输尿管内双J管置入术结合中药排石颗粒治疗尿路结石的临床分析

目的:探讨腔镜下输尿管内双J管置入术结合中药排石颗粒治疗尿路结石的临床疗效和安全性。方法:将2008年1月～2009年12月间我院收治的尿路结石患者216例随机分为研究组和对照组,每组108例。研究组采用腔镜下输尿管内双J管置入术结合中药排石颗粒治疗;对照组采用体位碎石术后结合药排石颗粒治疗,观察两种方法的治疗效果和并发症发生情况。结果:①研究组治愈87例(80.6%),显效8例(7.4%),有效4例(3.7%),无效9例(8.3%),总有效率为91.7%;对照组治愈64例(59.3%),显效14例(13.0%),有效14例(13.0%),无效16例(14.8%),总有效率为85.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组术后疼痛8例,膀胱刺激征2例,无其他不良反应;对照组108例患者治疗后均存在不同程度血尿,3例患者出现疼痛,6例出现恶心、呕吐。结论:腔镜下输尿管内双J管置入术结合中药排石颗粒治疗尿路结石的临床疗效较好,治疗后患者不良反应较低,值得临床推广。

腔镜下输尿管内双J管置入术结合中药排石颗粒治疗尿路结石的临床效果观察

目的观察尿路结石以腔镜下输尿管内双J管置入术配合排石颗粒治疗的效果。方法以我院门诊于2016年4月~2017年3月间收治的79例上尿路结石患者为研究对象,按临床治疗方式不同分为两组。其中对照组37例(体外碎石术+排石颗粒),研究组42例(腔镜下输尿管内双J管置入+排石颗粒),评估两种治疗方式患者尿路结石治疗效果,记录患者术后并发症,对两组患者结石清除率、二次手术情况进行比较。结果研究组患者治疗率为95.2%,对照组为86.5%,差异有统计学意义(χ~2=4.553,P<0.05)。研究组患者二次手术率较对照组低、结石清除率较对照组高(χ~2=10.867,11.176,P<0.05)。研究组患者并发症发生率为7.1%,对照组为18.9%,差异有统计学意义(χ~2=6.156,P<0.05)。结论对尿路结石患者采用双J管置入术配合排石颗粒治疗,结石清除率高、治疗效果理想,并发症少。

输尿管内双J管置入术结合排石汤治疗126例上尿路结石临床分析

目的研究腔镜下输尿管内置入双J管结合排石汤治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法选择上尿路结石患者126例,腔镜下输尿管内置入双J管结合服用中药排石汤进行治疗。结果治愈123例,好转2例,无效1例,治愈率97.6%。结论腔镜下输尿管内置入双J管结合排石汤治疗上尿路结石是一种简单、安全、有效的方法 。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因分析

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为结石组(n=40)与非结石组(n=65)。通过随机森林算法分析患者双J管附壁结石形成的影响因素。通过单因素和多因素分析双J管附壁结石形成的独立影响因素,并构建分类树模型。结果:结石组和非结石组CT值、术中出血量、双J管留置时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血钙、尿pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿结晶比较差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.361、2.502、6.815、12.176、24.398、15.595、6.517、2.069、6.881、4.524、3.883、4.699,均P<0.05)。双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。分类树模型显示,双J管留置时间是双J管附壁结石形成的重要预测因素,收益图和索引图显示模型预测良好。结论:双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素。临床应重点关注相关因素,及时制定预防策略,以期降低双J管附壁结石的发生风险。

耳穴揿针联合坦索罗辛对输尿管镜碎石术后留置双J管患者USSQ评分及满意度的影响

目的:观察耳穴揿针联合坦索罗辛对输尿管镜碎石术后留置双J管患者输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)评分及满意度的影响。方法:选取74例输尿管镜碎石术后留置双J管患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各37例。观察组给予常规护理、口服坦索罗联合耳穴揿针治疗,对照组给予常规护理、口服坦索罗联合耳穴压豆治疗。疗程均为6 d,比较2组治疗后USSQ评分及治疗满意度。结果:治疗前,2组USSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6 d后,2组USSQ评分均较治疗前及治疗3 d下降(P<0.05),并呈明显下降趋势(P<0.05);且观察组相同时间点USSQ评分均低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组满意度为97.30%,对照组为83.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴揿针联合坦索罗辛可有效改善输尿管镜碎石术后留置双J管患者相关症状和生活质量,提高其治疗满意度。

艾灸联合索利那新对输尿管软镜碎石术后双J管相关并发症的影响

目的:探讨艾灸与索利那新联合应用治疗输尿管软境碎石术后双J管相关并发症及附管结石的临床效果。方法:将100例输尿管软境碎石术后置入双J管的上尿路结石患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均给予常规护理及抗感染、镇痛等对症治疗。对照组患者术后第1天开始给予索利那新口服治疗,观察组在此基础上加以对关元和气海进行艾灸。记录并评估治疗前、第1个疗程结束后、第2个疗程结束后3个时间节点两组患者USSQ评分表中6个部分的评分变化,输尿管软境碎石术术后4周,对拔除双J管后的结石清除率、附管结石的总有效率、尿路感染和血尿情况进行比较。结果:第2个疗程结束后,与治疗前比较,两组患者排尿症状、疼痛、整体健康情况、工作表现评分均降低(P<0.05)。第1、2个疗程结束后,与对照组比较,观察组患者排尿症状、疼痛、整体健康情况评分、工作表现均降低(P<0.05)。观察组患者结石清除率、附管结石的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合索利那新治疗输尿管软境碎石术后双J管相关症状及双J管附管结石形成疗效显著,安全性好,无不良反应。

不同尺寸双J管在输尿管软镜术后对净石率和双J管综合征的影响

双J管已经成为临床治疗泌尿系统疾病常用的置入性器械之一,其基本原理为建立人工通道,避开尿路的梗阻部位,缓解输尿管阻塞;同时,对于输尿管镜及输尿管软镜碎石术后患者,置入双J管可促进结石碎片的排出,提高净石率,从而起保护肾功能的作用。可在双J管的应用过程中,与支架留置相关的不良反应也为患者带来了不少的痛苦。因此可见,双J管的置入和支架相关症状之间的相关性是显而易见的。先前关于双J管的相关研究主要集中在支架设计、材料、位置和药物管理方面,但支架尺寸相关研究较少。目前,支架尺寸对双J管相关并发症和净石率的影响尚不清楚。有鉴于此,以比较不同尺寸的双J管引起的支架相关症状及对尿路结石的疗效作一综述。

术前留置双J管时间对经尿道输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的影响

目的探讨术前留置双J管时间对经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法选取该院行经尿道FURL治疗的上尿路结石患者135例,以术前留置双J管时间的不同,将患者分为A组(留置1周)、B组(留置2周)和C组(留置1个月),各45例。比较3组患者FURL治疗的有效性和安全性。结果3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石排净时间、通道鞘一次性置入成功率和术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组尿路感染发生率、膀胱刺激征发生率和肉眼血尿发生率明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者发热发生率和输尿管壁损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于行经尿道FURL治疗上尿路结石的患者,术前留置双J管1周,即可达到理想的手术治疗效果。

双J管留置时间对糖尿病合并感染性输尿管结石患者疗效的影响分析

目的 探讨糖尿病合并感染性输尿管结石患者的感染病原菌种类及其耐药性,分析术前留置双J管的时长对治疗效果和术后并发症的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2021年2月南京医科大学第四附属医院收治的167糖尿病合并感染性输尿管结石患者临床资料。所有患者均在留置双J管后消除明显感染症状,然后行经皮肾镜取石术或输尿管镜钬激光碎石术。根据双J管留置时间将患者分为对照组(≤7 d)和研究组(>7d),分别为74例和93例。比较两组患者的一般资料、血常规和尿常规检查结果、无石率和术后并发症发生情况,并对所有患者的感染病原菌进行鉴定和药敏试验。结果 本次研究共检出71株感染病原菌,以革兰阴性菌为主(63.38%),其中大肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为最常见的3种。两组患者在一般资料、手术方式、手术时间和平均住院时间方面无统计学差异(P>0.05)。两组患者在留置双J管前和留置双J管后第7天时的尿白细胞水平和血白细胞水平差异无统计学意义,但两组均在留置7 d后较留置前明显降低(P<0.05)。两组患者的术后1个月内无石率相似(P>0.05)。在术后并发症方面,两组患者在暂时性低热、发热、血尿、输尿管穿孔等方面无显著差异,但是尿路刺激征和尿路感染在研究组中明显高于对照组(P<0.05)。结论 术前留置双J管的时长对糖尿病合并感染性输尿管结石患者的治愈率无显著影响,但是较长的双J管留置时间会增加患者术后出现尿路刺激征和尿路感染的风险。

术前使用间苯三酚联合留置双J管对输尿管软镜术中放置输尿管通道鞘的影响研究

目的分析术前使用间苯三酚联合留置双J管对输尿管软镜术中放置输尿管通道鞘的影响。方法根据治疗方案不同将60例行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的住院患者分为对照组和观察组各30例。观察组采用术前使用间苯三酚联合留置双J管方案;对照组采用常规输尿管软镜联合输尿管镜方案。对比两组输尿管通道鞘放置效果和临床疗效。结果观察组住院时间短于对照组,输尿管通道鞘一次性放置成功率明显高于对照组,术后3 d结石清除率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论术前使用间苯三酚联合留置双J管有助于缩短行输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者的住院时间,提高输尿管通道鞘的一次性放置成功率,提高碎石效率,降低相关风险事件的发生率。

以微信平台为基础的延续性护理在输尿管结石术后留置双J管老年患者护理中的应用效果

目的:探讨以微信平台为基础的延续性护理在输尿管结石术后留置双J管老年患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年10月于重庆市渝北区人民医院行输尿管结石手术且术后留置双J管的老年患者128例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各64例。对照组实施电话随访护理,试验组在对照组基础上实施以微信平台为基础的延续性护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组个人状态、护理知识、应对能力、情感支持评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。护理后,两组生活质量评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以微信平台为基础的延续性护理在输尿管结石术后留置双J管老年患者护理中的应用效果显著,可提高患者护理知识与应对能力知晓度、生活质量、满意度,降低并发症发生率。

优质护理在输尿管软镜下钬激光碎石术留置双J管患者中的护理效果分析

目的:分析优质护理在输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)留置双J管患者中的护理效果。方法:选取2022年2月-2023年12月于丹寨县人民医院行FURL留置双J管治疗的输尿管结石患者80例作为研究对象,随机分为基础组和科研组,各40例。基础组实施常规护理,科研组实施优质护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组日间功能、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率评分低于护理前,且科研组低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组躯体疼痛、社会职能、生理职能、总体健康评分高于护理前,且科研组高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且科研组低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理在FURL留置双J管患者中的护理效果显著,可缓解患者负性情绪,改善睡眠质量,提高生活质量。

免预置双J管输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效评估

目的:本研究旨在评估免预置双J管输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效,为该技术的应用提供临床参考。方法:研究选取了自2020年1月至2023年10月期间务川仡佬族苗族自治县人民医院收治的200例上尿路结石患者。这200例患者被随机分为两组,即观察组和对照组,每组100例患者。对照组接受传统手术,观察组接受免预置双J管输尿管软镜碎石术,对比两组的手术相关数据。结果:观察组患者并发症发生率相较于对照组患者要低很多(P<0.05)。治疗前,两组患者的MNA评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MNA评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免预置双J管输尿管软镜碎石术是一种有效治疗上尿路结石的方法,具有低并发症发生率等优点。该技术为患者提供了更好的治疗体验,有望成为上尿路结石治疗的首选方法。然而,仍需要进一步的长期随访研究来验证其长期疗效和安全性。

探讨术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗输尿管结石的有效性

探讨术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗输尿管结石有效性的影响。方法 选取我院收治的接受输尿管软镜治疗输尿管结石的患者共120例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组留置时间2周,观察组留置1周,观察两组的手术时长、术中出血量、碎石时间等临床指标,并对结石清除率、输尿管损伤率、并发症发生率及肾功能指标。结果 观察组手术时长、术中出血量、随碎石时间均短于对照组(P<0.05),两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),观察组输尿管损伤率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),观察组治疗前后肾功能指标好于对照组(P<0.05)。结论 术前留置1周双J管可缩短患者的治疗时间,同时并不影响患者的结石清除率,有助于保护患者肾功能。

输尿管软镜碎石术前预置双J管必要性的临床探讨

研究输尿管软镜碎石术前预置双J管对手术效果和安全性的影响,探讨预置双J管的临床意义。方法 回顾分析我科2022年6月至2023年6月224例行输尿管软镜碎石术病例的临床资料。结果 本研究中224例患者均成功进行输尿管软镜钬激光碎石术,其中未预置双J管组151例,预置双J管组73例,置管组的肾积水发生率明显低于未置管组(P<0.05),其住院费用明显高于未置管组(P<0.001),两组病例在输尿管软镜鞘进鞘成功率、手术时间、手术并发症、术后住院时间及术后2月结石清除率方面均无统计学差异(P> 0.05)。结论 输尿管软镜碎石术前预置双J管可以改善肾积水情况,且不影响手术效果和安全性,具有一定的临床价值。

延续护理在输尿管结石术后留置双J管的出院患者中的护理效果分析

探讨延续性护理在输尿管结石术后留置双J管的出院患者中的护理效果。方法 将广西水电医院2023年1~12月期间的78例输尿管结石术后留置双J管患者随机分为对照组(n=39,行常规护理)与观察组(n=39,行延续护理),对比两组患者相关指标。结果 干预后,两组患者的并发症发生率、生活质量、心理状态评分以及护理满意度均有明显差异(P<0.05)。结论 对输尿管结石术后留置双J管的出院患者实施延续护理可以有效降低相关并发症发生率,提高患者生活质量,缓解患者不良心理情绪,提高护理满意度。

输尿管结石术后留置双“J”管出院患者预防并发症的护理措施

分析不同护理模式在输尿管结石术后留置双"J"管出院患者中的应用效果。方法 选取2023年4月-2024年4月100例输尿管结石术后留置双"J"管患者,随机分组。对照组采取常规护理方法,观察组加入延续性护理。比较两组出院后1个月置管并发症防治知识知晓率、置管相关并发症发生率、护理满意度差异。结果 观察组各指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 延续性护理的应用,可以提高患者的置管并发症防治知识知晓率,降低患者出院后置管相关并发症发生率,能够改善患者的护理体验,可推广使用。

SBAR沟通模式联合预见性护理对肾输尿管结石碎石术留置双J管患者并发症发生率的改善探讨

在肾输尿管结石病例中,探讨在其术后双J管留置期间复合应用SBAR沟通模式与预见性护理模式,是否能够减少并发症发生。方法 在2022.01-2023.03,在河北省内丘县人民医院,有60例病例被纳入,在罹患肾输尿管结石后就医于泌尿外科,接受输尿管镜碎石术。在纳入的60例中开展随机分组活动,随机分成的两组,如对照组有30例,病例采取常规护理模式,而另外30例在研究组中则选择SBAR沟通、预见性护理这两种护理模式进行联合干预。对于两组病例在手术后的并发症、疼痛评分、恢复时间进行比较,并对于在护理前后测评的心理评分进行对比。结果 手术后,关于并发症,总概率在组间比较,对照组更高,达到20.00%,研究组则为3.33%,P<0.05。手术后连续三天,即第1-3天,三次测评疼痛感,三次分数在组间比较,研究组更低,开展组间对比。结果 在手术后对于并发症进行统计后发现,研究组发生并发症的总概率低于对照组(P<0.05)。在手术后从第1天到第3天对疼痛情况进行测评,对照组测得的分数较研究组更高(P<0.05)。对比于对照组,术后首次排气时间、首次离床活动时间及住院时间在研究组中均更短(P<0.05)。在护理后,对比于对照组,研究组在心理方面测评的分数更低(P<0.05)。结论 对于接受输尿管镜碎石手术的肾输尿管结石患者而言,落实SBAR沟通模式联合预见性护理措施可起到减少术后双J管留置期间并发症、减轻术后疼痛感、加快术后康复的作用,有利于对于患者负面情绪予以消除。

未预置双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床观察

无预设“双 J”导管在上泌尿道一次手术中的应用价值及临床意义。方法 方法对109例单侧径1.0~2.0 cm的上泌尿道结石病人进行 FURL手术,并按其手术前后的情况进行回顾性研究。一期(37例)患者术前不放置双 J导管进行 FURL治疗,第二期(72例)在术前放置双 J导管1周后复查 FURL,比较两组患者的手术成功率,手术时间,围术期的并发症,和4周的结石清除率。结果 一期组的置鞘成功率为91.89%,第二组植鞘率98.61%,两组比较, P=0.219, P值比较有显著性差异。一期治疗与二期治疗比较,术后并发症发生率没有显著性(65.94±16.56)分,术后并发症发生率(61.73±17.57)分, P=0.245)。一期结石清除率为85.71%,第二阶段结石清除率为92.96%, P均为0。06 63。与对照组相比,术后并发症没有显著性差别(P=0.414)。结论 在1~2 cm上泌尿道内1 cm~2 cm的无预先设定的双 J导管导管一期输尿管镜术是一种安全、有效的方法,但治疗周期缩短,医疗费用降低。

分析延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者的影响

行输尿管结石手术后携带双“J”管出院患者可使用延续护理,且实际应用效果可进行探讨。方法 共有输尿管结石手术后携带双“J”管出院患者68例,并分为比例相同的两组,对照组=观察组=34例,均以双盲选择原理所分组,所有病例抽取时间分布在2023年10月-2024年3月,将常规护理和延续护理分别纳入对照组、观察组中,归纳总结其结果。结果 从以下方面与34例对照组相较,无论是从并发症发生率还是焦虑抑郁评分方面对比,剩余34例的观察组都低,而从住院时间和住院费用方面对比时,时间短、费用少的也是剩余的34例观察组,且该组生活质量评分也很高,P<0.05。结论 延续护理可作为一种院外的主要护理方式,一方面,并发症发生少、焦虑抑郁评分低,短时内可出院且所花费用少,还可提高其生活质量,临床深度研究价值大,应进一步推广。