输尿管封堵取石导管治疗输尿管上段结石失败31例分析

目的总结输尿管封堵取石导管治疗输尿管上段结石失败的原因。方法 31例输尿管上段结石患者,采用输尿管封堵取石导管治疗失败,总结失败原因。结果结石整体上移10例,其中2例上移肾盂,予钬激光碎石成功,4例积水严重直接改行微通道经皮肾镜碎石术,其余行输尿管软镜碎石术或体外冲击波碎石术(ESWL),术后疗效均满意。结石碎片≥6mm上移肾盏18例,均置双J管后3d行ESWL,术后辅助中药排石,术后复查仍有3例结石残留,未予处理。输尿管损伤穿孔3例,其中2例输尿管损伤位于结石中后方,撤除封堵导管后,置双J管恢复良好。另1例输尿管穿孔结石上移,未能找到正道输尿管而改开放手术。结论输尿管封堵取石导管能够提高输尿管上段结石的碎石成功率,但术前需准确评估,选择合适病例,术中谨慎操作,避免输尿管损伤穿孔。

封堵取石导管在输尿管结石治疗中的应用(附48例报告)

目的:探讨封堵取石导管在输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用价值。方法:采用在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石时,于输尿管镜工作通道内安置输尿管封堵取石导管,完全超越结石后封堵输尿管结石上面的输尿管腔,防止结石上移,而后使用钬激光碎石,防止结石漂移入肾盂。结果:能降低碎石时结石移入肾盂,提高结石排净率。结论:运用封堵取石导管在输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石能减少术中结石漂移、提高结石清除率,对于输尿管上段结石尤其适用。