腰肋悬空仰卧位下经皮肾镜联合输尿管镜逆行操作清除输尿管残石

经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）安全、有效，已经成为临床治疗肾结石的首选方式［1］。在经皮肾镜碎石术过程中，因碎石下行导致输尿管结石残留偶有发生，如输尿管残留结石体积较大或数量较多，需在手术中及时经输尿管镜逆行处理。俯卧位为经皮肾镜碎石取石术中的经典体位，但对于需联合输尿管镜处理输尿管残石的患者，在俯卧位与截石位两种体位间的转换极为不便。我们尝试在腰肋悬空仰卧位下行经皮肾镜碎石取石术，发现该体位可在术中方便及时地调整至截石位，对经皮肾镜碎石术中发生输尿管结石残留的患者联合经尿道输尿管镜操作清除输尿管残石，治疗效果满意［2］。现报道如下。

物理振动排石在输尿管软镜术后输尿管上段残石中的临床应用

目的探究物理振动排石在输尿管软镜术后输尿管上段残石中的临床应用效果。方法 106例输尿管软镜术治疗的输尿管上段残石患者,依据完全抽样法随机分为对照组和观察组,各53例。对照组患者在输尿管软镜术后采取传统自然排石法排石,观察组患者在输尿管软镜术后进行物理振动排石。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者当日见石率为100.00%,显著高于对照组的39.62%(P<0.05);观察组患者结石的当日排净率、1周内排净率及2周内排净率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间为(8.21±1.45)d,明显短于对照组的(11.34±2.19)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分为(75.46±7.24)分,明显高于对照组的(65.93±6.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后并发症发生率为15.09%,观察组患者术后并发症发生率为11.32%,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论物理振动排石能够明显提高患者术后结石的排净率,促进患者术后康复,改善患者生活质量,具有临床使用价值。