输尿管残端综合征5例报告并文献复习

目的:报告5例积水无功能肾切除术后输尿管残端综合征患者的诊治经过,探讨其治疗选择,为罕见病例的治疗提供借鉴和指导。方法:汇总分析5例积水无功能肾切除术后输尿管残端综合征患者的临床资料及诊治经过,查阅文献进行分析讨沦。结果:结合病史、体检及辅助检查结果,诊断输尿管残端综合征,行手术侧残端输尿管全程切除术,术后随访6-18月患者疗效满意。结论:积水无功能肾切除术前需充分评估输尿管情况,尽量彻底切除输尿管。切除残余输尿管是治疗输尿管残端综合征的有效方法。

106例儿童完全型重复肾输尿管畸形的诊治经验

目的探讨儿童完全型重复肾输尿管畸形的临床分类标准及治疗方案。方法回顾分析2000年3月-2015年2月收治的106例完全型重复肾输尿管畸形患儿临床资料。其中男11例,女95例;年龄1个月-11岁,平均3.5岁。单侧88例,双侧18例。根据患儿影像学检查结果和临床表现,按照自定分类标准分为4类：第1类14例,未作特殊处理;第2类15例,行重建吻合术;第3类74例,手术切除发育不良肾段以及引流该肾段的输尿管;第4类3例,选择患侧全肾切除以及患侧输尿管大部分切除治疗。结果 106例患儿均获随访,随访时间2个月-14年,中位时间23个月。第1类患儿病情无进展。第2、3、4类患儿术后均无漏尿、腰肋部不适、排尿时阴部包块突出、生殖道感染、血尿等并发症发生;血常规、肾功能及电解质未见异常。7例出现输尿管残端综合征,其中第2类1例、第3类6例;4例出现尿路感染,其中第2类1例、第3类3例;3例术后残留轻度肾段积水,均为第2类。结论根据完全型重复肾输尿管畸形的临床分类,选择个体化治疗方案,能最大程度保留有效肾单位,提高患儿生活质量,获得较好疗效。