纵向梯形皮瓣螺旋式缝合预防输尿管皮肤乳头萎缩塌陷15例分析

目的探讨利用纵向梯形皮瓣螺旋式缝合预防输尿管皮肤乳头成形术后皮瓣蒂部过紧及乳头萎缩与塌陷的疗效。方法2013年1月~2016年12月行全膀胱切除、全膀胱联合部分输尿管切除的病人15例,其中12例输尿管长度及血运良好,行双侧输尿管同侧皮肤乳头成形;3例因输尿管长度不足,行双侧输尿管同侧成形困难,双侧分别行输尿管皮肤乳头成形。结果18个乳头中,1个乳头出现塌陷,发生率为5.56%;1个乳头根部感染形成输尿管皮瓣根部瘘,发生率为5.56%;1个乳头出现一侧输尿管远端坏死,发生率为5.56%;并发症总发生率16.7%;所有病人均未出现皮瓣坏死不愈合、皮瓣蒂部过紧、乳头萎缩与严重塌陷等问题。结论对于年老体弱病人采用纵向梯形皮瓣螺旋式缝合可预防输尿管皮肤乳头成形术后皮瓣蒂部过紧及乳头萎缩与塌陷。