输尿管内支架置入患者术后性生活现状调查

目的了解深圳市某三甲医院输尿管内支架置入患者术后性生活现状,为置管术后患者性生活的健康指导提供客观依据。方法选取2022年1月—9月深圳市某三甲医院收治的102例输尿管内支架置入术后患者为研究对象,采用自制问卷调查表和亚利桑那性体验量表对患者进行输尿管支架管置入后性生活现状调查,并对调查结果进行分析。结果89例(87.25%)置管患者希望术后能得到性生活相关指导,83例(81.37%)置管患者对术后性生活存在顾虑,36例(35.29%)患者会主动向医务人员咨询性生活相关信息。102例患者的亚利桑那性体验量表得分(性生活质量得分)为(19.25±4.98)分,性生活认知程度调查得分为(13.36±4.71)分。多元线性回归分析结果显示,置管并发症严重程度、术后性生活认知得分、术前性生活满意度是输尿管内支架置入术患者术后性生活质量的影响因素(P<0.05)。结论输尿管内支架置入术患者术后性生活现状不太理想,其影响因素主要包括置管并发症严重程度、术后性生活认知得分、术前性生活满意度,医务人员应根据患者术后性生活健康需求主动提供合适、有效的性生活指导和健康宣教,帮助患者缓解术后置管不适,提高术后整体生活质量。

输尿管内支架对兔上尿路尿流动力学的影响

目的探讨输尿管内支架对兔输尿管蠕动和肾盂压的影响及随时间的变化。方法将40只青紫蓝兔随机分为对照组及留置输尿管内支架0、1、2、3、4、7、12周组,共8组,每组5只。对照组不留置内支架,其余各组经膀胱留置右侧输尿管内支架。0周组留置内支架后即进行实验,余下的各组依次在留管1、2、3、4、7、12周后进行实验,观察输尿管蠕动和肾盂压的变化。结果留置内支架后肾盂压先升高,随着时间的推移逐渐下降;留置内支架期间未发现输尿管蠕动。结论对正常的上尿路,内支架是一个梗阻因素。

输尿管内支架管滞留后拔除困难的临床处理进展

输尿管内支架管(双J管)的长期滞留会导致双J管移位、断裂以及管周结石形成等并发症,是造成常规膀胱镜下双J管拔除困难的主要原因,其临床处理较为复杂,涉及不同的微创内镜技术,甚至需要通过传统开放手术方式取管。近年来,关于双J管滞留后拔除困难的报道越来越多,其中,多镜联合的手术方式得到了众多专家学者的推荐,而基于影像学检查的KUB评分系统有助于术前充分评估手术的难度及患者的预后。文章就双J管滞留的诊断方法、拔除困难的原因、术前准备以及手术处理进展等方面进行综述。

输尿管内支架管残留的原因及处理

目的探讨输尿管内支架管残留的原因及临床处理方法。方法回顾性分析16例输尿管内支架管残留病例的临床处理。结果术中顺行插管,输尿管内支架管残留的发生率为0．95%(7/740例)。内支架管残留原因：放置不到位14例(87．5%),管回缩2例(12．5%)。输尿管镜下一期取管13例(81．25%),二期取管2例(12．50%),开放性手术取管1例(6．25%)。结论术中顺行插管时,解剖因素造成的内支架管放置不到位是造成输尿管内支架管残留的主要原因；而在输尿管镜下取管是处理输尿管内支架管残留的最佳方法。

不同类型输尿管内支架异位的特征及临床治疗方法(附36例报告)

目的探讨输尿管内支架置入后不同类型位置异常的原因及处理。方法回顾性分析2014年1月-2020年1月36例在该院置入输尿管内支架并发现位置异常的患者资料,以寻找不同类型内支架位置异常的原因及合适的治疗方法。结果顺行置管导致内支架位置异常15例,逆行置管导致内支架位置异常20例,1例置入时位置正常但后续操作导致异位;34例在输尿管镜或膀胱镜下取出异位内支架,1例经皮肾造瘘取出内支架,1例开放手术取出异位支架。结论任何类型置管手术均有支架异位的可能。逆行置管导致内支架位置异常多发生于管腔内,建议膀胱镜下取出,必要时可选择经皮肾造瘘取出;腔内手术顺行置管导致的位置异常,优先考虑输尿管镜下取出,而异位于输尿管腔外的内支架可能需要借助开放手术取管。

婴儿膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取输尿管内支架管15例分析

目的探讨小儿膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取双J管的方法。方法回顾性分析膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取双J管的15例婴儿的临床资料。具体操作方法:在小儿膀胱镜监视下,于耻骨联合中点上下腹部皮纹处向膀胱内穿刺置入2.5mm Trocar,拔出内芯后见尿液由Trocar孔溢出。由Trocar孔插入成人膀胱镜异物钳,在膀胱镜监视下将双J管尾部夹稳后再将其一起拔出。结果用上述方法顺利取出双J管15例,手术时间平均12min,无严重并发症发生。结论小儿膀胱镜下经耻骨上膀胱穿刺孔拔取双J管操作简单,效果确切、安全、微创,具有一定的临床实用价值。

输尿管内支架对下尿路尿动力学的影响

目的:了解留置输尿管内支架对膀胱、尿道功能的影响,不同材料的支架管对下尿路功能的影响是否有差异。方法:据术后是否留置输尿管内支架将患者分组,在术前对患者进行尿动力学检测,并分别在术后3～7d和术后约1个月重复同样的检查。结果:留置PVC内支架者,术前、术后3～7d、术后1个月比较显示:排尿的初始感容量(FDV)、排尿的正常感容量(NDV)、膀胱的顺应性(BC)三项指标差异均有显著性;留置硅胶内支架者,术前、术后3～7d、术后1个月比较显示:FDV、NDV两项指标差异有显著性。结论:留置PVC内支架,可致膀胱的感觉过敏,顺应性下降,而留置硅胶内支架仅见过敏感膀胱。

输尿管内支架管治疗结核性输尿管狭窄12例疗效观察

国外有相关文献显示，永久性内支架置人术有良好疗效，但目前国内对此报道较少。2008—2012年，我们对肾结核患者在抗结核治疗前放置输尿管内支架管（双J管）后进行药物治疗，显示该方法预防输尿管狭窄以及保护肾功能的效果良好。现报告如下。

输尿管内支架对人肾盂及膀胱压影响的研究

目的 探讨经皮肾取石术 (PCNL)术后 ,留置输尿管内支架对患者的肾盂压及膀胱压的影响 .方法 测定PCNL术后 5天 ,留置内支架患者在非灌流状态下以及在经肾造瘘以 10ml/min的灌流量状态下的肾盂压及膀胱压变化 .结果 留置内支架后 ,肾盂压及膀胱压均较正常明显升高 .反流时 ,膀胱压相对较低 ;反流时的肾盂压最大值很高 .结论 正常的上尿路 。

输尿管内支架管的简易拔除方法探讨

目的 探讨不用膀胱镜便可取出输尿管内支架管（双Ｊ管）的方法。方法 行肾及输尿管上端手术时，将双Ｊ管与肾造瘘管用丝线连接，术后将两者一并拔出。行膀胱及输尿管下端手术时，用丝线将双Ｊ管与导尿管相连，并使丝线保留一定长度，术后拔导尿管时，剪断丝线尾并妥善固定至所需时间，通过牵拉丝线拔出双Ｊ管。结果 用上述方法顺利取出双Ｊ管８４ 例，无明显并发症，均不需要膀胱镜。结论 上述方法不用膀胱镜即可拔出双Ｊ管，操作简单，减少病人痛苦及费用，尤适用于小儿及不宜行膀胱镜检的患者。

复杂性肾结石运用预置输尿管内支架管联合双镜治疗的临床疗效及对肾盂内压的影响

目的探讨复杂性肾结石运用预置输尿管内支架管联合双镜治疗的临床疗效及对肾盂内压的影响。方法选取2016年1月—2017年6月本院收治的复杂性肾结石患者150例作为研究对象,随机分为对照组和研究组两组,对照组应用经皮肾镜取石手术治疗,研究组预置输尿管内支架管联合双镜治疗治疗。结果研究组患者的碎石时间、出血量以及住院时间等指标均显著少于对照组(P<0.05),手术时间多于对照组(P<0.05);研究组患者的术后感染、出血以及二期手术等不良反应的发生情况均显著少于对照组(P<0.05);研究组患者肾盂内压显著低于对照组(P<0.05)。结论预置输尿管内支架管联合双镜治疗复杂性肾结石的效果理想,临床上应当进一步推广应用。

输尿管内支架管在泌尿外科中的应用价值及并发症分析

目的探讨输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及其相关并发症的发生情况。方法随机选取我院2009年5月—2013年11月期间收治的各类泌尿系统疾病患者共计120例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果临床中以输尿管及肾结石和尿路梗阻应用输尿管内支架管最多,远高于其他类型疾病,差异具有显著性(P<0.05)术后患者易发生血尿及膀胱刺激征等并发症。结论输尿管内支架管作为一种广泛应用的泌尿外科器械,在应用过程中应严格按照手术规范进行操作,且术后给予患者合理护理干预,以避免发生血尿等并发症。

输尿管下段结石钬激光碎石术患者应用输尿管内支架管的并发症分析

目的分析输尿管下段结石钬激光碎石术患者应用输尿管内支架管的并发症发生情况。方法对在输尿管下段结石钬激光碎石术中应用输尿管内支架管的258例进行追踪,统计及分析术后并发症。结果 258例中,出现主要的并发症有血尿、膀胱刺激征、结石形成、尿液返流、感染;输尿管内支架管留置时间越长结石形成的几率增加(P<0.05)。结论输尿管内支架管置入后会产生多种并发症,正确掌握输尿管内支架管的留置位置、留置时间及术后适当的药物治疗可有效降低并发症的发生率。

双J和单J输尿管内支架对患者症状和生活质量影响的研究

目的:探讨输尿管双J和单J内支架管对治疗后患者侧腹痛、下尿路症状和生活质量的影响。方法:本研究包括40例成人经皮肾取石(PCNL)术后放置输尿管内支架管的患者。病人随机分为相同数量的2组,组1放置单J输尿管内支架管,近端位于肾脏下盏,下端跨过骶髂关节上缘未进入膀胱。组2放置双J输尿管内支架管,近端位于肾脏下盏,远端在膀胱内。支架管置入25～40 d后病人回答一份关于侧腹痛、排尿困难、尿急、以及生活质量的问卷。结果:活动时侧腹痛,组1有18例(90%),组2有19例(95%),两组差别无显著性(P>0.05)。组1有2例(10%)、组2有14例(70%)有轻度的侧腹痛,多在排尿过程中出现。两组在疼痛程度上差别有显著性(P<0.001)。组1有1例(5%)有排尿困难,组2有3例(15%)有重度排尿困难(P<0.001)。组1有4例(20%)有尿急症状,组2有17例(85%)有中重度尿急症状(P<0.001)。组1的病人报告生活质,仅有1例(5%)感到中度的苦恼,而组2中有5例(25%)感到中、重度苦恼(P<0.001)。结论:输尿管支架管与腰痛和下尿路症状有关。留置内支架管有活动时腰痛。双J内支架管较单J内支架管的患者更容易出现排尿时腰痛、尿急、排尿困难和生活质量的降低。

输尿管内支架对上尿路影响的研究进展

上尿路术后 ,是否留置输尿管内支架 ,长期以来一直是一个有争议的问题 .现代泌尿外科留置输尿管内支架成为必不可少的部分 ,但是很多同仁忽视了留置内支架的一些慢性损害性因素 .本文通过对输尿管内支架对上尿影响的文献复习 ,发现内支架是一个梗阻因素 ,在治疗完成后 ,应尽早取出 .这对临床很有指导意义 ,提出留置内支架 ,应明确治疗目的 ,针对不同的疾病 ,同一疾病的不同阶段 ,同一疾病的不同治疗方法 ,选择恰当内支架 ;在治疗结束后 。

应用导尿管和双J-导管作输尿管内支架106例的体会

１９９４年４月～１９９７年４月，我院在各种上尿路手术中，应用输尿管内支架１０６例１２１条，其中使用导尿管７０条，双Ｊ－导管５１条，置管时间１～１２周，有效地解除了输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，术后切口漏尿量、漏尿天数减少，防止了术后瘢痕形成的输尿...

长期留置输尿管内支架对肾功能的影响

目的:研究长期留置输尿管内支架对肾功能的影响。方法:收集2011年1月至2014年12月在广州医科大学附属第一医院长期留置并定期更换输尿管内支架的46例功能性独肾或双侧输尿管梗阻患者的临床资料。按照更换输尿管内支架时间分成5组(基线组、放管时间≤12个月组、≤18个月组、≤24个月组、>24个月组),分析各组血清肌酐值、肾小球滤过率(eGFR);对肾功能减退因素进行单因素分析。结果:不同置管时间组的肌酐值、eGFR与基线比较,差异均无统计学意义(P>0.05);46例患者中16例肾功能改善、23例肾功能减退,尿培养阳性、肾积液增加与肾功能减退相关(P<0.05)。结论:长期间隔更换输尿管内支架可以解决复杂性输尿管梗阻并保护患肾功能,但与输尿管内支架管相关的尿路感染和尿液反流会导致患肾功能损害。

α、M受体阻滞剂治疗输尿管内支架管致膀胱刺激症状的疗效观察

目的通过前瞻性研究方法探讨α、M 受体阻滞剂治疗输尿管内支架管所致膀胱刺激症状的疗效.方法：116 例患者随机分入A、B、C、D4 组,A 组患者30 例,给予甲磺酸多沙唑嗪控释片口服治疗;B 组患者28 例,给予酒石酸托特罗定片口服治疗;C 组患者32 例,给予多沙唑嗪＋托特罗定片口服治疗;D 组患者26例为对照组.记录OAB 评分、肉眼血尿、泌尿系感染及尿痛的发生情况.结果：α、M 受体阻滞剂能够明显减轻内支架管所引起的膀胱刺激症状,α受体阻滞剂的疗效强于M 受体阻滞剂,两药联用优于单药,但两药均无法降低血尿及泌尿系感染的发生.结论：α、M 受体阻滞剂能够有效地减轻内支架管所引起的膀胱刺激症状,且两药联用疗效优于单药的使用.