一期输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石23例报告

目的探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石的可行性及疗效。方法对23例输尿管上段粘连性结石患者联合应用软、硬性输尿管镜行钬激光碎石术治疗,观察临床疗效。结果本组23例患者均一期完成碎石,手术时间35~90 min,平均手术时间55 min。术后住院时间为4~8 d,平均住院时间为5 d。无输尿管穿孔、损伤等并发症。3例患者术后出现发热,考虑为术前泌尿系感染控制不彻底、术中冲洗液压力过高所致,经抗感染治疗治愈。拔除双J管后1个月复查肾-输尿管-膀胱摄影(KUB),96%碎石成功,23例患者中,1例结石碎片约4 mm,位于肾下盏,行体位排石辅助药物治疗。结论输尿管上段粘连性结石采用输尿管硬镜联合软镜碎石术具有安全、高效、创伤小、并发症少等优点,而且能缩短治疗周期,从根本上治疗疾病,减轻了患者的心理负担。

术前置入双J管联合后腹腔镜技术治疗粘连嵌顿输尿管上结石的临床价值

目的:探讨术前置入双J管联合后腹腔镜下输尿管上段粘连嵌顿结石进行切开取石的技术要点和临床价值。方法:术前置入双J管联合后腹腔镜下完成输尿管上段粘连嵌顿结石切开取石36例,左侧21例,右侧15例,男19例,女17例,结石直径1.1～2.6cm。结果:36例患者均成功取净输尿管结石,结石清除率100%。术后腹膜后平均漏尿2.7d,平均3.4d拔除切口引流管,1周出院。结论:采用术前置入双J管联合后腹腔镜手术治疗输尿管上段粘连嵌顿结石,具有创伤小、术后恢复快,可一期将结石完全取出,明显优于开放手术,可以逐步取代开放手术,值得推广应用。