经腹完全腹腔镜肾输尿管切除术对上尿路上皮癌的疗效观察

目的探索经腹完全腹腔镜下肾输尿管切除术对上尿路上皮癌的疗效。方法回顾性纳入2019年5月至2023年2月期间本院收治的52例上尿路上皮癌患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(经腹完全腹腔镜肾输尿管切除术)和对照组(后腹腔镜肾输尿管切除联合经尿道输尿管口电切术)各26例,分析其临床效果。结果观察组术中出血量(112.49±10.87 mL)显著低于对照组(148.05±13.48 m L),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(97.45±8.41 min)、尿管留置时间(4.91±0.72 d)和术后住院时间(6.58±0.88 d)均较对照组(138.73±12.68 min、10.43±1.24 d、8.61±1.11 d)短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h(5.18±0.73)、24 h(4.24±0.61)和48 h(2.37±0.43)VAS优于对照组(6.04±0.84、5.18±0.70、3.05±0.51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生漏尿1例,对照组术后发生感染3例、漏尿1例、脂肪液化2例和肠梗阻2例,观察组并发症发生率(3.85%)低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹完全腹腔镜下肾输尿管切除术在上尿路上皮癌的治疗中效果良好,可以减少术后并发症的发生。

微创手术治疗输尿管下段低级别尿路上皮癌的效果分析

目的:探究分析微创手术治疗输尿管下段低级别尿路上皮癌的效果。方法:选择2021年12月至2022年12月的共50例输尿管下段低级别尿路上皮癌患者为研究对象。采用随机数字法分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予半边切手术治疗,男性23例,女性2例,年龄35~66岁,平均(42.67±2.89)岁;研究组给予微创手术治疗,男性24例,女性1例,年龄36~68岁,平均(42.74±2.98)岁。比较两组患者生活质量评分、手术情况、临床疗效、术后并发症。结果:治疗干预后,研究组社会、环境、躯体、心理评分均明显高于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,研究组术后并发症总发生率(4.00%)低于对照组(40.00%),治疗显效率(44.00%)、治疗总有效率(96.00%)均明显高于对照组(28.00%、76.00%),1年生存率(92.00%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术治疗可明显降低输尿管下段低级别尿路上皮癌患者术后并发症的发生率,提高临床疗效,改善患者生活质量和手术情况,提升生存率,值得推广和应用。

膀胱瓣输尿管吻合术治疗输尿管下段低级别尿路上皮癌的效果分析

目的:分析膀胱瓣输尿管吻合术治疗输尿管下段低级别尿路上皮癌的效果。方法:选取2015年12月—2023年12月白银市会宁县人民医院收治的输尿管下段低级别尿路上皮癌患者80例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和研究组,各40例。对照组实施半尿路切除术,研究组实施膀胱瓣输尿管吻合术。比较两组生活质量、术中出血量、住院时间、治疗效果、术后并发症发生情况。结果:治疗前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WHOQOL-BREF评分升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:膀胱瓣输尿管吻合术治疗输尿管下段低级别尿路上皮癌的效果显著,可提高患者生活质量,减少术中出血量,缩短治疗时间,降低术后并发症发生率。

机器人辅助腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌专家共识

目前,肾输尿管全长切除联合膀胱袖状切除术是治疗上尿路尿路上皮癌的金标准。机器人辅助腹腔镜技术因其突出的优势正在被越来越多的泌尿外科医师用于上尿路尿路上皮癌的手术治疗。机器人辅助腹腔镜肾输尿管根治性切除术(RARNU)在患者体位及机器人锚定方面经历了多个阶段的探索和演变后,单一体位单次锚定的手术术式正变得越来越成熟。此外,RARNU在肿瘤控制、手术安全性和有效性方面同样有较为出色的表现。本共识主要聚焦RARNU的适应证、常用手术方式及围手术期注意事项等。

输尿管畸形伴下段结石合并肾盂尿路上皮癌伴鳞状化生1例报告附文献复习

1病例报告患者女,45岁,于2022年2月无明显诱因下出现右腰腹部疼痛,当地医院影像学检查(泌尿系彩超、腹部CT)示:右输尿管下段结石,大小约25mm,伴肾周积脓(见图1),抗感染治疗后行经尿道输尿管镜碎石取石术,术后放置DJ管,复查腹部CT未见明显结石影,肾周感染稍减轻。术后1月拔除DJ管,2周后开始出现低热,于当地医院抗感染对症治疗,情况反复发作持续到2022年5月底。于2022年6月出现高热,体温达39.5℃,加强抗感染退热对症治疗,多次尿培养均示阴性,后尿培养提示真菌(+),予口服氟康唑治疗出院。情况未见好转,当地医院予行右输尿管DJ管置入术,术后予以亚胺培南西司他丁治疗,体温仍未下降,于2022年7月1日入住我科。

斜仰卧一体位后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗24例上尿路尿路上皮癌报告

目的探讨改良一体位完全后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的有效性及安全性。方法收集2022年1月—2022年6月青岛大学附属医院泌尿外科采用斜仰卧一体位后腹腔镜肾输尿管全长加膀胱袖状切除术治疗的UTUC患者临床资料,其中男性16例,女性8例,年龄62~91岁,平均年龄73岁。肿瘤位于左侧15例,右侧9例;肾盂肿瘤10例,输尿管上段肿瘤6例,输尿管下段肿瘤8例。结果24例患者手术均成功完成,无中转开放病例;手术时间为60~100 min,平均手术时间(71.25±9.80)min;术中出血量为20~200 mL,平均术中出血量(30.03±8.13)mL;术后住院时间为4~7 d,术后平均住院时间为(5.83±1.44)d;无严重术中、术后并发症;术后规范进行膀胱灌注化疗。结论斜仰卧一体位后腹腔镜肾输尿管全切除加膀胱袖状切除术治疗UTUC是一种有效、可行的术式,肿瘤控制效果良好,值得在临床上进一步推广。

不同腹腔镜术式治疗上尿路尿路上皮癌的临床疗效比较

目的 比较经腹腹腔镜单一体位肾输尿管全长切除术(PSPNTLR)与后腹腔镜下腹部切口技术(PLSIT)治疗上尿路上皮癌(UTUC)的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年2月河北医科大学第二医院收治的82例UTUC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(给予PSPNTLR治疗)和对照组(给予PLSIT治疗)各41例。比较两组患者围术期指标、疼痛程度、炎症因子水平和膀胱内复发和远处转移情况。结果 两组的手术时间[(122.15±15.14)min vs.(160.88±17.26)min]、住院时间[(10.07±2.14)d vs.(12.22±3.13)d]和术后排气时间[(1.46±0.57)d vs.(3.10±0.88)d]相比,观察组均明显短于对照组,两组的术中出血量[(42.85±4.88)mL vs.(78.22±8.17)mL]、引流量[(53.61±9.74)mL vs.(81.56±11.06)mL]相比,观察组均明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后6、12及24 h的视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05)。术后1 d两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均上升,但对照组指标上升更显著(P<0.05)。术后2年的随访期内,两组患者的膀胱内复发(12.20%vs.14.63%)和远处转移情况(9.76%vs.4.88%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSPNTLR与PLSIT治疗UTUC均有良好的安全性,但PSPNTLR在改善患者围术期指标、减轻患者术后疼痛、抑制机体炎症反应方面效果更优。

系统免疫炎症指数在输尿管尿路上皮癌中的预后价值

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)对输尿管尿路上皮癌患者的预后风险分层评估价值。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院泌尿外科收治的202例输尿管尿路上皮癌患者的临床资料。整理分析患者术前血液SII,以最高约登指数值确定SII的最佳切点值为580,并进行Cox回归分析。采用一致性指数和决策曲线分析评估预测模型。结果共有55例(27%)患者的SII达高水平(SII>580)。在多变量分析中,高SII与PFS(风险比=1.75,95%CI=1.21~2.65,P=0.002)和CSS(风险比=2.23,95%CI=1.38~4.25,P=0.002)的进展相关。结论术前SII可以确定疾病和预后较差的输尿管尿路上皮癌患者。这种比较容易获得的生物标志物可能有助于输尿管尿路上皮癌患者辅助治疗的决策。

膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱尿路上皮癌超声检查的鉴别诊断

探讨膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱尿路上皮癌的超声图像特征,分析超声检查在膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱尿路上皮癌鉴别诊断上的应用价值。方法 回顾性分析21例膀胱内翻性乳头状瘤与42例膀胱尿路上皮癌超声图像,比较两者的超声图像的差异,并进行统计学分析。结果 膀胱尿路上皮癌患者的年龄较膀胱内翻性乳头状瘤患者偏大,两者差异具有统计学意义(p<0.05)。膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱尿路上皮癌的病灶大小、好发部位、基底情况、回声等级、内部回声、血流之间的差异具有统计学意义(p<0.05),两者的形态、边界之间无明显统计学差异(p>0.05)。在超声检查中,应综合评估患者年龄,病灶的大小、好发部位、基底情况、回声等级、内部回声、血流等之间的差异,更好地鉴别膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱尿路上皮癌。结论 膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱尿路上皮癌在超声图像上各有一定的特征表现,部分图像特征有助于两者的鉴别。

原发肿瘤部位对上尿路上皮癌患者生存的影响及相关预后列线图模型的开发与验证

目的本文旨在探讨原发肿瘤部位对接受根治性肾输尿管切除术(RNU)治疗的上尿路上皮癌(UTUC)患者预后的影响,并开发和验证预测患者术后总生存期(OS)的列线图模型。方法回顾性收集2010年1月-2022年12月于徐州医科大学附属医院泌尿外科接受RNU的UTUC患者。其中70%的患者纳入训练组,30%的患者纳入验证组。基于原发肿瘤部位将患者分为肾盂肿瘤(RPT)组和输尿管肿瘤(UT)组,分析不同部位UTUC患者的临床病理特征和预后差异。根据多因素Cox回归模型结果开发预测患者术后OS的列线图模型并进行验证。结果最终366例患者(RPT 196例、UT 170例)被纳入本研究中。RPT组与UT组在尿细胞学检查(P=0.001)、术前同侧肾积水(P<0.001)、膀胱肿瘤病史(P=0.021)、病理T分期(P<0.001)和组织学结构(P=0.037)方面比较差异有统计学意义。多因素Cox回归模型结果显示:UT患者较RPT患者预后更差(HR=2.00,95%CI:1.22~3.27,P=0.006)。构建预测患者术后OS列线图的指标包括:年龄、肿瘤部位、淋巴血管侵犯和病理T分期。模型显示出较好的区分度与校准度,并在内部验证中表现稳定。结论与RPT相比,UT患者预后更差,建议对UT患者肿瘤周围的脂肪进行更为彻底的手术清扫,以免发生肿瘤术后微残留;我们成功构建了可用于预测UTUC患者RUN术后OS的列线图模型。

术前输尿管镜检查对上尿路上皮癌根治术后膀胱复发的影响

目的探讨术前输尿管镜检查(URS)对上尿路上皮癌(UTUC)患者根治术后膀胱内复发(IVR)的影响。方法回顾性分析2012年5月-2020年1月于兰州大学第二医院收治的241例UTUC患者的临床资料,分为根治性肾输尿管切除术(RNU)前行URS(URS组)和RNU前未行URS(非URS组),比较RNU后累积IVR率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并绘制生存曲线。采用Cox比例风险模型分析URS对UTUC患者术后IVR的影响。结果纳入UTUC患者241例,URS组64例(26.6%),非URS组177例(73.4%)。URS组64例患者中49例行活检,15例未行活检。所有患者中位随访时间44(3~122)个月,中位复发时间12(3~56)个月,URS组18例(28.1%)发生IVR,非URS组25例(14.1%)发生IVR。Kaplan-Meier生存分析显示,无论是否排除合并膀胱癌(BC)或BC病史患者,URS组累积IVR率均高于非URS组(P均<0.05),而URS组PFS低于非URS组(P=0.007)。Cox多因素回归分析结果显URS(P=0.031)及肾盂合并输尿管肿瘤(P=0.004)是IVR的独立危险因素。结论UTUC患者术前行URS会增加IVR的发生率,不建议术前常规使用URS。

不同预防性膀胱内化疗方案对上尿路尿路上皮癌肾输尿管切除术后膀胱癌复发的影响

目的:比较不同预防性膀胱灌注化疗方案对UTUC患者的OS、CSS、IVRFS的影响。方法:回顾性分析2010年至2020年在我院泌尿外科接受RNU手术的387例UTUC患者的临床病例资料。术后随访10年,观察生存情况,同时对于患者的临床病理相关性数据进行统计学分析,选择Log-rank检验和Kaplan-Meier法,单因素多因素生存分析选择Cox回归分析。结果:所有患者的中位年龄为67岁[四分位数范围(IQR):33~90岁],所有患者的中位随访时间为44个月[四分位数范围(IQR):3~140月]。三组患者的基线资料方面没有显著差异。Kaplan-Meier曲线显示,灌注组与未灌注组间,未灌注组、单次灌注组、多次灌注组三组间的总体生存率(OS)均有显著差异(P<0.0001),三组间的肿瘤特异性存活率(CSS)有显著差异(P<0.0001),同样三组间的膀胱内无复发生存率(IVRFS)也有显著差异(P=0.005)。未灌注组、单次灌注组与多次灌注组三组患者的1年,3年和5年的OS分别为85.3%、70.2%和61%vs 96.1%、84.1%和73.5%vs 96.8%、88.5%和84.3%。三组患者的1年,3年和5年的CSS分别为86.6%、73.6%和66.6%vs 97.4%、85.2%和74.4%vs 97.8%、89.4%和87%。三组患者的1年,3年和5年的IVRFS分别为95.2%、86.7%和74.1%vs 98.5%、89.4%和81.1%vs 98.9%、94.7%和88%。结论:术后膀胱内化疗可以明显降低UTUC患者的膀胱内复发率,尤其是侵袭性或高度恶性的UTUC。此外,我们认为多次膀胱灌注的疗效可能优于单次灌注。

不完全性重复肾盂输尿管畸形合并尿路上皮癌1例

患者男性,68岁,因间断左腰痛2个月、血尿4天,于2021年11月就诊于天津中医药大学第二附属医院。患者于3年前行左侧经皮肾镜碎石取石术,外院近期CT和B超检查均显示左肾盏扩张、肾盂积水及多发结石,左输尿管增粗。本院输尿管镜检查显示,左侧不完全性重复肾盂输尿管畸形,肾上盏多发菜花样肿物,肾下盏多发结石,活检诊断为(左肾盂)低级别非浸润性尿路上皮癌。

机器人辅助下全腔镜一体位肾输尿管全长及膀胱袖口切除术在上尿路尿路上皮癌手术治疗中的应用

目的探讨闪电套管布局、高位腹膜打开技术等在单次锚定机器人辅助腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖口切除术中的可行性和有效性。方法患者女,66岁,主因“间断、无痛肉眼血尿1年,加重1个月”入院。泌尿系彩超提示:左肾孟低回声,左肾积水。上腹部CT提示:左肾窦区占位性病变。尿脱落细胞学(+),膀胱镜检查未见明显异常。拟行达芬奇机器人(Xi型)辅助全腔镜一体位肾输尿管全长+膀胱袖口切除术。患者健侧卧位,躯干后倾75°;患侧上肢紧贴同侧躯干,健侧上肢斜向头侧90°妥善固定。机器人手术车从患者背侧垂直推入,采用“闪电”套管布局:常规消毒后在患侧锁骨中线肋缘下方2横指处或经脐部气腹针VERESS法穿刺建立气腹,保持腹腔压力10~13 mmHg,置入8 mm Trocar(#1),进镜确认Trocar置入腹腔,检查腹腔无穿刺损伤。直视下于患侧腹直肌旁分别距离第一个Trocar5 cm脐部上方平面建立镜头Trocar(C),距离C 6~8 cm脐部下方平面建立第三个Trocar(#2)。于髂脊水平处靠近腹正中线部位建立第四个Trocar(#3)。于脐部上方1 cm腹正中线附近建立12 mm助手Trocar(#4)。连接达芬奇机器人机械臂后分别置入有孔双极镊、镜头、单极电凝剪刀、针持,助手准备吸引器及无损伤钳、Hem-o-lok钳等进行配合。沿Told线打开侧腹膜并向下沿髂血管外侧至少1 cm高位打开腹膜,沿Told间隙将结肠向腹中线游离,于腰大肌表面寻找到输尿管,沿输尿管鞘向下方游离,无需切断输尿管及脐韧带。于输尿管近膀胱处切开膀胱浆膜层并围绕输尿管膀胱壁内段1 cm范围分离膀胱表面脂肪组织。在切开膀胱袖口前半小时灌注吉西他滨1 g预防肿瘤创缘种植。排空膀胱后于输尿管袖口12点处打开膀胱,直视下切除患侧输尿管开口及相应壁内段,随后应用可吸收线行膀胱壁全层连续缝合并浆肌层加固。随后游离肾、输尿管同时行相应部位淋巴结清扫。最后连接腹直肌旁两通道(C至#2),取出标本。结果顺利完成手术,无术中重新脱机锚定、更改体位,无中转开腹手术。手术时间135 min,术中估计出血量55 ml。术中及术后无相关并发症。术后住院6 d,腹膜后引流3 d,肾区引流5 d。术后病理回报:(左肾盂)高级别乳头状尿路上皮癌,侵犯肾实质,分期PT3N0Mx;(左)输尿管断端膀胱袖口未见癌侵及。患者术后接受替雷丽珠单抗联合白蛋白紫杉醇辅助治疗,无术后1个月内再次入院。术后随访18.5个月,无膀胱及远处复发。结论通过闪电套管布局及机械臂间的微调,可以顺利实施单次锚定达芬奇机器人(Xi型)辅助腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖口切除术,术中充分利用机器人各器械间在狭小空间操作协调的特点,手术视野暴露良好,膀胱袖口切除及膀胱壁缝合确切,标准及扩大淋巴结清扫均可顺利实施。术后随访,患者肿瘤控制效果满意,总体安全性、有效性良好。

膀胱内翻性乳头状瘤和膀胱尿路上皮癌CEUS与微血管密度的相关性

目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)与膀胱尿路上皮癌的(BUC)CEUS时间-强度曲线(TIC)参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法回顾性分析经病理证实的IPB患者30例和BUC患者50例的临床和CEUS表现,采用QLab分析软件获得IPB和BUC的TIC参数,包括上升时间(RT)、平均渡越时间(MTT)、峰值强度(PI)、半洗漱时间(TPH)、上升斜率(WIS)、达峰时间(TP)、半降支斜率(DS),并进行统计学分析。对手术标本进行抗CD34因子免疫组化染色测量MVD,分析CEUS的TIC参数与MVD的相关性。结果 IPB和BUC的CEUS定量参数中,PI、TPH、TP、DS比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BUC的MVD明显高于IPB(P<0.05)。各TIC参数中,TPH和DS与MVD均存在相关性(r_s=0.74、-0.81,P均<0.05)。结论 CEUS在IPB与BUC的鉴别诊断中具有一定的临床价值;TIC参数可定量评估肿瘤内微血管生成情况。

输尿管浸润性尿路上皮癌超声表现1例

患者男,73岁。超声体检发现:右肾大小约10.2 cm×4.5 cm×4.6 cm,肾实质厚约1.4 cm,肾积水(中-重度)(图1),输尿管全程扩张,以中下段为著,较宽处约18 mm(图2);下段至膀胱壁内段输尿管内可见实性、不均质低回声肿块充填,肿块内可见散在点、片状钙化强回声;彩色多普勒超声(CDFI)检查肿块内部未见明显血流信号,肿块与局部输尿管管壁分界不清,CDFI可见少许动静脉血流信号(图3),右侧输尿管膀胱开口处及膀胱壁未见肿块样回声,右侧输尿管排尿功能消失(图4);中上段输尿管内透声欠佳,可清晰分辨肿块顶端,与输尿管壁分界不清,CDFI未见血流信号;左肾未见异常;超声检查提示:右侧输尿管实性占位性病变,右肾积水。

输尿管镜在上尿路上皮癌诊治中的利与弊

输尿管镜技术在上尿路上皮癌(UTUC)的诊治中发挥着重要作用。传统输尿管镜检查(URS)不仅可以确定肿瘤的位置、外观和大小,还可以通过活检确定肿瘤分级。电子输尿管软镜及辅助技术的发展为UTUC的诊断带来了显著的进步。输尿管镜激光消融术可以治疗低级别恶性肿瘤、肾功能不全或孤立肾的患者。然而使用URS也有潜在的风险,如延迟根治性治疗、增加手术难度、术中或术后并发症和膀胱内复发等。本文就输尿管镜在UTUC诊治中的利与弊进行综述。

膀胱内翻性乳头状瘤的超声表现及与尿路上皮癌的鉴别

目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤与尿路上皮癌的超声鉴别诊断价。方法回顾性分析病理证实的膀胱内翻性乳头状瘤12例,与尿路上皮癌超声表现进行对比分析,比较年龄、病灶最大径、纵径与最大横径比值(L/T)、病灶形态、边缘、回声强度、有无钙化及血流情况。结果膀胱内翻性乳头状瘤和尿路上皮癌患者年龄分别为(55.50±5.84)岁、(70.06±0.57)岁,病灶最大径分别为(1.25±0.47)cm、(2.25±1.13)cm,病灶纵径与最大横径比值(L/T)分别为1.32±0.39、0.71±0.17,膀胱内翻性乳头状瘤患者年龄及病灶最大径均小于尿路上皮癌,病灶纵经与最大横径比值大于膀胱尿路上皮癌,差异有统计学意义(P均<0.01),二者的病灶形态及内部回声强度无明显统计学差异(P>0.05),膀胱内翻性乳头状瘤病灶边缘较光滑,内部回声较均匀,乏血供,部分尿路上皮癌病灶边缘粗糙,内部及周边伴钙化,回声不均匀,血流丰富。结论膀胱内翻性乳头状瘤边缘较光滑,病灶的纵径大于最大横径,乏血供表现有助于与尿路上皮癌相鉴别。

血清长链非编码RNA-尿路上皮癌相关分子1对甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

目的检测甲状腺良性结节和甲状腺乳头状癌病人血清长链非编码RNA-尿路上皮癌相关分子1(LncRNAUCA1)水平,并探讨其对甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月河南科技大学第一附属医院住院治疗的甲状腺乳头状癌病人48例(甲状腺乳头状癌组)和甲状腺良性结节病人32例(良性结节组)为研究对象(均为术后病理确诊);同期选取甲状腺功能正常的49例健康体检人群为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中Ln⁃cRNAUCA1水平;分析血清LncRNAUCA1表达水平与甲状腺乳头状癌病人临床病理特征的关系;采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析血清中LncRNAUCA1水平对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果甲状腺乳头状癌组LncRNAUCA1水平(2.13±0.49)高于健康对照组(1.00±0.24)和良性结节组(1.48±0.30),良性结节组LncRNAUCA1水平高于健康对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);LncRNAUCA1高表达组多发病灶、肿瘤大小>10 mm、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的病人比例高于LncRNAUCA1低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);血清LncRNAUCA1水平诊断甲状腺良性结节的曲线下面积(AUC)为0.899,截断值为1.194,特异度为81.6%,灵敏度为81.3%;血清LncRNAUCA1水平诊断甲状腺癌的AUC为0.891,截断值为1.837,特异性为96.9%,敏感度为77.1%。结论血清LncRNAUCA1水平可能对甲状腺乳头状癌有一定的鉴别诊断价值,同时能估计甲状腺乳头状癌病情的发展状况,可为甲状腺乳头状癌的早期干预提供一定的参考依据。