经脐单孔腹腔镜下手术治疗单侧输尿管口异位

目的探讨经脐单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)下肾输尿管切除手术对单侧输尿管口异位的疗效。方法患者为16岁女性,经检查明确左侧输尿管口异位且同侧肾发育不良并肾功能严重丧失。行LESS下左侧肾输尿管切除手术,于脐左缘取2.5cm弧形切口,置入自制(2环1套法)单孔多通道开口器建立手术入路。结果手术时间1h,术中没有增加其它手术通道或者中转开放手术。术中失血约20ml,围手术期未发生水电解质平衡紊乱及酸碱失衡。术后1、2、3、6个月复查腹壁伤口瘢痕不明显、漏尿症状完全消失。结论 LESS下肾输尿管切除术技术上可行,具有创伤小、恢复快、美容效果好的特点。

先天性右肾发育不全伴右输尿管口异位1例报告

患者女，26岁，湖南省祁阳县人，已婚，生有一子。持续少量漏尿26年，自幼无明显诱因出现不自主漏尿，量不多，最多每日更换3块卫生巾，24h均可出现，与体位改变及活动无关，能正常自主排尿，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。查体：发育正常，血压正常，外阴发育正常，尿道外口无红肿，无异常分泌物。

输尿管口异位的诊断和手术治疗——附7例报告

目的探讨输尿管口异位的诊断和手术治疗。方法回顾性分析7例输尿管口异位患者的临床资料。结果7例均为女性,年龄6～17岁。2例异位开口于前庭,3例开口于尿道远端,2例开口于阴道。治疗上5例异位开口的输尿管与膀胱作抗逆流吻合术;1例异位开口的输尿管与正常输尿管行端-侧“Y”型吻合术;1例行右侧重复肾重复输尿管切除术。7例术后均恢复顺利。随访1～7年,无漏尿和尿瘘等并发症发生。结论输尿管口异位宜早期诊断、早期治疗,手术治疗效果良好。

双肾盂、双输尿管伴输尿管口异位1例

患者，男，22岁。因常规体检时腹部超声发现右肾盂、右侧输尿管明显扩张入院。查体：双肾区无叩击痛，膀胱区无压痛。肝肾功能均正常，CT尿路造影（ CTU ）进一步检查示：双侧肾实质均匀强化，双肾体积增大，形态如常，显示两侧均为双肾盂及双输尿管，其中右肾上组肾盂、肾盏扩张，临近肾实质受压变薄，输尿管走形迂曲、明显扩张，最宽处约31 mm。因考虑右侧扩张的输尿管排泄功能会延迟，所以40 min后行分泌期扫描，示左肾上下2条输尿管对比剂充盈良好，于中上段融合，管径无扩张。右肾下组输尿管形态、管径均正常，对比剂充盈良好；右肾上组肾盂、肾盏及输尿管未见对比剂充盈。2h后延迟扫描示右肾上组肾盂、肾盏及输尿管内对比剂显影，虽然密度低于其他3条输尿管，但仍可见右侧上组输尿管近、中段走形迂曲扩张，远端狭窄，经膀胱右后方入尿道前列腺部。膀胱内对比剂充盈良好，前列腺大小形态密度未见异常。 CTU诊断：（1）左右肾脏双肾盂、双输尿管，右肾上组肾盂积液、输尿管全程扩张，远端与尿道前列腺部汇合；（2）左肾双输尿管中上段融合。患者行右肾上组肾盂切除、输尿管近端闭合术。

右输尿管口异位致患侧肾功能衰竭1例

患者，女，37岁，因右侧腰腹部钝疼20年，右侧腰腹部肿物两年于2004年5月20日入院。入院时查体：T37℃、P68次／min、BP14／10．7kPa。心肺正常，脊柱四肢活动自如。专科情况：右肾区稍隆起，轻度叩击痛。全腹软，右侧稍隆起，可触及一包块直径约20cm，质中度硬，稍活动，无明显压触痛。肝脾未触及，腹部叩成鼓音，肠鸣音正常。肾脏CT检查：右肾积水，肾皮质变薄。B超检查提示：右肾重度积水，皮质变薄，

先天性输尿管口异位10例报告

输尿管口异位是一种比较少见的先天性畸形,好发于女性。我院自1982年1月～1996年3月共收治10例,现报告如下。

左输尿管口异位於阴道1例

患者,女,10岁。自出生起在正常排尿后不自主外阴部漏,在未排尿时也有持续或间断滴尿,站立和活动时更明显。于1996年9月12日以漏尿原因待查入院。体检:双肾区无包块,叩击痛(一).外阴部皮肤潮红,阴道口有尿液流出。IVU提示右肾、输尿管和膀胱形态,功能正常,左肾、输尿管未显影;B超示右肾形态、回声正常,左肾小显示不清;膀胱镜检:右输尿管口位置正常,左输尿管口未见;CT+增强扫描:右肾轮廓增大。

输尿管口异位7例报告

输尿管口异位是一种比较少见的泌尿系统先天性畸形,常与重肾或发育不全肾同时存在,我院自1983～1992年共收治7例,现报告如下。 临床资料 7例均为女性,年龄最小的5岁,最大的35岁,左侧6例,右侧1例,异位输尿管口的位置:宫颈内1例,左右侧穹窿部各1例,阴道侧壁3例,外阴道前庭1例。5例进行排泄性尿路造影及膀胱镜检查,2例仅作排泄性尿路造影,3例作异位管口的逆行造影,结果如下: 1例肾盂肾盏两侧均正常,肾脏的位置亦正常,但伴有骶1—2隐裂;1例右肾显影正常。

先天性输尿管阴道瘘合并阴道闭锁及输尿管口异位一例报告

患者,女,27岁.因周期性血尿13年于2008年6月20日入院.患者14岁月经初潮后,每36～40 d出现周期性血尿,每次持续3～4 d.经期阴道无经血流出,不伴下腹部胀痛.无尿频、尿急、尿痛,无泌尿系感染病史,无外伤手术以及盆腔放射线暴露病史.婚后发现先天性阴道闭锁.查体：外阴外观正常,尿道口较正常位置略偏向下.

螺旋CT增强扫描对异位输尿管口的定位诊断价值

目的:探讨螺旋CT(SCT)增强扫描对异位输尿管口定位诊断的价值。方法:统计1999～2002年收治的16例异位输尿管口患者的临床资料,其中10例为肾发育不良并异位输尿管口,6例为重肾双输尿管并异位输尿管口;影像学诊断方法有泌尿系B超、IVU、SCT增加扫描、逆行插管造影。结果:SCT增强扫描检查患者肾发育不良并异位输尿管口8例,5例明确诊断,其中4例IVU未显影;IVU检查重肾双输尿管6例,5例诊断,但未诊断异仕输尿管口;逆行插管造影对肾发育不良并异位输尿管口检查9例,5例诊断,2例显示输尿管;B超对积水的重肾双输尿管诊断1例。结论:对于异位输尿管口的诊断,B超只能作初查,逆行插管造影是一种重要诊断手段,但单靠逆行插管造影诊断有一定盲目性,SCT效果优于IVU,尤其是对肾发育不良并异位输尿管口的诊断。

左肾发育不全伴左异位输尿管口1例

1病历资料 患儿，女，12岁，以自幼会阴部漏尿来诊，每日漏尿量约10ml，有正常排尿。曾在外院就诊没有明确诊断，于1998年12月19日入院。体检：神智清，精神正常，查体合作，心肺无异常。

成人输尿管、肾重复畸形（附15例报告）

本文报道了１５例成人输尿管、肾重复畸形。其中左侧９例、右侧５例、双侧１例。治疗采用重复肾、输尿管切除术６例，切开取石术３例，肾周引流１例，３例保守治疗，２例伴其它疾病者采取相应治疗。认为在成人输尿管、肾重复畸形发生率低，仅占同期住院者的０．３％，并且疾病进展缓慢。对诊断和治疗等方面进行了讨论。

超声诊断先天性巨输尿管症合并感染1例

患者，男，5l岁。因乏力、发热、尿频、尿急、尿痛就诊。查体发现：下腹轻压痛，脐周可触及包块。实验室检查：血常规白细胞计数升高；尿常规：白细胞（＋），红细胞（＋），肾功正常。超声检查所见：右肾盂分离，最大前后径21min，输尿管上段内径53mm，全程扩张、迂曲走形至膀胱，内径约86min，扩张的输尿管内透声差，探头加压，内可见云雾状回声漂浮。

儿童异位输尿管口17例报告

2009年3月～2011年3月我科收治17例异位输尿管口，其中1例为双侧重肾双输尿管畸形。本组主要采用IVU结合B超诊断定位，获得较好的诊断效果。