输卵管阻塞性不孕治疗后防粘连的治疗进展

输卵管阻塞性不孕是指因输卵管炎症等多种原因引起的输卵管阻塞导致的不孕。输卵管再通术能够对输卵管近端阻塞导致的不孕产生很好的治疗效果,但是目前常见的输卵管再通术是机械性地导通闭塞的输卵管,仅局限于输卵管近端闭塞的导通,而大部分输卵管性不孕患者并不仅仅是输卵管的阻塞。

输卵管阻塞性不孕再通术后防粘连的研究进展

输卵管阻塞性不孕是女性不孕症中最常见的病因之一,目前治疗手段主要以手术机械疏通、恢复输卵管解剖结构为主,虽然再通成功率较高,但其术后再闭塞率也居高不下,加之输卵管功能的破坏,严重影响了妇女的远期妊娠率。因此,如何减少再通术后的再粘连率是目前较为关注的问题,本文就输卵管阻塞性不孕再通术后防粘连的药物治疗研究进展进行综述。

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症88例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床疗效。方法对到本院妇科行腹腔镜手术治疗的88例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后妊娠率37.50%;轻度盆腔粘连患者妊娠率为63.33%,中度为34.21%,重度为5.00%;不同盆腔粘连程度患者妊娠率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症,可将微小病灶清晰显现;术后妊娠率容易受到盆腔粘连程度的影响,临床应根据具体情况采取针对性治疗方法,提高妊娠率。

输卵管积水和阻塞患者的试管婴儿结局及与血清抗苗勒氏管激素的关系

目的探讨输卵管积水与阻塞患者的试管婴儿结局及与血清抗苗勒氏管激素(AMH)的相关性。方法选取因输卵管性不孕行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者160例,分为积水组(输卵管阻塞合并积水54例)和阻塞组(单纯输卵管阻塞106例)。采用ELISA法测定血清AMH水平。观察并比较两组患者的AMH水平、给予促性腺激素(Gn)天数及剂量、获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、D3优胚率、囊胚形成率等指标,并分析AMH水平与Gn天数、Gn剂量、获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、D3优胚率、囊胚形成率以及临床妊娠率之间的关系。结果积水组Gn剂量明显高于阻塞组,差异有统计学意义(P<0.05);积水组D3优胚率和临床妊娠率明显低于阻塞组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。积水组和阻塞组血清AMH表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。积水组和阻塞组AMH水平与年龄、Gn剂量均呈负相关(r=-0.083,P=0.028 vs r=-0.382,P=0.005;r=-0.444,P=0.020 vs r=-0.573,P=0.001),与获卵数呈正相关(r=0.385,P=0.047 vs r=0.295,P=0.032);积水组和阻塞组AMH水平与D3优胚率、囊胚形成率以及临床妊娠率均无相关性(均P>0.05)。结论输卵管积水患者在IVF-ET过程中需要消耗更多的Gn且临床妊娠率降低,因此在IVF-ET治疗前应积极处理输卵管积水,但输卵管积水不会明显影响卵巢功能以及血清AMH水平,AMH水平可以预测此类患者IVF-ET超促排卵中的Gn用量及获卵情况,但不能预测胚胎质量及试管婴儿结局。

应用腹腔镜手术治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床疗效观察

目的:探讨分析应用腹腔镜手术治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床疗效。方法:选取2010年6月至2013年4月间我院收治的输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者64例作为研究对象,应用腹腔镜手术对其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:这64例患者的手术均成功完成,术后均接受了3~8个月的随访,其中术后妊娠的患者有24例,占患者总数的37.5%。在术后成功妊娠的24例患者中,发生异位妊娠的患者有2例,占患者总数的8.3%,发生早期流产的患者有1例,占患者总数的4.2%,发生中期流产的患者有1例,占患者总数的4.2%。在这64例患者中,属于轻度盆腔粘连的患者有25例,其中成功妊娠的患者有16例,妊娠率为64.0%,无妊娠率为36.0%;属于中度盆腔粘连的患者有27例,其中成功妊娠的患者有7例,妊娠率为25.9%,无妊娠率为74.1%;属于重度盆腔粘连的患者有12例,其中成功妊娠的患者有1例,妊娠率为8.3%,无妊娠率为91.7%,差异显著(P【0.05),具有统计学意义,可见盆腔粘连的程度越严重,患者的妊娠率越低。结论:应用腹腔镜手术治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床疗效显著,可有效改善患者盆腔粘连的程度,提高其妊娠率,值得在临床上推广应用。

许润三中药治疗输卵管积水性不孕35例的回顾性分析

输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一,约占1/3,其中,输卵管积水又占输卵管因素不孕的10~30%[1]。我科研究中药治疗输卵管阻塞有近30年经验,有效率70%~80%,妊娠率40%[2],其中输卵管积水者,中药疗效不满意。西医治疗输卵管积水性不孕的方法有输卵管造口术、体外授精-胚胎移植（IVF-ET） 。

妇科内窥镜治输卵管阻塞性不孕临床研究

回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院行妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕的200例患者的临床病例资料,根据腹腔镜术中诊断将所有患者分为近端阻塞组、中远端阻塞组、输卵管积水组、输卵管和周围组织粘连伞端闭锁组,所有患者在妇科内窥镜下行输卵管疏通术,随访1年,比较4组患者的术后正常妊娠,以及输卵管再阻塞情况。经过治疗,近端阻塞组的妊娠率最高,输卵管积水和盆腔粘连组的妊娠率最低、输卵管再阻塞和再粘连率最高。输卵管近端阻塞的患者经过在内窥镜下行输卵管疏通术,术后的正常妊娠率最高,输卵管发生再阻塞率最低。

输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕采用腹腔镜治疗的临床效果分析

目的探讨分析输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕采用腹腔镜治疗的临床效果。方法收集300例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕患者作为本次研究的对象,根据患者盆腔黏连情况分为轻度盆腔黏连组(A组)100例、中度盆腔黏连组(B组)100例以及重度盆腔黏连组(C组)100例,三组患者均采用腹腔镜治疗,观察对比三组患者妊娠率。结果输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕患者在经腹腔镜治疗后其术后妊娠率为39.67%(119/300);其中A组妊娠率为66.00%,B组妊娠率为41.00%,C组妊娠率为12.00%,A组与B组妊娠率均显著优于C组,且三组间妊娠率对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕,其妊娠率受患者盆腔黏连情况所决定,因此需根据患者具体情况实施针对性治疗,增加患者妊娠率。

输卵管粘连松解加腹膜移植术治疗不孕疗效观察

目的 探讨输卵管粘连松解加腹膜移植术治疗不孕症的临床意义。方法 对 31例因输卵管形态异常及系膜短缺致输卵管不通或通而不畅患者行输卵管粘连松解加腹膜移植术并进行术前术后比较。结果 不孕者术后妊娠率较术前明显提高。

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床疗效分析

观察腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连不孕症的临床疗效。方法:我院2018年1月-2019年1月收治的72例输卵管阻塞伴盆腔粘连不孕症患者为本次研究对象,按照是否行腹腔镜手术治疗将患者分为对照组(36例:未行腹腔镜手术治疗而行常规保守治疗)与实验组(36例:行腹腔镜治疗),比较两组患者临床治疗效果。结果:实验组患者治疗1年后妊娠成功率(88.89%)高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:输卵管阻塞伴盆腔粘连不孕症患者腹腔镜治疗效果明显优于常规保守治疗。

输卵管积水

一.输卵管积水输卵管积水是一种以输卵管阻塞为特征的盆腔炎性疾病,主要是由于输卵管炎症后伞端粘连闭锁、输卵管内炎性液体排出不畅而形成。输卵管疾病相关不孕占女性不孕症的25%~35%,其中输卵管积水占比达30%,是女性继发不孕的主要原因。

灌肠汤辅助宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

目的:探讨给予输卵管阻塞性不孕症患者宫腹腔镜手术联合灌肠汤治疗的效果。方法:收集70例输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料,并将其分为两组,对照组(30例)行宫腹腔镜手术治疗,观察组(40例)行宫腹腔镜手术+灌肠汤治疗,对比两组症状改善、受孕情况等。结果:治疗后两组患者输卵管完全通畅,组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组胸胁乳房胀痛、下腹疼痛及经行腹痛、月经不调、带下异常、腰涨胀痛中医症候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后再粘连率显著低于对照组,2年内正常受孕率显著高于对照组(P<0.05)。结论:宫腹腔镜手术后再给予输卵管阻塞性不孕症患者中药灌肠汤辅助治疗,可有效改善症状,提高患者正常受孕率。

中药配合腔镜治疗输卵管阻塞性不孕34例临床观察

目的:探讨中药配合宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:将该病患者68例分为两组各34例,治疗组采用宫、腹腔镜联合手术治疗,对于输卵管近端阻塞者行宫腔镜下输卵管插管通液术,对于输卵管远端阻塞、积水或粘连者行腹腔镜手术,并结合口服中药及中药保留灌肠;对照组纯用上述腔镜治疗。术后同时随访两组受孕情况。结果:受孕率治疗组为67.6%,对照组为51.5%。结论:中药配合腔镜治疗可有效提高输卵管阻塞性不孕的受孕率。

医用臭氧介入治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用效果分析

目的分析医用臭氧介入治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用效果。方法 50例输卵管阻塞性不孕症患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各25例。对照组采用单纯性介入性输卵管再通术治疗,实验组采用医用臭氧介入治疗。治疗后进行3个月随访,比较两组妊娠及输卵管再次粘连情况。结果随访3个月后,实验组妊娠率为68%,高于对照组的36%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组输卵管再次粘连率为20%,低于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果明显,值得推广应用。

中医治疗输卵管阻塞不孕症的临床体会

目的通过分析输卵管阻塞导致不孕症的发病机制,探讨中医治疗输卵管阻塞不孕症的应用价值和治疗疗效,提高受孕率。方法随机抽取我院2005年9月—2010年3月门诊及住院部确诊为输卵管阻塞的患者42例,对42例输卵管不孕症患者采取中医治疗的方法,5个月一疗程,结合复查结果和追踪随访结果,分析中医治疗的疗效。结果 5个月后,42例患者的术后再粘连率为14.63%(6/41),妊娠率为36.59%(15/41)。结论中医治疗输卵管阻塞不孕症能有效提高受孕机率,降低粘连率。