预防性输卵管-卵巢切除术对BRCA1和BRCA2突变携带者预防卵巢癌作用的系统评价

目的系统评价预防性输卵管-卵巢切除术(risk-reducing salpingo oophorectomy,RRSO)对BRCA1和BRCA2(以下简称BRCA1/2)突变携带者预防卵巢癌发生的作用,从而为临床医生、遗传咨询师和BRCA1/2突变携带女性提供参考依据。方法 2017年3月至2017年4月检索国内外文献数据库,收集RRSO对BRCA1/2突变携带者发生卵巢癌影响的相关研究。共纳入5项研究,9973例(其中行RRSO组5227例,随访组4746例),运用Revman5.3进行Meta分析。结果 RRSO明显降低了BRCA1/2突变携带者发生卵巢癌的风险(HR=0.19,95%CI:0.14~0.26,P<0.00001)。同时,RRSO还降低了BRCA1/2突变携带者的全因病死率(HR=0.32,95%CI:0.27~0.38,P<0.00001)。结论对于携带BRCA1/2突变的女性,在完成生育后,应进行遗传咨询,结合患者意愿及其年龄,考虑是否行RRSO,以降低卵巢癌发病率和全因病死率。

输卵管及卵巢切除术的ICD-9-CM-3编码案例分析

输卵管和卵巢二者合称为子宫附件,附件手术是妇科的常见手术,包括单侧附件切除术、双侧附件切除术、单侧输卵管切除术、单侧卵巢切除术和卵巢输卵管部分切除术等术式。通过剖析输卵管及卵巢的手术案例,总结临床医师书写的手术名称与ICD-9-CM-3手术分类名称存在差异。输卵管及卵巢作为成对的性腺器官,同样的手术范围、术式名称,手术编码会因为疾病性质、手术结局、目的不同而出现差异。“残留/孤立”的输卵管及卵巢切除应编码在相应双侧全部切除的亚目中,如“单侧输卵管切除术,仅切除一侧,保留对侧”,编码于66.4单侧输卵管全部切除术,而66.52残留/孤立输卵管切除及66.51一次性切除双侧输卵管均归类于亚目66.5双侧输卵管全部切除术。当疾病性质系输卵管妊娠行“单侧输卵管切除术”,编码于66.62输卵管切除术伴去除输卵管妊娠。

腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤178例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤的治疗效果。方法 对 178例卵巢良性肿瘤患者行卵巢囊肿剥出术或输卵管—卵巢切除术。观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果 卵巢囊肿剥出术和输卵管—卵巢切除手术时间分别为 4 5 1± 15 5分钟、35 2± 11 6分钟。出血量分别为 10± 5 2ml、5 3± 2 5ml。结论 腹腔镜手术创伤小 。