中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子的影响

目的:探讨中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子等指标的影响。方法:选择2021年5月~2022年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的124例输卵管梗阻性不孕患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组行输卵管介入治疗,观察组行中药保留灌肠联合输卵管介入再通术治疗。比较两组患者治疗前后输卵管梗阻程度分级、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症以及术后3个月和6个月时的妊娠情况。结果:两组患者治疗后输卵管梗阻程度均得到显著改善,观察组患者治疗后输卵管梗阻程度分级显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输卵管梗阻Ⅴ度比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-2和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月和6个月时的宫内妊娠率均显著高于对照组,术后6个月时的输卵管妊娠率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药保留灌肠联合输卵管介入再通术能够显著改善输卵管梗阻性不孕患者输卵管梗阻和炎症程度,提高宫内妊娠率,安全性高。

输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况及影响因素

目的:探究输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后妊娠情况的影响因素。方法:收集2020年6月-2022年2月本院164例行输卵管介入再通术的输卵管梗阻性不孕症患者临床资料,统计术后1年自然妊娠率。采用多因素logistic回归分析确定行输卵管介入再通术后自然妊娠的影响因素。结果:术后排除失访病例,纳入研究的155例患者术后1年自然妊娠74例,占比47.7%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=2.41,95%CI 1.20~4.85)、不孕类型为原发性不孕(OR=2.79,95%CI1.38~5.62)、不孕年限>5年(OR=2.19,95%CI1.17~4.08)、输卵管梗阻部位为远端(OR=3.10,95%CI1.36~7.06)、有盆腔手术史(OR=3.87,95%CI1.83~8.19)、术中盆腔造影剂弥散不均匀(OR=2.75,95%CI1.30~5.79)均为术后未自然妊娠独立危险因素(P<0.05)。结论:输卵管梗阻性不孕症患者行输卵管介入再通术后自然妊娠影响因素多样,继发性不孕、不孕年限短、输卵管近端梗阻、无盆腔手术史的年轻患者更适用于行输卵管介入再通术。

DSA引导下输卵管介入再通术治疗临床疗效分析

研究采用DSA引导下输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法 取2021年1月至2023年1月我院收治的720例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,随机数字表法划分为两组。对照组接受常规治疗。观察组接受DSA引导下输卵管介入再通术治疗。对比分析两组治疗效果。结果 观察组患者当月输卵管完全疏通率(95%)高于对照组(90.56%),χ2=5.306,P值:0.021存在显著差异(P<0.05)。观察组患者次月怀孕成功率(80%)高于对照组(72.50%),χ2=5.591,P值:0.018存在显著差异(P<0.05)。观察组宫外孕(0.83%)与对照组宫外孕(1.11%)数据对比χ2=0.144,P值:0.704无显著差异(P<0.05)。结论 针对输卵管阻塞性不孕症患者,临床常规治疗采取的措施主要以机械疏通为主。与宫腹腔镜微创手术导丝疏通相比,机械疏通造成的副损伤更小、治疗时间更短、恢复时间更快,输卵管疏通率较高,且能够缩短备孕时间,患者当月治疗,次月即可备孕。DSA引导下输卵管介入再通术治疗法能够有效到达盆腔深处,对输卵管行松解,从而显著提高疏通率,降低不良反应。

输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效研究

目的 探讨应用输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 回顾性选取2020年5月至2021年6月该院收治的不孕症患者60例作为研究对象,按不同治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组单纯采用传统输卵管介入再通术治疗,观察组在传统输卵管介入再通术基础上联合应用输卵管内罂粟乙碘油灌注及中药高位保留灌肠治疗。随访12个月,比较2组患者术后6、12个月输卵管通畅率及宫内妊娠率。结果 观察组患者术后6、12个月输卵管通畅率及宫内妊娠率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 传统输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注及中药高位保留灌肠有效解决了介入治疗再通术后输卵管管腔容易发生再粘连的问题,能明显提高宫内妊娠率。

输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的:评价输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将873例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为试验组(541例)和对照组(332例),均采用输卵管介入再通术(FTR)机械疏通阻塞的输卵管,试验组经导管直接注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松等药物治疗,术后采用中医综合疗法治疗。对照组经导管直接注入庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松等药物治疗。观察术后12月、24月官内妊娠及输卵管妊娠情况。结果:试验组和对照组输卵管插管成功率均为100％。术后12月、24月官内妊娠率试验组分别为44．55％(241／541)、45．84％(248／541),对照组分别为 34．34％(114／332)、34．94％(116／332),2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01),提示宫内妊娠率试验组明显高于对照组。术后12月、24月输卵管妊娠率试验组分别为0．18％(1／541)、0．37％(2／541),对照组分别为2．11％(7／332)、2．71％(9／ 332),2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01),提示试验组输卵管妊娠率明显低于对照组。结论:输卵管介入再通术可以疏通阻塞的输卵管,而中医综合疗法能够针对输卵管阻塞的病因,两者结合能改善输卵管功能,提高宫内妊娠率,降低输卵管妊娠率。

活血化瘀法结合介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕46例疗效观察

采用活血化瘀法和介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕 4 6例。结果 :插管成功率 1 0 0 % ,再通成功率 97 8% ,治愈 1 8例 ,有效 2 3例 ,无效 5例 ,总有效率 89 1 %。认为本病之病机为气滞血瘀 ,寒湿瘀滞 ,湿热瘀滞和气虚血瘀。治以活血化瘀法结合介入再通术 ,标本兼治 ,可收到良好的临床效果。

介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的:探讨介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值。材料和方法:对200例337条输卵管阻塞性不孕症患者,在电视透视下,用改进的导管、导丝进行输卵管再通术,其中120例再通术后行口服中药、中药灌肠及热敷治疗。结果:337条阻塞输卵管中,再通276条,再通率为81.9%。2个月后子宫输卵管造影显示,单纯再通术的127条再通后的输卵管,68条再通良好,有效率为53.5%;配合中药治疗组的149条经再通后的输卵管,保持通畅良好112条,有效率为75.2%。术后随访1年,单纯再通术组受孕率为33.8%(27/80),配合中药治疗组的受孕率为56.7%(68/120)。结论:输卵管再通术结合中医治疗不孕症,方法简单安全,再通的有效率、受孕率均高于单纯输卵管再通术。

活血通管汤联合介入再通术治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的:探讨活血通管汤联合介入再通术治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的血瘀型输卵管阻塞性不孕患者60例,分别给予活血通管汤和丹桃合剂,观察记录2组宫内妊娠率、输卵管通畅情况及临床症状及体征情况。结果:治疗组与对照组比较,能明显降低输卵管再闭塞率,提高宫内妊娠率,改善临床症状及体征等,治疗组明显优于对照组,差异显著。结论:活血通管汤联合介入再通术治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕方面具有很好的疗效,明显提高宫内妊娠率。

透明质酸钠在阻塞性输卵管介入再通术中的应用

目的研究透明质酸钠防治输卵管粘连阻塞的临床疗效。方法358例输卵管阻塞患者分对照组(245例)和研究组(113例)。对照组经导管、导丝将阻塞输卵管开通后,注入松解液:庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松、利多卡因做消炎灌注治疗。研究组在对照组治疗基础上,再注入医用透明质酸钠预防复发粘连。随访术后3个月的通水通畅率,观察两组病例在术后复发再阻塞的情况,患者半年内受孕率。结果研究组113例经子宫输卵管碘水造影,10条输卵管因手术缺如,阻塞216条,介入复通210条,再通率为97.2%(210/216);术后随访3个月通水达到无阻力108例,占95.6%(108/113)、发生再粘连5例,占4.4%(5/113)。对照组245例中输卵管堵塞441条,单侧切除后输卵管缺如49条,复通428条,复通率为97.1%(428/441);术后随访3个月,通水达无阻力214例,占87.3%(214/245)、发生再粘连31例,占12.7%(31/245)。两组术后再粘连比较差异有统计学意义。术后6个月内研究组有39例、对照组有56例患者妊娠,妊娠率分别为34.5%(39/113)和22.8%(56/245),两组比较差异有统计学意义。结论输卵管再通术后使用透明质酸钠能有效防止输卵管再粘连阻塞的发生。

输卵管阻塞性不孕介入再通术后通畅率的相关因素初步分析

目的:探讨输卵管阻塞性不孕介入再通术后影响通畅率的相关性因素。方法:76例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组与对照组,均接受DSA引导下的介入再通治疗手术。治疗组应用中医综合治疗,对照组应用传统的西药疗法,疗程3月,随访6月。观察影响通畅率的相关因素。结果:阻塞输卵管共123条,治疗组阻塞输卵管75条,再通成功67条;对照组阻塞输卵管48条,再通成功44条。随访6月,治疗组8例与对照组3例经超声诊断确诊妊娠患者均视为输卵管通畅;未妊娠患者行子宫输卵管造影检查,治疗组再闭塞6条,通畅率91.04%,对照组再闭塞13条,通畅率70.45%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。经Logistic回归分析表明,治疗方案、输卵管形态、原发/继发不孕与通畅率有相关性,其中治疗方案、输卵管形态两种因素是影响通畅率的最主要因素(P<0.05)。结论:DSA引导下的输卵管阻塞介入再通联合中医综合治疗疗效优于传统的介入治疗方案,可降低术后输卵管的再闭塞率。

输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性72例不孕症疗效观察

目的观察输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析来我院行输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症72例患者的临床资料,术后随访6～12个月。结果 72例患者共计139条输卵管阻塞,介入术后51例共计112条输卵管复通,复通率为80.6%。治疗后追踪随访6个月以上其中33例受孕,受孕率为45.8%。术中大多患者出现不同程度的下腹胀痛,9例出现恶心、呕吐,均未给予处理,症状于1 h后消失。结论介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞的一种安全有效的方法,该技术操作简单、损伤小、痛苦少且成功率高,是目前治疗输卵管阻塞性不孕最理想的选择。

介入再通术与宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的对比研究

目的比较介入再通术与宫腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管近端阻塞的临床价值。方法子宫输卵管造影显示为双侧输卵管近段阻塞的不孕症患者,根据患者的要求随机分为2组。A组104例X线下行介入输卵管再通治疗术;B组48例行宫腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管治疗术。结果 A组输卵管的再通率88.2%(179/203),B组为90.4%(85/94);13个月后输卵管的再阻塞率A组为16.8%(30/179),B组为14.1%(12/85);随访1年,两组宫内妊娠率A组26.7%(20/75),B组29.8%(14/47);输卵管妊娠率A组2.7%(2/75),B组2.1%(1/47)。结论选择性输卵管介入再通术能复通大部分输卵管近端阻塞,可作为有效治疗方法之一。

介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及护理

目的探讨介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及护理。方法以三峡大学第一临床医学院自2007年12月-2009年08月间在妇科求治的865例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对1433条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松,两组术后常规输液消炎5天,随访6-12个月,观察输卵管通畅度。结果 术后6-12个月试验组输卵管通畅率为91.00%,对照组术后6-12个月输卵管通畅率为61.00%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率明显低于对照组。结论介入再通术联合丹参注射液灌注对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效;同时对病人的护理尤其重要。

输卵管阻塞介入再通术256例围手术期护理

目的探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点。方法对256例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果256例输卵管阻塞患者415条输卵管不通,介入术后382条输卵管显影通畅良好,再通率为92.05%。无严重并发症发生;术后对205例患者随访2a,怀孕63例(30.73%)。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导。

介入再通术与宫、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞比较

目的:比较介入再通术与宫、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的疗效,寻找输卵管近端阻塞病变的较佳治疗措施。方法:将96例输卵管近端阻塞患者随机分为介入组和对照组,分别进行介入再通术与宫、腹腔镜联合治疗,分析临床疗效。结果:两组患者再通率和宫内妊娠率相比介入组患者输卵管总通畅率明显高于对照组,两组对比P<0.05,具有统计学意义。介入组宫内妊娠率明显高于对照组,两组对比P<0.05,具有统计学意义。结论:介入再通术可有效疏通输卵管近端阻塞,提高宫内妊娠率。

输卵管阻塞介入再通术235例疗效分析

目的对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法对235例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果235例输卵管阻塞患者中双侧阻塞162例,一侧阻塞73例,共有397条输卵管不通,介入术后368条输卵管显影通畅良好,再通率为92.69%。无严重并发症发生;术后1年内对185例患者进行跟踪随访,怀孕57例,达30.81%,无异位妊娠发生。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。

选择性输卵管造影联合介入再通术对近端输卵管性不孕的诊疗价值分析

目的评价选择性输卵管造影(SSG)联合介入再通术对近端输卵管性不孕诊治的有效性与安全性。方法回顾性分析36例近端输卵管性不孕患者的临床资料,均进行选择性输卵管造影联合介入再通术诊疗。记录选择性输卵管造影技术成功率和手术后12个月内的妊娠成功率。结果36例接受选择性输卵管造影介入再通术患者,平均手术时间为19 min(16~28 min),平均透视时间为51.2 s(38.2~96.5 s)。输卵管全程清晰显影,可见对比影剂均匀地弥散并进入盆腔,表示输卵管通畅。近端输卵管梗阻实施选择性造影技术的成功率为100%,显示输卵管通而不畅双侧13例,单侧23例,共有49条阻塞输卵管,42条被重新开通,成功率为85.7%。经过6~12个月的术后随访,总体妊娠成功率为38.9%(14/36)。部分患者除轻度阴道出血外,没有严重并发症发生(如过敏反应、严重疼痛、迷走反射、子宫输卵管穿孔等),无术后感染发生。结论选择性输卵管造影和介入再通术对于近端输卵管性不孕患者是一种安全有效的方法,技术成功率高,为不孕女性在选择其他受孕方式前,提供一种可选择的治疗方法。