用输尿管镜下双J管植入术治疗输尿管扭曲所致上尿路梗阻的体会

上尿路梗阻是泌尿外科的常见病.输尿管扭曲、输尿管狭窄、输尿管内出现肿瘤、息肉、结石等均是导致上尿路梗阻的主要原因.目前,临床上较为常见的上尿路梗阻是原于输尿管扭曲.本文主要对在2018年3月30日来我院就诊的1例输尿管扭曲所致上尿路梗阻患者的发病机制、临床表现、检查方法、治疗方法等进行综述,旨在为该病的临床诊治提供参考和借鉴.

特发性腹膜后纤维化并发肾积水的治疗(附11例报告)

目的:探讨吗替麦考酚酯(骁悉,MMF)、泼尼松联合输尿管双J管置入术治疗特发性腹膜后纤维化合并肾积水的疗效。方法:回顾性分析11例特发性腹膜后纤维化导致肾积水患者的临床资料,并对其CT/MRI下炎性-纤维包块进行测量;同时观察治疗前后患者临床症状、急性期反应物、肾脏功能变化,分析应用霉酚酸酯治疗与预后的关系。结果:11例患者中1例早期患者行双侧输尿管松解术,术后予以短期泼尼松治疗,3年后复发,肾功能不全,行肾造瘘引流。1例患者因肾功能不全,不能耐受手术及免疫抑制剂治疗,予以血透。1例因置J管困难予以肾造瘘引流,患者拒绝同时应用免疫抑制剂,长期带肾造瘘管。其余8例行患侧输尿管双J管置入术。术后采用骁悉2g/d、醋酸泼尼松30mg/d治疗6～9个月,双J管放置3～6个月,拔管后每3个月复查,未见病灶增厚及肾积水加重。结论:早期使用骁悉、激素联合输尿管双J管置入术治疗腹膜后纤维化可以有效的缓解临床症状,长期疗效尤为显著,此治疗方法值得在临床推广。