输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效。方法本组10例输尿管狭窄,狭窄位于输尿管上段6例,中段1例,下段3例,输尿管狭窄段长度为0.3-1.8cm,采用输尿管镜钬激光(200μm激光光纤,输出能量0.8-1.0J,脉冲频率10-15Hz)内切开术治疗,术后留置1根或2根F5双J支架管,2-3个月后拔管。结果手术时间30-50min,平均42min,无严重并发症,1例手术失败,余9例随访5-15个月,平均9.5个月,8例效果满意,1例术后3个月复发。结论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创手术方式。

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄18例临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄18例,均采用连续硬膜外腔麻醉或腰麻+硬外复合麻醉方式,取膀胱截石位。结果 3例失败中转开放手术,15例顺利完成手术,手术时间35～55 min,平均44 min,无严重并发症。随访4～21个月,平均11.3个月,14例效果满意,1例术后5个月复发。术后再狭窄的发生率为6.7%(1/15),总有效率为77.8%(14/1 8)。结论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的微创手术,熟练掌握输尿管镜操作技术,严格掌握手术适应证,可取得良好的效果。

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄12例报告

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效。方法本组12例输尿管狭窄,狭窄位于输尿管上段4例,中段2例,下段6例,输尿管狭窄段长度为0.3～1.6cm。采用输尿管镜钬激光(0.6mm激光光纤,输出能量0.8～1.0J,脉冲频率10～15Hz)内切开术治疗。术后留置1根F7双J支架管,8～10周后拔管。结果手术时间30～50min,平均38min,无严重并发症,1例手术失败,余11例随访6～18个月,平均9个月。10例效果满意,1例术后4个月复发。结论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创手术方式。

输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的研究

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄临床应用安全性及效果。方法选择我院2013年6月~2015年12月收治72例输尿管狭窄患者,分成研究组和对照组,各36例,研究组给予输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术,对照组接受传统开放性手术。结果术后随访6~12个月,研究组与对照组手术治疗成功率分别为91.67%和88.89%（P〉0.05）;研究组术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论输尿管狭窄患者经输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗可获得满意疗效及预后,有利于保障患者生活质量。

输尿管镜直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张术治疗男性尿道狭窄

目的分析输尿管镜直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张术治疗男性尿道狭窄的临床应用效果。方法回顾性分析巩义市人民医院泌尿外科2019-01—2020-06收治的35例男性尿道狭窄患者的临床资料,均行输尿管镜直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩术。比较术前及术后1个月、3个月、6个月时患者的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)等尿动力学指标;统计术后并发症发生率、复发率,以及治疗总有效率。结果35例患者均成功完成手术。术后1个月、3个月和6个月时患者的Qmax、RUV、IPSS均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月期间发生尿外渗1例、出血1例,均经对症处理痊愈。术后4个月时复发1例,经再次手术治愈。末次随访,治疗总有效率为97.14%(34/35)。结论输尿管镜直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张治疗男性尿道狭窄,术后尿动力学指标恢复理想,并发症和复发风险低,治疗有效率高,效果满意。

输尿管狭窄腔内治疗术应用研究进展

输尿管狭窄的治疗方法主要包括传统开放手术、微创腔镜手术、输尿管腔内手术。因为创伤小、相对安全、疗效相对肯定,输尿管腔内治疗术是目前治疗输尿管狭窄的常用方法,其主要包括输尿管扩张法、球囊扩张术、输尿管内切开术、输尿管支架置入术等方式。输尿管扩张法可以在直视下进行操作,可以明确狭窄部位及原因,但目前临床应用较少,主要在肾盂输尿管连接狭窄及输尿管下段狭窄中应用;球囊扩张术在治疗小段(<2 cm)的良性非缺血性输尿管狭窄疗效显著;输尿管内切开术在肾功能良好的小段(<1 cm)短期良性非缺血性输尿管狭窄中的手术成功率较高,同时置入双支架可能会提高手术的成功率;输尿管支架置入术对于良恶性输尿管狭窄的疗效肯定,但其仅仅是临时治疗方案。

腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄67例

目的观察输尿管狭窄患者采用腔内泌尿外科技术的临床运用效果。方法 67例接受输尿管狭窄治疗患者作为研究对象,根据患者实际病情选择输尿管内切开术、输尿管扩张术以及球囊扩张术等腔内泌尿外科技术治疗,观察治疗效果,并对患者进行为期1年的术后随访,记录复发情况。结果 67例患者中,痊愈36例,痊愈率为53.7%;好转30例,好转率为44.8%;失败1例,失败率为1.5%。经过1年随访发现有2例患者出现了复发,存在轻度狭窄情况,再3个月后经过复查发现狭窄并无明显变化。结论在为输尿管狭窄患者提供治疗服务的过程中,根据患者的具体疾病情况选择不同的腔内泌尿外科技术治疗方法 ,可以提高治疗的成功率,促进了患者的康复,值得予以广泛的临床借鉴。

输尿管镜钬激光内切开治疗UPJ狭窄疗效观察

目的：探讨经尿道输尿管镜钬激光内切开术治疗肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄的疗效。方法：采用经尿道输尿管镜钬激光内切开治疗UPJ狭窄患者25例,术前明确狭窄段长度后行狭窄段纵行切开,输尿管内留置F8双J管8-15周,术后3个月复查B超及排泄性尿路造影（IVU）检查。结果：随访6-30个月,22例造影检查显示狭窄段通畅,肾积水恢复;3例手术失败,改为开放手术行离断式肾盂成形术。结论：经尿道输尿管镜钬激光内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄,损伤小、恢复快、安全有效,是治疗UPJ狭窄的理想方法。

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床观察

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法选取2013年6月至2017年6月期间,在我院进行治疗的输尿管狭窄患者35例作为研究对象,所有患者均进行输尿管镜下钬激光内切开术治疗,观察其临床疗效。结果 35例患者均顺利完成手术,且术中出血量少,手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均短,术后有2例患者出现轻度肉眼血尿,待2~3天后自行消失,所有患者在术后尚未出现输尿管穿孔、感染及漏尿等并发症情况,术后无复发情况。在随访调查2个月后,统计其治疗痊愈情况。结论对输尿管狭窄患者给予输尿管镜下钬激光内切开术疗效显著,其可减少术中出血量,缩短治疗时间,尽快促进胃肠功能恢复,且并发症少、恢复快,属于一种安全、有效的微创治疗方式,在临床中的推广应用价值极高。

成人肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗(附185例报告)

目的 总结成人肾盂输尿管连接部梗阻的诊治经验。 方法 回顾分析 185例肾盂输尿管连接部梗阻患者的病因、临床特点及手术治疗结果。其中肾盂输尿管连接部狭窄 14 8例 ,高位肾盂输尿管连接 17例 ,迷走血管压迫 9例 ,纤维索条压迫 11例。手术共 195例次 ,Anderson Hynes肾盂成形术 15 3例次 ,纤维条索松解 8例 ,因异位血管切断肾盂复位 3例 ,输尿管镜内切开 16例次 ,肾切除 15例。 结果 170例随访 3～ 16个月 ,痊愈 16 3例 ,治愈率 96 %。 7例 (4 % )发生再狭窄 ,二次行肾盂成形术 3例 ,输尿管镜内切开 4例 ,均痊愈。 结论 Anderson Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。选择性应用输尿管内切开术有较好疗效。