输尿管置管联合钬激光碎石治疗输尿管中下段结石合并前列腺增生的效果及对性功能的影响

目的研究输尿管置管联合钬激光碎石治疗输尿管中下段结石合并前列腺增生的效果及对性功能的影响。方法300例输尿管中下段结石合并前列腺增生患者,根据具体手术方式不同分为试验组(152例)和对照组(148例)。对照组给予钬激光碎石治疗,试验组给予输尿管置管联合钬激光碎石治疗。比较两组围术期情况、国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分、射精功能评分表(CIPE)评分、肾功能、临床改善情况及不良反应发生情况。结果试验组失血量(82.34±28.56)ml少于对照组的(103.47±33.58)ml,手术时间(60.66±32.27)min、血尿时间(2.45±0.14)d及住院时间(8.51±0.77)d均短于对照组的(72.55±33.26)min、(3.56±1.10)d、(13.60±1.35)d(P<0.05)。术后,两组IIEF-5、CIPE评分均较术前升高,且试验组IIEF-5评分(9.06±2.41)分、CIPE评分(28.04±3.31)分高于对照组的(8.04±2.25)、(25.16±3.24)分(P<0.05)。术后,两组血清肌酐(SCR)、尿白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)水平均较术前降低,且试验组血清SCR(68.12±7.14)μmol/L、尿ALB(88.12±23.61)mg/L、BUN(4.19±0.78)mmol/L低于对照组的(75.25±7.32)μmol/L、(106.28±24.62)mg/L、(4.89±0.83)mmol/L(P<0.05)。试验组腰痛、膀胱刺激及尿路梗阻改善时间分别为(9.71±1.28)、(7.51±1.01)、(8.72±1.31)d,均显著短于对照组的(11.31±1.30)、(8.89±1.21)、(10.20±1.50)d(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论在输尿管中下段结石合并前列腺增生患者中应用输尿管置管联合钬激光碎石效果显著,可有效改善患者性功能水平。

输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石体会

目的:分析输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石体会。方法:选取输尿管中下段结石患者200例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行体外冲击波碎石治疗,观察组进行输尿管硬镜治疗,对比治疗效果。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石可以提高治疗效果,改善患者的生活质量评分,建议推广。

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者的临床效果

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月医院收治的80例中下段输尿管结石患者作为研究对象,将采用体外冲击波碎石术治疗的40例患者作为对照组,采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的40例患者作为试验组。比较两组围手术期指标(手术时间、住院时间、结石一次清除率)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和术后并发症发生率、复发率。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,结石一次清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,两组VAS评分均呈下降趋势,且试验组各时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果优于体外冲击波碎石术,可缩短手术时间和住院时间,提高结石一次清除率,且疼痛程度低、安全性高。

输尿管镜下气压弹道碎石术在输尿管中下段结石患者治疗中的应用价值分析

探究输尿管结石患者采用气压弹道随时手术的应用效果。方法 选取本院在2021年5月至2023年5月期间收治的输尿管中下段结石患者100例,按照抽签方式分组,两组各50例,分别应用中药排石方式和输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗,并且对比分析治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果比较高,且治疗后的并发症比较低(P<0.05);两组治疗前疼痛情况比较无区别(P>0.05),治疗后观察组患者较低(P<0.05);治疗前生活质量对比无区别(P>0.05),治疗后观察组较高(P<0.05)。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗效果较好,能够显著改善患者疾病症状,促进患者疾病恢复,因此此种手术方式值得临床广泛应用和推广。

多层螺旋CT诊断输尿管中下段结石的价值分析

探讨多层螺旋CT诊断输尿管中下段结石的价值分析。方法 对2022年1月~2023年1月期间经我院收治的75例输尿管中下段结石患者腹部超声及多层螺旋CT检查结果展开回顾性分析,对比结石检出率,同时观察多层螺旋CT检查下输尿管中下段结石具体情况。结果 ①多层螺旋CT输尿管中下段结石检出率(100.00%)高于腹部超声(74.67%),对比有统计学意义(P<0.05)。②结石位于膀胱壁内段肌层21例,膀胱输尿管口19例,输尿管进入膀胱壁入口18例,输尿管与输精管17例;结石<6mm27例,6-10mm44例,>10mm4例。结论 多层螺旋CT能够提供准确的解剖信息,对于输尿管中下段结石的诊断和评估具有重要作用,并指导治疗,减少患者不必要的痛苦,值得推广运用。

腹部超声诊断输尿管中下段结石的应用效果与价值

在输尿管中下段结石中,使用腹部超声诊断的效果。方法 选取2022年11月至2023年11月新疆医科大学第四附属医院收治的疑似输尿管中下段结石患者120例,所有患者均接受腹部超声诊断,以手术病理诊断结果作为金标准,计算腹部超声诊断该疾病的诊断效能,分析诊断情况以及结石直径。结果 金标准结果显示,阳性患者68例,阴性患者52例;腹部超声结果显示,阳性60例,阴性61例。与金标准比较,腹部超声检查的特异度、阳性预测值与金标准比较无明显差异(P>0.05);敏感度、准确度、阴性预测值低于金标准(P<0.05)。腹部超声检查在输尿管中段结石、输尿管下段结石中的检出率无明显差异(P>0.05)。腹部超声检查在结石直径0.3cm以上的检出率比较无明显差异(P>0.05)。结论 在输尿管下段结石诊断中,腹部超声检查可对疾病进行检出,诊断效能较高,能够明确诊断输尿管结石具体部位,可对结石直径进行测量,在临床上具有较高的应用价值。

输尿管镜下气压弹道碎石术在输尿管中下段结石患者治疗中的应用价值

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)在输尿管中下段结石患者治疗中的应用价值。方法:选取2019年7月—2021年7月本院收治的60例输尿管中下段结石患者,随机数字表法将患者分为两组,研究组(32例)实施URSL治疗,激光组(28例)实施经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗。比较两组治疗效果、围术期指标、术前及术后3d炎性介质[C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化因子(MCP-1)]水平、肾功能损伤指标[血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生情况。结果:研究组术后1次结石清除率低于激光组(P<0.05);研究者术后3个月结石清石率、并发症总发生率与激光组对比无显著差异(P>0.05);研究组术中出血量低于激光组,手术时间、住院时间短于激光组(P<0.05);术后3d研究组血清CRP、IL-10、PCT、MCP-1、NGAL、SGr、CysC水平低于激光组(P<0.05)。结论:URSL和PCNL治疗输尿管中下段结石效果均能取得满意的中短期疗效,且具有较好的安全性;PCNL短期结石清除率方面效果更为显著,而URSL能优化手术路径,减轻炎性反应,改善肾功能,缩短康复进程。

CT尿路造影在输尿管中下段结石诊断中的应用价值分析

目的分析在输尿管中下段结石诊断中应用CT尿路造影的临床价值。方法纳入2021年3月—2023年3月南京医科大学无锡人民医院接受诊治的106例疑似输尿管中下段结石的患者作为研究对象,均给予常规CT和CT尿路造影检查,以手术检查结果为诊断金标准,对常规CT和CT尿路造影的诊断效能,并对比常规CT和CT尿路造影检查诊断输尿管中下段结石的数量、大小和结石部位的符合率。结果CT尿路造影检查的准确率95.28%、灵敏度97.53%、特异度88.00%、阴性预测值91.67%均高于常规CT,差异有统计学意义(χ^(2)=12.266、8.890、3.947、8.619,P<0.05);CT尿路造影检查的阳性预测值高于常规CT,差异无统计学意义(P>0.05);CT尿路造影诊断输尿管中下段结石数量的符合率高于常规CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT尿路造影在输尿管中下段结石诊断中的效能良好,可帮助临床明确结石数量、大小和部位,尤其是在微小结石检出方面的符合率较高,可提高诊断的精准性。

腹部超声检查在输尿管中下段结石患者临床诊断中的价值分析

目的探讨腹部超声检查在输尿管中下段结石患者临床诊断中的应用价值。方法选取我院于2022年1月至2022年12月收治的88例疑似输尿管中下段结石患者,所有患者均接受腹部超声和X线检查,比较两种检查方式的阳性检出率及诊断效能,以静脉尿路造影检查结果作为诊断“金标准”。结果腹部超声对疑似输尿管中下段结石的阳性检出率为90.91%,高于X线的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹部超声对疑似输尿管中下段结石的诊断敏感度、准确度及阴性预测值均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管中下段结石临床诊断中应用腹部超声检查可有效提高阳性检出率及诊断效能,临床推广价值高。

ESWL和URSHL在输尿管中下段结石患者中的应用价值研究

为探讨体外冲击波碎石术(简称ESWL)与输尿管镜下钬激光碎石术(简称URSHL)在输尿管中下段结石患者中的应用价值。回顾性选取2013年9月—2017年9月在贵阳市第三人民医院接受治疗的82例输尿管中下段结石患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例患者。对照组接受ESWL治疗,观察组接受URSHL治疗。比较两组患者临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间);并发症发生情况(输尿管穿孔、结石上行、发热);以及两组患者治疗有效率。结果显示,观察组患者治疗后术中出血量、手术时间、住院时间数据均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(7.00%)低于对照组(17.00%)(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(78.00%)(P<0.05)。研究表明,采用URSHL治疗输尿管中下段结石效果较好,手术速度快、创伤小、患者术后恢复快、并发症较少、治疗有效率高,值得临床应用。

中下段输尿管结石患者接受输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的效果

目的 观察分析中下段输尿管结石患者接受输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的效果。方法 随机抽取本院2019年5月-2021年5月收诊的中下段输尿管结石患者128例作为研究对象,依照奇数偶数分组方式分为研究组(n=64)和参照组(n=64)。参照组患者使用输尿管硬镜联合气压弹道碎石术进行治疗,研究组患者使用输尿管硬镜联合钬激光碎石术进行治疗,比对分析不同组别患者的手术指标、生活质量评分、治疗有效率及并发症发生率。结果 研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于参照组,组间比对差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前生活质量评分对比差异不具统计学意义(P>0.05),经治疗后,研究组患者生活质量评分明显高于参照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率为98.44%,明显高于参照组的78.13%,经统计学对比差异显著(P<0.05);研究组患者并发症发生率为4.68%,与参照组并发症发生率26.56%相比更低,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 中下段输尿管结石患者接受输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的效果确切且理想,值得在临床治疗中广泛推广和应用。

排石汤联合低能量体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石并肾绞痛106例

目的:探讨排石汤联合低能量体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的疗效。方法:2011年2月至2014年11月在本院治疗的输尿管下段结石并肾绞痛的患者211例,随机分为两组,治疗组106例应用排石汤联合低能量ESWL治疗,对照组105例只用低能量ESWL治疗,比较两者疗效。结果:治疗组2周内结石排出者98例(占93.3%),治疗后疼痛立即消失101例(占95.3%);对照组2周内结石排出者79例(占75.2%),治疗后疼痛立即消失85例(占80.9%);两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:排石汤联合低能量ESWL治疗输尿管中下结石并肾绞痛,对缓解绞痛和碎石均有显著疗效。

输尿管中下段结石腹部CT联合超声检查操作方法分析

目的探讨CT联合腹部超声在输尿管中下段结石患者中操作技巧及其效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的496例输尿管中下段结石患者资料进行分析,入选患者均给予CT和腹部超声检查,检查时做好患者吸气、收腹、重压以及交替探测等操作,分析CT联合腹部超声检查时的操作方法及其临床效果。结果入选的496例中488例为单侧输尿管结石,占98%,8例患者为双侧输尿管结石,占2.0%。患者中,318例中断输尿管结石,占64%,176例下段输尿管结石,占36%;496例患者460例轻度积水,8例中度积水,6例重度积水,22例无积水。患者中,46例结石直径>10mm,130例5mm<直径<10mm,320例<5mm,350例结石直径在4mm以上。患者检查过程中3例出现并发症,占1.6%。结论输尿管中下段结石患者采用CT联合腹部超声检查效果理想,该方法操作简单、方便,患者诊断时应该注意操作技巧,提高检查效果。

哈乐联合荡石胶囊治疗输尿管中下段结石的临床研究

目的探讨哈乐联合荡石胶囊治疗输尿管中、下段结石的临床效果及安全性。方法将128例输尿管中、下段结石患者随机分为哈乐组、荡石组和联合组3组。哈乐组43例患者,口服哈乐胶囊,0.4 mg/次,1次/d;荡石组40例患者,口服荡石胶囊,1.8g/次,3次/d;联合组45例患者同时口服哈乐及荡石胶囊。嘱3组患者多饮水,适量活动,比较3组患者4周内结石排出时间、结石排出率、肾绞痛发生率、外科干预率及不良反应发生率。结果联合组结石排出时间为(6.2±3.5)d,结石排出率为75.6%,肾绞痛发生率为13.3%,外科干预率为15.6%。其与哈乐组及荡石组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哈乐联合荡石胶囊较单独用药可明显提高输尿管中、下段结石排出率,缩短排出时间,减少肾绞痛发生率和外科干预率,且未增加不良反应发生率,是治疗输尿管中、下段结石的一种安全而有效的方式,值得临床应用和推广。

输尿管中下段结石的超声定位诊断

目的 提高输尿管中下段结石的超声诊断率。方法 对输尿管中下段各狭窄部位进行重点扫查。结果 输尿管第三狭窄部 (输尿管与男性输精管或女性阔韧带交叉处 )结石 10例 ,第四狭窄部 (输尿管进入膀胱壁外缘 )结石30例 ,第五狭窄部 (输尿管的膀胱壁内段 )结石 35例 ,其中位于膀胱壁肌层部 15例 ,出口部 2 0例。结论 通过上述方法 ,输尿管中下段结石能得到较好的显示 ,甚至在膀胱充盈不佳时 。

经腹腔镜手术治疗输尿管中下段结石的体会

目的探讨经腹腔镜手术治疗中、下段输尿管结石的价值。方法对52例应用经腹腔镜手术治疗输尿管中、下段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均一期取净结石。结论经腹腔镜手术治疗输尿管中、下段结石是一种创伤小、恢复快、痛苦小、安全、有效的治疗方法,尤其是对于经尿道输尿管镜和经皮肾微造瘘碎石治疗存在较大难度的结石是一个理想的选择,基本可以代替开放输尿管切开取石术。

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法 2007年1月～2009年1月,135例输尿管中下段结石患者随机分为ESWL组(57例)和URSL组(78例),比较观察两组的临床疗效及并发症发生情况。结果 URSL组结石一次性清除率、有效率明显高于ESWL组,再次手术率明显低于ESWL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。URSL组肾绞痛、恶心呕吐及发热发生率明显低于ESWL组,而血尿发生率高于ESWL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 URSL治疗输尿管中下段结石疗效可靠、并发症少,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。

中下段输尿管结石气压弹道碎石与ESWL的比较

探讨输尿管中下段结石的首选方法和适应证。方法 :对 2 6 0例输尿管中下段结石患者行TUPL和ESWL治疗 ,其中男 15 0例 ,女 110例。年龄 16～ 74岁 ,平均 40 .2岁 ,中段结石 80例 ,下段结石 180例 ,结石最小 4mm× 5mm ,最大 12mm× 2 5mm。结果 :TUPL组 1次碎石成功率为 96 .3% ,术中结石取净率 93 % ,3个月后结石排空率达 98.6 %。ESWL组 1次粉碎率 96 % ,粉碎排空率 74% ,3个月后结石排空率为 85 %。结论 :在设备技术条件具备的医院 ,对输尿管中下段结石可首选TUPL。

三金排石颗粒治疗输尿管中下段结石临床疗效观察

【目的】探讨三金排石颗粒对输尿管中下段结石的临床治疗效果。【方法】将165例输尿管中下段结石患者随机分为试验组、尿石通组和安慰剂组,每组各55例。3组患者均给予大量饮水,并配合跑步、跳跃运动的常规治疗,在此基础上,试验组给予口服三金排石颗粒治疗,尿石通组给予口服尿石通丸治疗,安慰剂组给予口服安慰剂治疗,疗程为12周。观察3组患者治疗前后尿白细胞(WBC)、尿红细胞(RBC)、全血WBC、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、肾绞痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,并比较3组患者的临床疗效、排石时间及复发率。【结果】(1)研究过程中,试验组脱落2例,尿石通组脱落5例,安慰剂组脱落3例;最终纳入155例,其中试验组53例,尿石通组50例,安慰剂组52例。(2)疗效方面,治疗12周后,试验组的总有效率为88.68%(47/53),尿石通组为72.00%(36/50),安慰剂组为57.69%(30/52)。组间比较,试验组的疗效明显优于尿石通组和安慰剂组,而尿石通组又明显优于安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的尿WBC、尿RBC、全血WBC、CRP、肾绞痛VAS评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);而血Cr、BUN较治疗前虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。组间差值比较,试验组对尿WBC、尿RBC、全血WBC、CRP、肾绞痛VAS评分的改善作用均明显优于尿石通组和安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而3组血Cr、BUN差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)排石时间方面,试验组的排石时间较尿石通组和安慰剂组明显缩短,而尿石通组又较安慰剂组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)复发率方面,试验组的复发率为36.36%(8/22),尿石通组为53.85%(7/13),安慰剂组为62.50%(5/8)。组间比较,试验组的复发率明显低于尿石通组和安慰剂组,而尿石通组又明显低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】三金排石颗粒剂治疗输尿管中下段结石疗效确切,能有效缓解患者疼痛症状,减轻患者血尿,缩短患者排石时间,降低患者复发率,其疗效明显优于尿石通丸。