阑尾代输尿管移植术治疗儿童右肾积水并右输尿管发育不良2例并文献复习

目的 探讨阑尾代输尿管移植术治疗右肾积水并右输尿管发育不良的临床效果。方法 回顾性分析用阑尾代输尿管术治疗右肾积水合并右输尿管发育不良2例患儿的临床资料,并复习有关阑尾代输尿管移植术治疗小儿泌尿系统疾病的中英文文献。结果 本组2例患儿,均为男性,年龄分别为6岁和3岁1月,1例行开放性阑尾代输尿管术,1例行腹腔镜阑尾代输尿管术。术后随访2~6年。术后无发热、泌尿系感染及尿路刺激征(尿频、尿急及尿痛),复查B超肾积水明显改善、减轻。开放式手术1例,术后随访6年肾功能核素检查(ECT)提示肾有效血流量(ERPF)升高,排尿性膀胱尿道造影(VCUG)无反流。腹腔镜完成1例术后随访2年,患儿已顺利拔除双“J”管,目前仍在密切随访中。结论 小儿肾积水合并输尿管发育不良属泌尿系先天性畸形的一种,阑尾代输尿管移植术是一种行之有效的方法。

粘膜外输尿管肌层切开术治疗输尿管狭窄(附21例报告)

我院自1990年以来试行粘膜外输尿管肌层切开术治疗输尿管狭窄21例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 一般资料 本组21例;男12例,女9例,年龄6岁～32岁,平均20.7岁。右输尿管狭窄8例,左输尿管狭窄13例。先天性肾盂输尿管连接部狭窄6例,输尿管切开取石术后8例,输尿管损伤后5例,输尿管局部炎症所造成狭窄1例,子宫内膜移位症致输尿管狭窄1例。全组病人术前B超及泌尿系造影检查均显示不同程度肾积水和狭窄段以上输尿管扩张。同位素肾图检查:19例显示不同程度梗阻图形和肾功损伤,2例显示肾功严重受损。