双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的意义

目的探讨双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的应用意义。方法选取2010年10月至2019年9月佛山市三水区人民医院盆腔肿瘤手术病人404例,分为预置管组120例,未置管组246例,单纯口服坦索罗辛组38例。预置管组术前膀胱镜下输尿管逆行插管留置双J管并保留至术后盆腔放疗结束,联合口服坦索罗辛缓释胶囊;未置管组未预置双J管;单纯口服坦索罗辛组在盆腔肿瘤手术术后单纯口服坦索罗辛缓释胶囊。比较三组临床资料、术中输尿管损伤情况及术后放疗并发症。结果预置管组术中输尿管损伤2(1.67%)例,未置管组损伤13(5.28%)例,两组损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后放疗后,预置管组89例中有2例出现输尿管狭窄导致肾功能损伤(2.25%),未置管组162例中有22例(13.58%),单纯口服坦索罗辛组38例中有6例(15.79%),预置管组与另外两组术后放疗并发症发生率比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤术中对提高术中输尿管的辨识,减少术中输尿管损伤及术后输尿管纤维化狭窄,降低放射性输尿管狭窄致肾功能损伤的风险,减少术后留置双J管尿路刺激症状,促进输尿管损伤康复,保护肾功能有重要意义。

术前预置输尿管导管在腹腔镜下广泛性全子宫切除术中的应用分析

目的：探讨术前预置输尿管导管在腹腔镜下广泛性全子宫切除术中的安全性及有效性。方法：选取2011年2月-2012年10月在我院行腹腔镜广泛性全子宫切除术前预置输尿管导管的患者33例作为研究组。同期术前未预置输尿管导管的患者34例作为对照组,观察2组患者的临床疗效和输尿管损伤的发生率。结果：研究组和对照组平均手术时间分别为180.4±42.6分钟和203.7±30.7分钟,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；研究组和对照组住院时间平均分别为13.4±4.2天和13.6±3.0天,2组比较差异无统计学意义（p〉0.05）；研究组无1例发生输尿管损伤,对照组发生5例输尿管损伤或输尿管瘘,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜广泛性全子宫切除术前预置输尿管导管可以有效的提高术中对输尿管的辨识程度,且不影响术后恢复。是一种有效并且安全的预防输尿管副损伤的方法。