(69.39±5.10)min长于对照组,术中出血量(45.33±10.43)mL少于对照组,下床活动时间(10.32±1.85)h、住院时间(7.21±0.85)d短于对照组(P<0.05);出院时及出院后6个月,观察组E2水平(40.34±5.14)pg/mL和(43.35±4.89)pg/mL、AMH水平(3.43±0.40)ng/mL和(3.91±0.55)ng/mL均高于对照组,FSH水平(6.35±0.98)IU/L和(5.21±0.89)IU/L、LH水平(7.43±1.01)IU/L和(6.43±0.95)IU/L均低于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组总并发症发生率更低(P<0.05);观察组宫内妊娠率69.23%高于对照组的33.33%(P<0.05);观察组再次异位妊娠率及未受孕率分别为12.82%、17.95%,低于对照组的33.33%、33.33%(P<0.05)。结论:综上所述,输卵管异位妊娠选择腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,疗效显著,可改善临床各项指标,使得性激素水平恢复正常,减少并发症的发生,预防再次异位妊娠率。

腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术在治疗输卵管妊娠中应用的可行性和临床优缺点。方法回顾性分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠14例患者的临床资料。结果 14例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间118.6min,术中平均出血29.3ml,术后输卵管长度6-9cm,血β-HCG平均转阴时间13.8d。2例患者术后接受了输卵管碘油造影,1例显示输卵管通畅,另1例患侧输卵管未显影。结论腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术是治疗输卵管妊娠的可行性方法 ,该法具有术中出血少、安全、微创、既满意去除妊娠病灶又能保留输卵管的优点。

腹腔镜下输卵管部分切除联合端端吻合术治疗再次输卵管妊娠的临床效果

目的 研究腹腔镜下输卵管部分切除及端端吻合术治疗再次输卵管妊娠的疗效及妊娠结局.方法 选取2014年1月~2018年12月我院收治的60例再次输卵管壶腹部或峡部妊娠患者作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组与对照组,每组各30例.观察组采用腹腔镜下输卵管部分切除及端端吻合术治疗,对照组采用腹腔镜下输卵管妊娠物清除术(包括开窗术及切开取胚缝合术).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降情况、持续性异位妊娠的发生率,术后患侧输卵管通畅情况(子宫输卵管造影)及术后再次宫内妊娠率.结果 观察组手术时间为(74.5±5.3)d,长于对照组的(53.5±4.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(25.6±5.2)ml及术后住院时间为(4.0±2.9)d,与对照组的(30.1±4.8)ml、(4.0±3.7)d比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3d和术后2周的血HCG下降为(82.5±5.4)、(91.2±2.7) mIU/ml,高于对照组的(65.5±4.8)、(98.4±1.6) mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组持续性异位妊娠的发生率(0.00%)低于对照组(10.00)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输卵管通畅情况优于对照组,术后再次宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下行输卵管部分切除及端端吻合术治疗再次输卵管妊娠,可降低持续性异位妊娠发生,提高术后再次宫内妊娠率,而降低因辅助生殖对患者身体造成伤害及减轻患者经济负担.

腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月就诊于我院的96例输卵管异位妊娠患者的临床资料,按治疗方式将其分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管部分切除术。观察两组患者手术相关指标、血清性激素水平、卵巢储备功能和术后2年妊娠情况。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间短于对照组(P<0.05);出院时、出院后6个月,两组的FSH和LH水平均升高,E2和AMH水平均下降,但观察组优于对照组(P<0.05);出院后6个月,观察组患侧AFC显著多于对照组(P<0.05);观察组术后2年内宫内妊娠患者占比显著高于对照组(P<0.05)。结论输卵管切开取胚缝合术对输卵管异位妊娠患者卵巢储备功能影响更小,可降低医源性卵巢功能损害。

腹腔镜下输卵管部分切除——端端吻合术治疗输卵管妊娠疗效观察

目的:分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术用于输卵管妊娠患者临床治疗的效果。方法:随机抽取2011年1月-2013年12月到笔者所在医院接受治疗的50例输卵管妊娠患者,征求患者治疗意愿后,分成观察组与对照组,每组25例。对照组采用腹腔镜下输卵管开窗术进行治疗,观察组采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组与对照组输卵管再通率分别为100%、84%,观察组输卵管再通率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后LH、FSH、E2等临床指标与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05),但组间临床指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端端吻合术进行临床治疗,获得治疗效果较为明显,具有微创少、出血少、恢复快等优势,值得临床推广应用。

1035例系膜切开输卵管部分切除结扎法的分析

１０３５例系膜切开输卵管部分切除结扎法的分析蒋登福，李治田（安徽省临泉县田桥乡卫生院临泉县２３６４００）输卵管结扎是常用的女性绝育术，在广大农村已普遍采用。１９９３年以前，我们较多地采用输卵管双折结扎切除法，但术后发生少数较为严重并发症和结扎失败。我...

异位妊娠输卵管部分和全部切除术对卵巢功能影响的研究

目的了解异位妊娠输卵管部分切除术和全部切除术对卵巢功能的影响。方法 180例因异位妊娠行手术治疗符合本研究要求的患者将其随机分为甲组(输卵管部分切除组)和乙组(输卵管全部切除组),每组90例。观察对比两组患者的卵巢激素水平及窦卵泡数。结果两组患者在激素分泌水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05),比较窦卵泡数,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式短期内都不影响卵巢的激素水平,输卵管部全部切除除术对卵巢的储备功能影响不大,输卵管全部切除术却降低了同侧卵巢的储备功能。

患侧输卵管大部分切除术治疗输卵管妊娠的效果及再次妊娠可能性分析

浅议患侧输卵管大部分切除术应用在输卵管妊娠中的作用。方法:输卵管妊娠患者(n=66),随机分成对照组(输卵管开窗术)、观察组(患侧输卵管大部分切除术)均33例。结果:经治疗,观察组术中出血量较少,并发症发生率较低(P<0.05)。结论:患侧输卵管大部分切除术治疗输卵管妊娠,术中出血量减少,宫内妊娠率较高,并发症得以减少,治疗效果良好。

腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠的临床分析

目的介绍腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管异位妊娠的临床经验,并评估其可行性和有效性。方法本研究为腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠患者的回顾性临床研究。86例患者为2013年2月至2016年10月山东大学齐鲁医院收住的、确诊的部分患者。腹腔镜下手术方法包括输卵管切开术、输卵管造口术、输卵管部分切除端端吻合术以及输卵管挤出术。本研究结果以输卵管异位妊娠患者的治愈率和患侧输卵管通畅率进行评价。结果在手术治疗的86例患者中,83例(96. 5%)腹腔镜手术成功。其中,接受输卵管切开术为36例(41. 9%),输卵管造口术为38例(44. 2%),输卵管部分切除端端吻合术为6例(7. 0%),输卵管挤出术为3例(3. 5%)。另外3例患者术中因输卵管出血过多行电凝止血导致输卵管损伤过大而中转为输卵管切除术。术后患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)消解时间平均为(19. 2±5. 3) d(11～30 d),并且无持续性滋养层细胞产生,同时所有患者均未发生术后并发症。术后随机对HCG含量降低至5 IU/L且满3个月的23例患者在输卵管造影术下行输卵管通畅检查。检查结果显示:手术侧输卵管通畅率为73. 9%(17/23)。结论腹腔镜下保留输卵管手术是一种治疗输卵管异位妊娠的安全和有效的方法。

同侧重复2次输卵管妊娠1例

1 病例报告 患者，女，25岁，G1P，因停经45d后阴道流血42d，于2006年2月24日入院，查体：BP100／60mmHg，下腹压痛及反跳痛不明显，移动性浊音不明显，妇科检查外阴成已婚已产式，阴道畅，少量暗红色血性分泌物，官颈轻到中度糜烂，官颈摇举痛不明显，前位子宫正常大小，双附件区未触及明显包块，后穹窿穿刺未抽出任何液体，外院B超提示陶氏腔积液，右侧卵巢外侧后方见1．4cm×1．3cm不均的包块宫外孕。本院B超提示右侧输卵管增粗，右附件区包块查血β-HCG：42．0lmlU／ml，l周后复查，为64．70mlU／ml，于2006年2月25日，在腹腔镜下行探查术，术中证实，子宫正常大小，左附件右卵巢未见异常，右卵管局部膨隆增粗，陶氏腔内约有80ml左右暗红色血，盆腔局部膜性粘连，行右输卵管部分切除术，清理腹腔血液，术后给予抗炎治疗，第7天拆线出院。病理报告右输卵管妊娠。

异位妊娠MTX治疗后的输卵管再通

为了研究氨甲喋吟(MTX)治疗异位妊娠后输卵管再通的情况,对我院1998年1月～1999年12月收治的异位妊娠121例进行回顾性分析,MTX治疗组与手术组治疗后分别行输卵管通液术,结果两组的输卵管再通率相似。认为MTX既可杀死胚胎组织,又不破坏输卵管组织,可保持输卵管通畅。1 资料与方法 1.1 临床资料 24例异位妊娠采用MTX治疗,年龄19～32岁,平均28.8±5岁。选择治疗对象标准是:(1)血液动力学稳定,即血压、脉搏、尿量正常;(2)经B超检查,受累输卵管直径【3cm,宫腔内无妊娠囊,盆腔积液少;(3)血清β-

腹腔镜下治疗输卵管妊娠89例临床分析

目的：探讨腹腔镜在输卵管妊娠诊断和治疗中的价值。方法：对89例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管线型切开取胚术和输卵管部分切除术。结果：所有手术均在镜下完成，平均手术时间55．3±15．8min，平均住院日l4．5±1．8d，无术后并发症。结论：腹腔镜检查可早期诊断输卵管妊娠，腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、恢复快且能保留输卵管功能的优势。

异位妊娠输卵管部分和全部切除术对卵巢功能的影响

目的探讨异位妊娠输卵管部分和全部切除术对卵巢功能的影响。方法选取2013年5月至2015年5月东莞市常平医院收治的因异位妊娠而进行手术治疗的患者98例为研究对象,按照入院顺序单双号法分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者采用输卵管部分切除术治疗,观察组患者采用输卵管全部切除术治疗。所有患者术前及术后均接受相同的护理干预。观察两组患者治疗后1、3、6个月雌激素分泌情况及窦卵泡的数量。结果两组患者治疗后1、3、6个月雌激素分泌情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的窦卵泡数量均明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管部分切除术和输卵管全部切除术均能有效治疗异位妊娠,治疗后患者的雌激素分泌情况未受到明显影响。输卵管部分切除术对于患者的窦卵泡分泌情况影响不大,输卵管全部切除术对患者的窦卵泡分泌有较明显的影响。

异位妊娠6次1例

1病例报告患者，36岁，既往G6P0，因继发不孕1年于2011年10月5日来我院要求助孕。患者2000年因异位妊娠开腹行左侧输卵管部分切除术。2001年行输卵管碘油造影检查提示右侧输卵管粘连，遂行腹腔镜下双侧输卵管和盆腔粘连松解术。2001年早孕自然流产。2002年因右侧输卵管异位妊娠行腹腔镜下右侧输卵管病灶切除术。2004年两次右侧输卵管异位妊娠，一次行药物保守治疗，一次开腹行右侧输卵管病灶切除术。