丹参注射液介入再通灌注治疗输卵管阻塞性不孕的研究

目的评价丹参注射液灌注联合介入再通术对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法选择确诊为输卵管阻塞性不孕的76例患者为研究对象。经中央数据库处理自动生成治疗组46例、对照组30例。采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对123条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物。治疗组注入丹参注射液;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松。治疗组术后采用中医内外治疗。随访6个月,观察输卵管通畅度、妊娠率。结果术后6个月治疗组输卵管通畅率为91.04%、宫腔内妊娠率为15.22%;对照组输卵管通畅率为70.45%、宫内妊娠率为6.67%。治疗组的输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液灌注联合介入再通术对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效。

祛湿活血组合方法联合输卵管加压再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察

目的:观察祛湿活血组合方法联合输卵管加压再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:本研究纳入2019年8月—2022年10月苏州大学附属张家港医院收治的输卵管阻塞性不孕症(湿热瘀阻型)患者80例,按照患者是否采用祛湿活血组合方法指导用药将80例患者分成对照组和祛湿活血组,每组40例。两组均于输卵管造影过程中行加压再通术治疗,术后均口服罗红霉素3 d预防感染,对照组术后未采取祛湿活血组合方法指导用药,祛湿活血组术后采用祛湿活血组合方法指导用药。评估两组中医症状评分,检测两组卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)等相关因子的差异,比较两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和卵巢直径,统计两组停药半年妊娠率。结果:祛湿活血组治疗结束后下腹疼痛、带下量多、神疲乏力、腰骶酸痛、经期腹痛加重、月经不调、纳呆、大便溏或燥结、小便黄评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组周期结束后中医症状评分与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);祛湿活血组周期结束后中医症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿活血组周期结束后卵巢动脉RI、PI均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组周期结束后卵巢动脉RI、PI与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);祛湿活血组周期结束后卵巢动脉RI、PI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿活血组周期结束后HCG日子宫内膜厚度、卵巢直径均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组周期结束后子宫内膜厚度、卵巢直径与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05);祛湿活血组周期结束后HCG日子宫内膜厚度、卵巢直径高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组周期结束后PGE2、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);祛湿活血组周期结束后PGE2、IFN-γ、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。祛湿活血组停药半年妊娠率为67.5%(27/40),高于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛湿活血组合方法联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症可抑制炎症因子的表达,改善输卵管周围的血液供应,提高输卵管的通畅性,从而提高妊娠率。

输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的:评价输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将873例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为试验组(541例)和对照组(332例),均采用输卵管介入再通术(FTR)机械疏通阻塞的输卵管,试验组经导管直接注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松等药物治疗,术后采用中医综合疗法治疗。对照组经导管直接注入庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松等药物治疗。观察术后12月、24月官内妊娠及输卵管妊娠情况。结果:试验组和对照组输卵管插管成功率均为100％。术后12月、24月官内妊娠率试验组分别为44．55％(241／541)、45．84％(248／541),对照组分别为 34．34％(114／332)、34．94％(116／332),2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01),提示宫内妊娠率试验组明显高于对照组。术后12月、24月输卵管妊娠率试验组分别为0．18％(1／541)、0．37％(2／541),对照组分别为2．11％(7／332)、2．71％(9／ 332),2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01),提示试验组输卵管妊娠率明显低于对照组。结论:输卵管介入再通术可以疏通阻塞的输卵管,而中医综合疗法能够针对输卵管阻塞的病因,两者结合能改善输卵管功能,提高宫内妊娠率,降低输卵管妊娠率。

活血化瘀法结合介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕46例疗效观察

采用活血化瘀法和介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕 4 6例。结果 :插管成功率 1 0 0 % ,再通成功率 97 8% ,治愈 1 8例 ,有效 2 3例 ,无效 5例 ,总有效率 89 1 %。认为本病之病机为气滞血瘀 ,寒湿瘀滞 ,湿热瘀滞和气虚血瘀。治以活血化瘀法结合介入再通术 ,标本兼治 ,可收到良好的临床效果。

活血通管汤联合介入再通术治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的:探讨活血通管汤联合介入再通术治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的血瘀型输卵管阻塞性不孕患者60例,分别给予活血通管汤和丹桃合剂,观察记录2组宫内妊娠率、输卵管通畅情况及临床症状及体征情况。结果:治疗组与对照组比较,能明显降低输卵管再闭塞率,提高宫内妊娠率,改善临床症状及体征等,治疗组明显优于对照组,差异显著。结论:活血通管汤联合介入再通术治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕方面具有很好的疗效,明显提高宫内妊娠率。

介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的:探讨介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值。材料和方法:对200例337条输卵管阻塞性不孕症患者,在电视透视下,用改进的导管、导丝进行输卵管再通术,其中120例再通术后行口服中药、中药灌肠及热敷治疗。结果:337条阻塞输卵管中,再通276条,再通率为81.9%。2个月后子宫输卵管造影显示,单纯再通术的127条再通后的输卵管,68条再通良好,有效率为53.5%;配合中药治疗组的149条经再通后的输卵管,保持通畅良好112条,有效率为75.2%。术后随访1年,单纯再通术组受孕率为33.8%(27/80),配合中药治疗组的受孕率为56.7%(68/120)。结论:输卵管再通术结合中医治疗不孕症,方法简单安全,再通的有效率、受孕率均高于单纯输卵管再通术。

输卵管阻塞性不孕介入再通术后通畅率的相关因素初步分析

目的:探讨输卵管阻塞性不孕介入再通术后影响通畅率的相关性因素。方法:76例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组与对照组,均接受DSA引导下的介入再通治疗手术。治疗组应用中医综合治疗,对照组应用传统的西药疗法,疗程3月,随访6月。观察影响通畅率的相关因素。结果:阻塞输卵管共123条,治疗组阻塞输卵管75条,再通成功67条;对照组阻塞输卵管48条,再通成功44条。随访6月,治疗组8例与对照组3例经超声诊断确诊妊娠患者均视为输卵管通畅;未妊娠患者行子宫输卵管造影检查,治疗组再闭塞6条,通畅率91.04%,对照组再闭塞13条,通畅率70.45%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。经Logistic回归分析表明,治疗方案、输卵管形态、原发/继发不孕与通畅率有相关性,其中治疗方案、输卵管形态两种因素是影响通畅率的最主要因素(P<0.05)。结论:DSA引导下的输卵管阻塞介入再通联合中医综合治疗疗效优于传统的介入治疗方案,可降低术后输卵管的再闭塞率。

输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性72例不孕症疗效观察

目的观察输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析来我院行输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症72例患者的临床资料,术后随访6～12个月。结果 72例患者共计139条输卵管阻塞,介入术后51例共计112条输卵管复通,复通率为80.6%。治疗后追踪随访6个月以上其中33例受孕,受孕率为45.8%。术中大多患者出现不同程度的下腹胀痛,9例出现恶心、呕吐,均未给予处理,症状于1 h后消失。结论介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞的一种安全有效的方法,该技术操作简单、损伤小、痛苦少且成功率高,是目前治疗输卵管阻塞性不孕最理想的选择。

介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及护理

目的探讨介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及护理。方法以三峡大学第一临床医学院自2007年12月-2009年08月间在妇科求治的865例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对1433条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松,两组术后常规输液消炎5天,随访6-12个月,观察输卵管通畅度。结果 术后6-12个月试验组输卵管通畅率为91.00%,对照组术后6-12个月输卵管通畅率为61.00%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率明显低于对照组。结论介入再通术联合丹参注射液灌注对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效;同时对病人的护理尤其重要。

改良输卵管阻塞介入再通术在阻塞性不孕症中的价值

目的：探讨改良输卵管阻塞介入技术在不孕症中的价值。材料与方法：经HSG诊断为输卵管梗阻性不孕症患者25例，先行选择性输卵管造影术，对目标子宫角进行选择性插管，将3F微导管穿过造影导管头端嵌入间质部，注入造影剂明确阻塞部位后，将导管尽量送至远段，在患者能忍受的情况下逐步加压，至输卵管再通，造影剂弥散进入盆腔，术后随访受孕情况。结果：本组25例经选择性输卵管造影显示46条输卵管阻塞，其中间质部、峡部梗阻41条（89．3％），壶腹部及伞端梗阻5条（10．7％）。除伞端阻塞1条改为腹腔镜手术治疗外，其余均行改良输卵管介入再通术成功，疏通43条，总复通率为95．56％，其中间质部全部复通35条，复通率为100％；峡部6条复通后远段积水黏连3条（占50％）。壶腹部复通3条，复通率为60％。随访复通成功患者1～2年，18例受孕，受孕率为72％，其中1例于2月后死胎；未有异位妊娠，无输卵管穿孔等严重并发症发生。结论：改良输卵管阻塞介入技术能对局限性阻塞和黏连部位进行机械疏通和扩张，解决输卵管内黏连和梗阻，并发症少，是治疗输卵管梗阻性不孕症较好的方法。

输卵管阻塞性不孕介入再通术联合中医综合治疗临床疗效观察

输卵管阻塞是不孕症最常见的病因之一,约占不孕症人群的30%～40%,而随着性传播疾病、流产等原因而保持上升趋势。输卵管介入再通术治疗输卵管近端阻塞有良好疗效,但此方法仅单纯解除阻塞,属治标不治本。由于炎症造成输卵管内膜破坏或累及管壁,导致纤毛运动和平滑肌舒张功能障碍,

输卵管介入再通术用于输卵管阻塞性不孕症患者治疗中的临床效果

目的研究输卵管介入再通术用于输卵管阻塞性不孕症患者治疗中的临床效果。方法选取我院2015年7月~2016年7月收治的输卵管阻塞性不孕症患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者采用保守治疗方式进行治疗,观察组患者采用输卵管介入再通术进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者的再通成功率、受孕成功率显著高于对照组,再通失败率显著低于对照组。结论输卵管介入再通术用于输卵管阻塞性不孕症患者治疗中的临床效果显著,值得广泛推广。

宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术治疗输卵管近端阻塞性不孕症的对照分析

目的探讨宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术对输卵管近端阻塞性不孕症的治疗效果。方法 2008年1月～2010年8月根据子宫输卵管碘油造影结果显示,输卵管近端阻塞性不孕患者60例,随机分为两组,治疗组30例,均为双侧输卵管阻塞,行宫腔镜输卵管插管术,记录输卵管的疏通情况;对照组30例,均为双侧输卵管阻塞,行输卵管介入再通术,记录输卵管的疏通情况,随访输卵管再次阻塞情况半年。结果治疗组通畅率为81.6%,有效率为88.3%,再次阻塞率为11.7%。对照组通畅率为86.7%,有效率为91.7%,再次阻塞率为16.7%。不同的不孕类型、不孕年限和年龄的患者治疗效果无差别。结论宫腔镜输卵管插管术在直视下操作,更直观准确,技术简单安全有效,无需接触X射线,且不孕症患者检查时行宫腔镜检查可以同时进行,节约费用。因此认为宫腔镜输卵管插管术优于输卵管介入再通术。建议先行宫腔镜输卵管插管术,排除造影结果的假阳性,同时能对大部分患者起到疏通治疗的作用。

介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕30例分析

目的:对输卵管阻塞性不孕患者行选择性输卵管造影(SSG)和再通术(FTR),并进行随访评判其疗效。方法:对30例输卵管梗阻导致的不孕症患者运用介入输卵管再通术技术进行治疗。结果:30例患者中,双侧输卵管阻塞12例(40%),单侧输卵管阻塞18例(60%)。60条输卵管中,42条显示不同程度的阻塞,其中间质部阻塞12条(28.6%),峡部阻塞12条(28.6%),壶腹部阻塞10条(23.8%),伞端阻塞(部分合并积水)8条(19.0%)。再通术成功38条,总再通成功率为90.5%,其中间质部再通成功11条,成功率为91.6%;峡部再通成功12条,成功率为100%;壶腹部再通成功10条,成功率为100%;伞端再通成功5条,成功率为62.5%。术后随访6-12月,妊娠11例,妊娠率为36.7%。结论:介入性输卵管再通术是治疗输卵管间质部、峡部和壶腹部阻塞的一种有效方法,但对输卵管伞端阻塞并积水,存在一定难度。

整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果评价

目的：探讨整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果。方法收集2012年2月~2013年2月本院收治的96例输卵管阻塞性不孕患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组采取常规护理，观察组实施整体护理模式，比较两组的护理效果。结果观察组复通成功率、妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕临床护理中应用整体护理模式，可提高患者妊娠率，提高患者对护理的满意程度。

选择性输卵管介入再通术在阻塞性不孕中的临床应用及价值

近4年来利用COOK输卵管介入再通器械治疗不孕症患者80例,均取得了良好的临床效果。现报告如下。资料与方法本组不孕症妇女80例,其中原发性不孕37例;继发性不孕43例,年龄20～39岁,不孕时间1.5～10年。常规子宫输卵管造影显示输卵管通畅6例,子宫内膜炎而输卵管通畅1例,计7例未行介入再通治疗。子宫畸形的5例;造影显示输卵管阻塞行介入再通治疗的68例102支输卵管。

中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子的影响

目的:探讨中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子等指标的影响。方法:选择2021年5月~2022年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的124例输卵管梗阻性不孕患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组行输卵管介入治疗,观察组行中药保留灌肠联合输卵管介入再通术治疗。比较两组患者治疗前后输卵管梗阻程度分级、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症以及术后3个月和6个月时的妊娠情况。结果:两组患者治疗后输卵管梗阻程度均得到显著改善,观察组患者治疗后输卵管梗阻程度分级显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输卵管梗阻Ⅴ度比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-2和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月和6个月时的宫内妊娠率均显著高于对照组,术后6个月时的输卵管妊娠率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药保留灌肠联合输卵管介入再通术能够显著改善输卵管梗阻性不孕患者输卵管梗阻和炎症程度,提高宫内妊娠率,安全性高。

活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕临床观察

目的探讨活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的近、远期临床效果。方法选取2019年6月—2021年12月河北省沧州中西医结合医院收治的输卵管阻塞性不孕患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各42例。治疗组给予活血通管五味汤口服、灌肠联合X线下输卵管导丝介入治疗,对照组给予单纯X线下输卵管导丝介入治疗,对比分析两组临床效果、再次堵塞率、异位妊娠率及3个月内、6个月内妊娠率等。结果治疗组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05)。治疗后,治疗组再次堵塞率明显低于对照组,3个月内、6个月内妊娠率均高于治疗组(P<0.05);两组异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕,效果满意,可以提高患者受孕率,值得临床借鉴。

介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值分析

目的探讨介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。材料和方法以武汉市武昌医院及三峡大学第一临床医学院自2007年12月-2011年03月间求治的865例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对1449条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松,随访6-12个月,观察输卵管通畅度。结果 术后6-12个月试验组输卵管通畅率为93.61%,对照组术后6-12个月输卵管通畅率为60.18%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不畅率明显低于对照组。结论介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效;丹参注射液对感染性炎症及机械性损伤输卵管内皮的作用机理值得进一步探讨。