抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻及再通后大鼠尿微量蛋白的影响

目的研究单侧输尿管梗阻(UUO)及再通后大鼠尿微量蛋白的变化和抗纤灵对尿微量蛋白变化的影响。方法建立大鼠UUO模型120只和UUO再通模型90只,随机分为正常组、假手术组、模型组、抗纤灵组和科素亚组。于造模后各时间点检测大鼠尿转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-M)。结果在UUO模型中,模型组各时间点TRF、RBP、β2-M较正常组和假手术组明显升高(P<0.01),并随梗阻时间的延长逐渐升高。在UUO再通模型中,各时间点TRF、RBP、β2-M较正常组和假手术组明显升高(P<0.01),并随梗阻时间的延长逐渐降低。与模型组比较,抗纤灵能明显降低两模型中TRF、RBP、β2-M。结论抗纤灵冲剂能减少UUO模型和UUO再通模型中的尿微量蛋白尿,改善两种模型中的肾损伤。

膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱再吻合术治疗输尿管尿瘘一例

1临床资料 患者男，39岁，因发现肛周有肿物入院。经检查，诊断为直肠癌，行腹腔镜直肠癌根治术＋乙状结肠造口术。术后第7天，骶骨前引流管引出约400ml淡黄色液体。此后，引流液逐日增加，每日引流出约1000ml淡黄色液体，给予持续导尿，尿管引流尿量和骶骨前引流液数量相当，并经过骶骨前引流液生化检验为尿液，诊断为尿瘘^[1]。经过静脉肾盂造影检查，提示左输尿管下段显示不清。行CT尿路造影检查，左输尿管下段狭窄并尿瘘。经过抗感染及增加营养治疗，病情无好转。

单侧输尿管梗阻再通模型的研究进展

间质纤维化是肾脏疾病进展的主要因素之一。一些动物模型可作为研究肾纤维化的对象。单侧输尿管梗阻(UUO)的出现成为一个研究肾纤维化机制的重要模型,对肾纤维化进展的分子和细胞水平机制提供有价值的观点。然而,无论是对肾脏功能的测定,还是对干细胞在肾脏的影响和药物的治疗评价均存在不足。UUO再通(RUUO)模型是建立在UUO模型的基础之上,弥补了上述的不足。

输尿管梗阻再通模型进展

梗阻性肾病是临床上常见疾病,病因主要是输尿管梗阻,肾脏终末期病理主要表现为肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)病变,其发病机制仍未完全阐明。单侧输尿管梗阻再通(reversible unilateral ureteral obstruction,RUUO)模型是研究梗阻性肾病致纤维化的常用模型,制作RUUO模型的方式各异,尚无统一标准模式。本文将对当今常用的RUUO模型造模方法和其优缺点进行综合阐述,从而能更深入地了解梗阻性肾病动物模型的研究方法,为梗阻性肾病动物模型研究提供重要的实验参考。

1例移植肾输尿管与回肠膀胱再吻合术后的护理

在器官移植领域免疫抑制剂的长期使用导致一些并发症的出现，膀胱肿瘤是较早出现的并发症之一。本文总结同种异体肾移植术后并发膀胱肿瘤行膀胱全切回肠膀胱术并同时将移植肾输尿管与回肠膀胱再吻合成功病例1例。在国内相关领域此术式极为前沿，并且不必切除移植物。术后根据移植肾功能调节免疫抑制剂用量，保证移植物存活，改善了患者生活质量。

输尿管阴道瘘患者32例疗效观察

目的探讨输尿管阴道瘘的病因及外科处理方法。方法选择2002年8月至2010年8月四川省南充市身心医院和川北医学院第二临床学院输尿管阴道瘘患者32例,按治疗方法分成两组,A组8例,采用内镜治疗;B组24例,采用输尿管膀胱再吻合术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果Ⅰ期治愈率A组(50%)低于B组(95.8%),P<0.05。结论输尿管膀胱吻合术效果明显优于内镜治疗。

腹部外伤致输尿管破裂13例分析

我院自1980年1月～1999年12月共收治腹部外伤致输尿管破裂共13例,现报告如下。 1 临床资料 本组病例共13例,男性11例,女性2例,年龄11～25岁,左侧输尿管损伤8例,右侧输尿管损伤4例,双侧输尿管损伤1例。其中5例为撞击伤,5例为踢伤并回肠破裂,2例为挤压伤并腹膜后血肿。

动态观察抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻及再通后大鼠血脂变化的影响

目的:研究单侧输尿管梗阻(UUO)及再通后大鼠血脂的变化和抗纤灵对血脂变化的影响。方法:建立大鼠UUO模型120只和UUO再通模型90只,随机分为正常组、假手术组、模型组、抗纤灵组和科素亚组。于造模后各时间点检测TC、TG、HDL-C和LDL-C。结果:在UUO模型中,模型组TC、TG、LDL-C随梗阻时间的延长逐渐升高,在28d时与正常组和假手术组比较有显著差异;HDL-C随梗阻时间的延长逐渐降低,在21d、28d时与正常组和假手术组比较有显著差异。在UUO再通模型中,模型组TC、LDL-C逐步升高,再通21d时与正常组和假手术比较差异有显著性;HDL-C逐渐降低,与正常组和假手术组相比,再通14d、21d时差异显著。与模型组比较,抗纤灵能降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C。结论:抗纤灵冲剂能改善UUO模型和UUO再通模型中的脂代谢紊乱。

钬激光内切开治疗肾盂输尿管连接部再狭窄的疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光内切开治疗肾孟输尿管连接部再狭窄的安全性和有效性。方法2007年3月至2010年12月期间，采用经尿道输尿管镜下钬激光内切开治疗肾盂输尿管连接部再狭窄27例，其中开放性肾盂成形术后17例，腹腔镜下肾盂成形术后10例。术中采用钬激光纵行切开狭窄段后，放置2根4～6F双J管8周。术后3个月复查泌尿系B超、双肾ECT。结果术后随访6—24个月，平均14个月，24例影像学检查见肾积水减轻，治疗成功，治愈率为88．9％。结论钬激光内切开治疗肾盂输尿管连接部再狭窄安全有效，可为该类患者首选治疗方法。

膀胱部分切除术治疗盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌100例生存分析

目的报告膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的疗效，探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发及生存的影响因素。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月应用膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗100例盆腔淋巴结阴性的肌层浸润性膀胱癌的临床疗效，COX回归分析探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发及生存的影响因素。结果100例患者中无切缘阳性或切口种植病例。患者随访9～120个月，平均58个月。54例未复发，12例局部非肌层浸润性复发（其中4例为迟发型肌层浸润性复发），27例局部肌层浸润复发，3例局部肌层浸润复发伴盆腔淋巴结转移，2例局部肌层浸润性复发伴远处转移，2例仅有远处转移。10例因疾病复发接受膀胱全切，其中7例于膀胱切除术后9—47个月，平均22个月后死于膀胱癌；4例远处转移者接受姑息性化疗，但均在发现转移6个月内死于膀胱癌。23例局部肌层浸润复发患者接受了TURBT术和（或）化疗，其中2例死于其他原因，其余21例在复发后3～33个月，平均10个月后死于膀胱癌。5年总生存率（OS）、癌特异生存率（CSS）和无复发生存率（RFS）分别为58％、64％和50％。COX回归分析显示淋巴血管浸润、输尿管再植和有尿路上皮癌病史是OS、CSS和RFS的独立危险因素。结论膀胱部分切除配合辅助化疗选择性治疗淋巴结阴性的肌层浸润膀胱癌可以取得较为满意的疗效，但不适用于需要接受输尿管再植术及有尿路上皮癌病史者，而术后病理有淋巴血管侵犯往往提示预后较差。