中西医结合内外合治输卵管阻塞性不孕的随机对照多中心临床研究

目的 观察中西医结合内外合治综合方案治疗输卵管阻塞性不孕(TOI)患者的临床疗效。方法 收集2022年3月至2023年3月期间,就诊于成都中医药大学附属医院、重庆市中医院、四川省第二中医医院妇科门诊并确诊为输卵管通而不畅导致的TOI患者为研究对象,共189例。通过中心分层随机方法将患者随机分为研究组(n=90)与对照组(n=99),研究组采用中西医结合三联疗法(中药口服+中药保留灌肠+永磁旋振治疗仪)治疗,对照组采用中医二联疗法(中药口服+中药保留灌肠)治疗,连续治疗12周,观察两组患者治疗各时间节点的中医证候评分变化情况及疗效,比较治疗结束后的输卵管疏通率,并随访其治疗结束后1年内的妊娠情况。结果 两组患者的年龄、病程、不孕症类型、输卵管通畅情况等基本资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗第4周、第8周、第12周的中医证候评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗第12周研究组的中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,研究组患者的中医证候疗效总有效率(91.11%vs.80.81%)、输卵管疏通率(68.16%vs.50.25%)、妊娠率(38.89%vs.23.23%)、宫内妊娠率(36.67%vs.17.17%)均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的异位妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 中西医结合内外合治综合方案能有效改善输卵管通而不畅导致的TOI患者的中医证候,提高输卵管疏通率、妊娠率、宫内妊娠率,同时缩短妊娠时间,临床上值得推广应用。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症有效性和安全性的系统评价

目的系统评价中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆对照试验资料库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普信息资源系统(VIP)中关于中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症有效性和安全性的文献。检索时间均为建库至2014年5月。采用Rev Man 5.1统计软件对符合纳入及排除标准的文献进行统计学分析。结果共纳入文献19篇,共计患者数2 503例。Meta分析结果显示:中西医治疗组和西医治疗组的妊娠率比较,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=1.42(1.30,1.56),P<0.01〕;非腹腔镜手术亚组中,两组妊娠率比较,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=1.47(1.30,1.66),P<0.01〕;腹腔镜手术亚组中,两组妊娠率比较,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=1.36(1.18,1.56),P<0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的总有效率比较,差异有统计学意义〔RR(95%CI)=1.39(1.29,1.50),P<0.01〕;非腹腔镜手术亚组中,两组总有效率比较,差异有统计学意义〔RR(95%CI)=1.41(1.29,1.55),P<0.01〕;腹腔镜手术亚组中,两组总有效率比较,差异有统计学意义〔RR(95%CI)=1.34(1.16,1.54),P<0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的输卵管再通率比较,差异有统计学意义〔RR(95%CI)=1.34(1.20,1.50),P<0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的异位妊娠率比较,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.32(0.15,0.68),P<0.01〕;非腹腔镜手术亚组中,两组异位妊娠率比较,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.23(0.08,0.68),P<0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的术后再粘连率比较,差异有统计学意义〔RR(95%CI)=0.38(0.25,0.59),P<0.01〕。仅有3篇文献对患者治疗期间的不良反应进行了描述,且不良反应症状均较轻,休息后可自行缓解。结论与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗可以提高输卵管阻塞性不孕症患者的妊娠率、总有效率及输卵管再通率,降低其术后再粘连率和非腹腔镜手术治疗患者的异位妊娠率,不良反应较少,有效性和安全性较高。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症60例临床观察

目的观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将输卵管阻塞性不孕症患者60例,随机分为中医对照组、西医对照组、中西医结合组,每组20例。西医对照组采用西药进行子宫输卵管疏通,中医对照组采用中药通络方保留灌肠,中西医结合组采用通络方保留灌肠同时配合子宫输卵管通液术。三组治疗3个疗程后,观察临床疗效及随访妊娠情况。结果三组患者治疗后,中药对照组总有效率为60.0%,明显高于西药对照组的25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组总有效率为80.0%,明显高于中药对照组与西药对照组(P<0.05)。三组患者随访,中西医结合组妊娠率为45.0%,明显高于西药对照组(10.0%)和中药对照组(25.0%),且中药对照组妊娠率明显高于西药对照组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕疗效明显优于单纯中药保留灌肠和西药子宫输卵管通液疗法,值得临床推广。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例

输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一,多因急性或慢性输卵管炎、盆腔炎或输卵管结核、盆腔手术后附件粘连、盆腔子宫内膜异位症等引起。2009年6月—2010年6月,笔者采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕60例,总结报道如下。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的观察中药内服加针刺配合西药宫腔上药对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将99例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组(68例)和对照组(31例),治疗组给予自拟中药方内服加针刺配合西药宫腔上药;对照组予单纯西药宫腔灌注。2组均连续治疗3个月后进行疗效统计。结果治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为84%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药内服加针刺配合西药宫腔上药能缓解输卵管阻塞状况、改善身体功能、减轻自觉症状、提高受孕率,疗效优于单纯西药宫腔灌注。

护理干预对中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的影响

目的：探讨输卵管阻塞性不孕应用中西医结合治疗的疗效及护理。方法选择2010年9月~2011年12月来我院就诊的不孕症患者100例。对照组进行输卵管插管通液术，观察组在输卵管插管通液术的技术上进行中医治疗。比较两组的输卵管通畅情况以及对患者焦虑、抑郁情况进行效果评价。结果对照组经过治疗后，阻塞程度有所缓解，从86%降至40%，通畅度从5%提高到45%，较治疗前差异具有显著性（P〈0.05）；观察组经过治疗后，阻塞程度有所缓解，从86%降至40%，通畅度从6%提高到88%，较治疗前差异具有显著性（P〈0.05）；治疗后，观察组通畅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后，两组患者焦虑、抑郁情况均得到改善，实验组焦虑、抑郁程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用疏通技术对输卵管阻塞具有一定疗效，但中西医结合治疗输卵管阻塞疗效显著。

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究

目的观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效,以寻求更好的治疗方法。方法将输卵管炎性阻塞性不孕气滞血瘀证的患者60例随机分成2组,治疗组30例予中草药口服加保留灌肠以及输卵管通液、经期抗炎;对照组30例予桂枝茯苓胶囊加理疗及输卵管通液、经期抗炎。疗程均为3个月。结果2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效高于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论中草药口服加灌肠以及输卵管通液、经期抗炎联合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效较好,值得推广。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕128例

目的观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法输卵管阻塞性不孕症160例随机分两组,治疗组128例,以中药坤复康胶囊口服配合输卵管通液治疗,对照组32例仅做输卵管通液治疗。结果治疗组治愈72例,治愈率56.25%,总有效率78.13%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论坤复康胶囊内服配合输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕,疗效优于单纯输卵管通液治疗,值得进一步研究。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症

目的:探讨B超联合宫腔镜下COOK导丝输卵管疏通治疗结合中药治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用。方法:将本院2010年9月-2011年12月收治的100例不孕症患者随机分为观察组与对照组,观察组50例行B超监视联合宫腔镜下选择性进行输卵管插管通液,证实是输卵管阻塞同时行COOK导丝疏通治疗;术后配合中药通管汤口服1个月,对照组50例只行B超监视联合宫腔镜下输卵管插管通液术。结果:观察组的输卵管复通率显著高于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症具有微创、安全、效果好等优点,临床应用价值高。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症124例疗效观察

输卵管阻塞性不孕症多因经期或产后胞脉空虚,或平素正气虚弱,湿热之邪乘虚内侵胞宫、胞脉,与气血相搏结,久聚不去,造成气血壅滞不通,胞脉闭塞而不孕。笔者采用中西医结合的方法治疗本病124例,取得良好效果,报道如下。

个体化中西医结合方案治疗输卵管阻塞性不孕症

目的:分析输卵管阻塞性不孕患者临证特点,观察中西医结合方案治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效,并进行治疗方案的优化研究。方法:输卵管阻塞性不孕患者150例,对中医辩证分型与病程、病位及疗效的关系进行分析;随机分为治疗组100例和对照组50例,对照组介入和通液(方案1);治疗组采用中药保留灌肠、介入和通液(方案2)。观察两组妊娠率,治疗前后雌二醇(E2),孕激素(P)水平及输卵管通畅度变化。结果:气滞血瘀型(42%)为最常见证型;辩证分型与病程、病位有关;治疗组治疗后较治疗前E2、P水平显著提高,与对照组比较有统计学差异;治疗组的有效率、妊娠率、输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不畅率、输卵管妊娠率明显低于对照组。结论:输卵管阻塞性不孕症辨证施治应参考病程及阻塞部位;化瘀通管汤与介入和通液有机结合,能提高输卵管阻塞性不孕患者的E2、P水平、输卵管通畅率、妊娠率。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症60例

目的:探讨中药联合西药宫腔注药治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法:120例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为两组,分别用单纯中药治疗及中药联合西药宫腔注药治疗。结果:治愈率中药组为63.33%,中药联合西药宫腔注药组为86.67%,两种方法治愈率差异有统计学意义。结论:中药治疗基础上加用西药宫腔注药能显著提高临床治愈率和受孕率。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕200例分析

目的探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法治疗组200例,服用中药及中药保留灌肠加宫腔注射;对照组200例,口服抗生素加宫腔注射。结果治疗组有效率为92%,显著高于对照组62.5%。结论中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕有明显疗效。

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症74例

目的:观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效。方法:采用口服中药丹元散,同时于经净后3d行宫腔镜下输卵管通液术治疗患者74例,1个月经周期为1个疗程,总观察时间为6个周期并评定疗效。结果:74例中痊愈26例,显效27例,有效19例,无效2例,总有效率97.3%。结论:中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症可取得较好的临床疗效,弥补了单纯中、西医治疗的不足。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症63例

目的观察中西医结合方法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将126例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为2组,对照组给予输卵管通液术治疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟通络助孕方治疗,3个月天为1个疗程。结果治疗组治愈32例,有效22例,无效9例,总有效率为85.71%;对照组治愈15例,有效19例,无效29例,总有效率为53.97%。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗输卵管阻塞性不孕症安全性好、疗效确切,值得于临床广泛应用。