输尿管局限性淀粉样变1例

患者女性,74岁。8年前无明显诱因反复出现右侧腰腹部锐痛,并放射至右下腹,持续半小时至1小时缓解,伴肉眼全程血尿。临床诊断泌尿系结石。并多次行体外冲击波碎石。1天前患者右侧腰部疼痛加重,伴恶心、胸闷及腹胀。B超示右肾结石并积水,右侧输尿管下段狭窄,上段扩张;CTU示右侧输尿管末端管壁增厚,明显强化。膀胱镜检查示膀胱内未见占位,输尿管末端狭窄。尿常规：红细胞满视野,白细胞13个/HP。行部分输尿管切除术。切除标本经4%甲醛固定,常规脱水,石蜡切片3μm,常规HE染色及光镜观察。

输尿管局限性淀粉样变3例分析并文献复习

目的探讨输尿管局限性淀粉样变的诊断和治疗方法。方法总结3例输尿管局部淀粉样变患者资料。男1例,女2例;年龄分别为57、58、68岁。3例患者均有血尿,病变位于输尿管中下段2例,输尿管广泛病变1例。3例CT均显示输尿管病变,2例疑为输尿管肿瘤,1例疑为输尿管结石,均行手术切除治疗。并结合文献加以总结。结果3例术后病理报告均证实为输尿管淀粉样变,术后5个月随访,血尿消失,2例肾积水减轻。结论输尿管淀粉样变临床表现及影像学变化类似输尿管肿瘤,病变输尿管切除治疗效果较好。

原发性局限性输尿管淀粉样变性1例

患者,男性,50岁。因无明显诱因出现左侧腰部酸胀及疼痛10余天入院。专科检查左肾区轻度叩击痛,输尿管区无明显压痛。入院后在全麻下行“左侧输尿管镜检查+经输尿管镜左输尿管扩张术+左输尿管活检术+经输尿管镜输尿管支架置入术”,术中见左侧输尿管开口区域隆起呈息肉状和滤泡状增生,触之易出血,壁内段狭窄,狭窄段长约5 mm,并可见大量黄白色物附着及2 mm的细小钙化灶,周围黏膜充血水肿,余未见特殊,钳取少许狭窄段组织送病理活检。

原发性局限性膀胱淀粉样变1例

原发性局限性膀胱淀粉样变１例米华黄伟华（广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁５３００２１）患者女性，３４岁。因间歇性无痛性血尿２年于１９９７年３月入院。体检无阳性体征，Ｂ超检查双肾及膀胱无异常，静脉尿路造影见膀胱不规则充盈缺损，膀胱镜检查：膀胱底部有...

原发局限性膀胱淀粉样变1例

患者男,44岁。主因全程肉眼血尿伴尿痛20天于1990年2月入院。查体:Bp18/13kPa,心肺听诊未见异常,双肾未扪及、无叩痛,膀胱区轻度压痛。实验室检查:尿Pr(+++),RBC满视野,ESR25mm/h,本周氏蛋白(一),血BUN5.6mmol/L,血Cr56.60μmol/L。B超肝脾肾及膀胱无异常,静脉尿路造影未见异常。膀胱镜检查:膀胱右侧壁有一3×3cm局限性隆起,粘膜粗糙、水肿。

原发性膀胱、输尿管淀粉样变1例的形态学和临床诊治分析

目的:回顾分析原发性膀胱、输尿管淀粉样变的组织学发生、临床诊断和治疗情况,以提高对该病的诊治疗效。方法:报告1例原发性膀胱、输尿管淀粉样变,采用外科手术的方法,行膀胱部分切除术、双肾双输尿管切除术及肾移植术,术后给予免疫抑制剂及50%二甲亚砜(DMSO)膀胱灌注治疗,并定期(3个月)行膀胱镜检查术。结果:病理学检查可见淀粉样变的组织被细胞外蛋白性、无定形、嗜酸性的沉积物所浸润。手术切除淀粉样变组织并行同种异体肾移植术。术后患者24h尿量维持在2500ml左右,肾功能恢复正常。术后3个月膀胱镜活检未见膀胱淀粉样改变。结论:病理学染色为本病确诊的依据。药物治疗和外科手术有一定疗效。

1例尿道淀粉样变多次输尿管镜下电灼术的手术配合

尿道多发性淀粉样变国内尚未见报导。我院2002年遇到1例，经四次输尿管镜下电灼术，术后尿道扩张，现排尿功能恢复满意，现将手术配合及护理介绍如下。

开放手术与后腹腔镜手术治疗器官局限性上尿路上皮癌的疗效比较

目的:比较开放手术与后腹腔镜手术治疗器官局限性上尿路上皮癌的疗效。方法:回顾性分析我院2010年01月至2015年12月75例接受手术治疗器官局限性上尿路上皮癌患者的临床资料,其中34例行开放肾输尿管加膀胱部分切除术(ONU组)治疗,41例行后腹腔镜肾输尿管加膀胱部分切除术(LNU组)治疗,比较两组患者的基线临床资料、围术期资料及随访预后结果。结果:ONU组的手术时间短于LNU组[136.0(111.0~180.0)min vs 180.0(130.0~210.0)min,Z=-2.525,P=0.012]。LNU组的出血量少于ONU组[100(100~200)mL vs 200(100~300)mL,Z=-2.197,P=0.028]。两组患者术后排气时间、引流管去除时间、术后住院时间及术后并发症发生率差异无明显统计学意义(P>0.05)。ONU组中位随访时间42.5个月,LNU组中位随访时间41.0个月,总生存率(P=0.817)、肿瘤特异性生存率(P=0.448)、无复发进展率(P=0.789)、膀胱内无复发率(P=0.138)在两组患者中差异无明显统计学意义。结论:开放手术与后腹腔镜镜手术均是治疗器官局限性尿路上皮癌的有效方法,应根据临床具体情况选择手术方式。

原发性气管支气管肺淀粉样变1例并文献复习

淀粉样变是一种不明原因的淀粉样蛋白异常沉积于细胞外软组织而导致的少见疾病。淀粉样变累及多脏器,也可局限于某个组织或器官病变。据病变累及部位淀粉样变分为系统性病变和局限性病变两种。在局限性淀粉样变中以呼吸系统的原发受累为主。介绍我院2013年发现一例支气管肺淀粉样变,并文献复习。临床资料患者,男,62岁,因＂发热伴咳嗽、咳痰半月＂入院。患者入院前可能受凉后出现寒战、发热,

局限性胃淀粉样变病

目的提高局限性胃淀粉样变病的诊断率。方法报告１例局限性胃淀粉样变病并复习有关文献，对其病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果本例局限性胃淀粉样变病患者无家族史及慢性疾病史，全胃切除术后病理诊断为局限性胃淀粉样变病ＡＡ型，其他组织如食道、十二指肠、直肠、骨髓未见淀粉样物质沉淀。结论对于胃恶性肿瘤的鉴别诊断，应考虑本病的可能；为避免本病并发症的发生，应行切除手术。