输卵管镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨输卵管镜应用于不孕症的价值。方法于2003年4月￣2005年3月对13例不孕症患者在施行宫腔镜与腹腔镜联合手术的同时施行经宫颈输卵管镜检查。观察患者宫腔、腹腔及输卵管腔,输卵管腔的观察内容为黏膜色泽、皱襞是否清晰或平坦、毛细血管是否正常或稀少、管腔有无粘连及管腔内组织。结果腹腔镜显示盆腔粘连8例、多囊卵巢1例、盆腔正常4例。宫腔镜显示慢性宫内膜炎5例、宫内膜息肉2例、宫腔正常6例;宫腔镜下输卵管口插管通液术后输卵管双侧通畅8例,一侧通畅3例,双侧通而不畅1例,双侧阻塞1例。输卵管镜成功进入8例患者的12条输卵管腔。其中全程观察5条,半程观察3条,少于半程观察4条。输卵管腔全程正常5条,输卵管腔观察段正常4条(其余段输卵管未被观察到),3条输卵管腔异常。3条异常者输卵管内膜苍白或稍苍白,黏膜皱襞欠清晰或平坦,毛细血管少或很少,其中2例有蛛网状粘连。14条输卵管未能被插入输卵管镜。2条输卵管发生穿孔,但无出血。结论输卵管镜对输卵管性不孕有一定的诊断和治疗作用,但由于目前技术的限制,其诊治效果有限。