钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗肾盂肿瘤的疗效及安全性探讨

目的 探讨钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗肾盂肿瘤的疗效及安全性。方法 72例肾盂肿瘤患者,随机分为对照组和研究组,各36例。对照组接受常规开放手术治疗,研究组接受钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗。比较两组手术指标及并发症发生情况。结果 研究组手术时间(137.15±14.17)min、术后首次下床时间(1.16±0.17)d、胃肠功能恢复时间(1.01±0.12)d及住院时间(7.07±0.24)d均短于对照组的(172.14±21.51)min、(2.84±0.31)d、(2.47±0.34)d、(11.63±1.46)d,术中出血量(79.37±3.51)ml明显少于对照组的(157.73±19.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率5.56%明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肾盂肿瘤采取钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术治疗有助于减少术中出血量,优化手术效果,并且术后并发症少,可进一步促进患者术后快速恢复,值得推广。

钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术对肾盂肿瘤患者近期疗效的影响

目的分析钬激光输尿管口周围膀胱袖口状切除术(HLUBCR)对肾盂肿瘤患者近期疗效的影响。方法回顾性研究濮阳市油田总医院2016年8月—2019年8月收治的60例肾盂肿瘤患者,以手术方案不同分为两组(每组30例),参照组给予传统开放肾盂肿瘤根治术治疗,试验组给予HLUBCR治疗,对比两组手术指标、并发症发生率。结果试验组手术时间、胃肠功能复常时间、首次下地时间、住院时间均短于参照组,试验组术中出血量显著比参照组低,试验组并发症发生率显著比参照组低,差异显著(P<0.05)。结论HLUBCR可有效缩短肾盂肿瘤治疗时间,术中出血量更少,且并发症发生率较低,值得借鉴。

腹腔镜下膀胱根治性切除术后输尿管“小阴茎”式腹壁造口与蝴蝶状腹壁造口的临床效果比较

目的探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术后输尿管“小阴茎”式腹壁造口与蝴蝶状腹壁造口的临床效果。方法回顾性分析2015年7月至2019年5月在江阴市人民医院泌尿外科行腹腔镜下膀胱根治性切除术+输尿管腹壁造口的男性患者32例,其中15例为输尿管“小阴茎”式腹壁造口(“小阴茎”式造口组),17例为输尿管蝴蝶状腹壁造口(蝴蝶状造口组)。将两组患者的临床特征进行对比研究。结果“小阴茎”式造口组与蝴蝶状造口组手术时间、术中出血、术后通气时间、引流管拔除时间、术后住院时间无统计学意义(P>0.05)。术中“小阴茎”式造口组中患者直肠损伤1例,术后未发生肠瘘。出院随访24.2(10~54)个月,“小阴茎”式造口组中有1例出现肠梗阻,2例出现尿路感染;蝴蝶状造口组中有2例出现肠梗阻,4例出现尿路感染。“小阴茎”式造口组输尿管无支架管率(86.7%)高于蝴蝶状造口组(47.1%),差异有统计学意义(P=0.028)。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术后输尿管腹壁造口安全、可行、有效,由于输尿管无支架管率高,造口优先考虑输尿管“小阴茎”式腹壁造口。由于输尿管支架管置入简单、方便,若输尿管条件不允许,输尿管蝴蝶状腹壁造口亦是一种良好选择。

腹腔镜肾输尿管全长切除术及膀胱袖状切除术治疗上尿路移行细胞癌

目的:评价腹腔镜经腹腔径路行肾输尿管全长切除术及膀胱袖状切除术治疗上尿路移行细胞癌的有效性及安全性。方法:对6例上尿路移行细胞癌患者行腹腔镜经腹腔径路肾切除术,经同侧下腹斜切口、袖状切除输尿管并完整取出标本。结果:6例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间200～320min,平均250min,术中出血100～300ml,均未输血,住院8～12d,平均9d,术后常规膀胱灌注丝裂霉素,随访2～14个月,均无复发或转移。结论:腹腔镜肾输尿管全长切除术是治疗上尿路移行细胞癌安全有效的微创手术,具有痛苦小、康复快等优点。

经腹完全腹腔镜肾输尿管全长切除术及改良膀胱袖状切除术:IUPU技术

<正>上尿路尿路上皮癌是一种相对发病率较低的泌尿系疾病,有报道称其发病率约占总尿路上皮癌患者的5%~7%左右[1-3]。上尿路上皮癌的常见发病部位为肾盂,其手术治疗后有发生局部及膀胱复发的可能性较高。目前,治疗上尿路尿路上皮癌的标准手术治疗方法为根治性肾输尿管全长切除术及完整的膀胱袖状切除术[4]。起初,此种手术均需在开放条件下完成,需要1至2个切口,手术创伤较大。

上尿路尿路上皮癌根治术后发生膀胱癌的危险因素研究

目的 探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治术后膀胱癌发生的危险因素。方法 选择UTUC患者112例,患者均行根治性肾输尿管切除术(RUN)联合膀胱袖口状切除术,依据UTUC术后是否发生膀胱癌分为膀胱癌组(30例)及无膀胱癌组(82例)。分析UTUC患者术后发生膀胱癌危险因素。结果 膀胱癌组Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤位置位于输尿管、G3分级、术前存在膀胱癌病史及术前输尿管镜检查史比率均高于无膀胱癌组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,肿瘤分期、病灶位置、分级,术前膀胱癌病史、输尿管镜检查史是影响UTUC根治术后膀胱癌发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 肿瘤分期、病灶位置、分级,术前膀胱癌病史、输尿管镜检查史是影响UTUC根治术后膀胱癌发生的独立危险因素,术后需定期复查,以降低膀胱癌发生率。

全膀胱切除术后尿流改道造口周围炎的预防和护理

膀胱癌为临床上常见肿瘤之一,对于肌层浸润性膀胱癌,根治性膀胱全切术＋回肠代膀胱或输尿管腹壁造口为常见的手术。术后患者腹壁皮肤长期受尿液及造口底盘刺激,易出现红肿、过敏、造口周围炎或周围皮肤坏死等问题,严重影响患者生活质量,对患者的身心造成影响。

经尿道输尿管口周围肿瘤切除术20例报告

经尿道输尿管口周围肿瘤切除术２０例报告大连市第四人民医院泌尿外科（１１６０３１）刘宝贵１临床资料：２０例输尿管口周围肿瘤，经尿道切除２５次，男性１３例，切除１５次，女性７例，切除１０次。年龄最大７８岁，最小２１岁。膀胱多发肿瘤６例，单发１４例；肿瘤最...

原发性输尿管癌21例报告

分析原发性输尿管癌 2 1例 ,认为多方面系统检查是诊断本病准确率高的重要方法 ,患侧肾、输尿管及输尿管开口处膀胱袖口状切除术是首选术式 ,术中防止肿瘤细胞脱落种植 ,术后坚持随访及行定期膀胱灌注能提高生存率。