输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗老年输尿管结石的临床效果及术后发生全身炎症反应综合征的危险因素

目的探讨输尿管硬镜联合输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗老年输尿管结石(UC)的临床效果及术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的危险因素。方法选取2018年1月至2022年12月在郑州市第三人民医院接受治疗的老年UC患者共计200例,以随机数字表法分为研究组(n=100)与对照组(n=100),对照组采用半硬性输尿管镜治疗,研究组采用输尿管硬镜联合FURL治疗,对两组一期清石率、围手术期指标及排尿功能进行比较,并统计术后SIRS发生情况,进行单因素分析与多因素Logistic回归分析以明确术后SIRS发生的危险因素。结果研究组一期清石率较对照组更高,术中出血量更少,血尿持续时间更短,但手术时间、住院时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05);与术后1个月相比,两组术后3个月最大尿流量(Qmax)增加,国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组术后1个月、3个月的Qmax较对照组更高,IPSS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);100例患者中,10例发生SIRS,发生率为10.00%;发生组术前白细胞计数(WBC)≥10×10~9/L、术前因结石发热、术中尿液浑浊与脓苔的患者比例较未发生组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前因结石发热(OR=4.213)、术前WBC≥10×10~9/L(OR=2.122)、术中尿液浑浊与脓苔(OR=3.616)是输尿管硬镜联合FURL术后SIRS发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管硬镜联合FURL应用于老年UC患者中,能够促进一期清石率提高及术中出血量减少,缩短血尿持续时间,提高排尿功能,但会延长手术时间、住院时间;术前WBC≥10×10~9/L、术前因结石发热、术中尿液浑浊与脓苔均为术后SIRS发生的危险因素。

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者的临床效果

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月医院收治的80例中下段输尿管结石患者作为研究对象,将采用体外冲击波碎石术治疗的40例患者作为对照组,采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的40例患者作为试验组。比较两组围手术期指标(手术时间、住院时间、结石一次清除率)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和术后并发症发生率、复发率。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,结石一次清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,两组VAS评分均呈下降趋势,且试验组各时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果优于体外冲击波碎石术,可缩短手术时间和住院时间,提高结石一次清除率,且疼痛程度低、安全性高。

输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石体会

目的:分析输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石体会。方法:选取输尿管中下段结石患者200例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行体外冲击波碎石治疗,观察组进行输尿管硬镜治疗,对比治疗效果。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石可以提高治疗效果,改善患者的生活质量评分,建议推广。

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果分析

目的:分析输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:选取输尿管结石患者60例,随机分为对照组和观察组,其中对照组行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,对比两组的治疗效果及生活质量评分。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组36项健康状况调查问卷(SF-36)对比,治疗前差异不显著(P>0.05),治疗后除躯体疼痛评分外观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论:输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石可以显著改善患者的临床症状,提高生活质量。

输尿管硬镜联合软镜下腔内碎石术对上尿路结石的碎石效果及尿源性脓毒血症发生的影响

探究输尿管硬镜联合软镜下腔内碎石术对上尿路结石的碎石效果及尿源性脓毒血症发生的影响。方法 选取2022年7月至2023年7月本院收治的68例上尿路结石患者,分为实验组与参照组,观察术后情况、治疗效果和症状出现情况。结果 实验组各项手术指标优于参照组(P<0.05);实验组感染相关指标低于参照组(P<0.05)。结论 对上尿路结石患者予以输尿管硬镜联合软镜下腔碎石术,具有良好的碎石效果,能够有效清理掉上尿路结石,术后尿源性脓毒血症等并发症发生率少,提示有很好的并发症预防作用。

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石观察

目的探讨输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的临床效果。方法采用便利抽样法选择2020年7月至2022年7月间泌尿外科收治的180老年输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组(n=90)和研究组(n=90),研究组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率及两组患者治疗前后皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并统计两组并发症发生率。结果两组一次性结石清除人数对比差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前Cor、CRP和IL-6指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3dCor、CRP和IL-6指标水平均低于对照组(P<0.05),研究组并发症总发生率3.33%低于对照组15.56%(P<0.05)。结论输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石均有显著的结石清除效果,但输尿管软镜可以有效减少并发症的发生,尤其是在降低生理应激反应方面具有更大优势,减轻患者痛苦与不适,临床治疗安全性更具有优势。

输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗老年输尿管结石有效性及术后发生SIRS的Logistic回归分析

目的探讨采取输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗老年输尿管结石的效果及术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的Logistic回归分析。方法前瞻性纳入710例老年输尿管结石患者分为两组,双镜联合组(368例)采用输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗,硬镜组(342例)采用半硬性输尿管镜治疗。比较两组手术情况(术中出血量及手术时间)、血尿持续时间及住院时间、一期清石率及术中、术后并发症发生率。以双镜联合组术后是否出现SIRS分成Non-SIRS组(n=351)与SIRS组(n=17)2个亚组,筛选与输尿管硬镜联合软镜碎石取石术后发生SIRS的影响因素,并采用多因素Logistic回归分析其危险因素。结果双镜联合组一期清石率较硬镜组显著升高(P<0.05);双镜联合组术中、术后并发症发生率与硬镜组对比无显著差异(P>0.05)。双镜联合组术中出血量及血尿持续时间较硬镜组明显缩短,手术时间及术后住院时间较硬镜组明显延长(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α及核转录因子(NF)-κB水平均明显降低,且双镜联合组各项炎性因子水平均较硬镜组显著降低(P<0.05)。两组术后3个月国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分均较术后1个月明显降低,最大尿流量(Qmax)均较术后1个月明显升高(P<0.05);双镜联合组术后1个月、术后3个月IPSS评分及Qmax改善情况均明显优于硬镜组(P<0.05)。输尿管结石患者术后发生SIRS与术前应用免疫抑制剂与因结石发热、术前中段尿培养阳性及尿白细胞计数≥544个/L、术中尿液浑浊、脓苔等因素具有一定关系(P<0.05)。患者术前因结石发热、术前尿白细胞计数偏高及术中尿液浑浊、脓苔等均是影响输尿管结石患者术后发生SIRS的独立危险因素(OR=4.225,95%CI:1.348~13.246;OR=8.348,95%CI:2.775~25.116;OR=5.270,95 CI%:2.483~11.186,P<0.05)。结论采取输尿管硬镜联合软镜碎石取石术治疗老年输尿管结石的效果显著,相较于单纯硬镜治疗创伤更小,可显著降低患者术中出血量和血尿持续时间,改善排尿功能,且不会显著提高术中及术后并发症。术后发生SIRS独立危险因素包括术前尿白细胞计数偏高、术前因结石发热及术中尿液浑浊、脓苔等,应对患者术前相关症状进行充分治疗后再择期完成手术。

输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜钬激光碎石联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 回顾性分析145例经尿道输尿管镜治疗输尿管上段单发结石患者的临床资料。采用输尿管硬镜钬激光碎石联合套石篮治疗者74例为对照组,采用电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗者71例为观察组。比较2组的手术时间、碎石成功率、结石逃逸率、输尿管损伤情况、术后2周残石率、术中出血及感染率。结果 对照组结石上移导致拦截失败10例,需留置输尿管支架管术后结合体外碎石及药物排石治疗;观察组在Ⅰ期置入输尿管支架管扩张后Ⅱ期行钬激光碎石术,全部碎石成功。观察组结石逃逸率、碎石成功率高于对照组,平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、输尿管损伤率、术后感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在钬激光治疗输尿管上段结石方面,应用输尿管软镜的疗效优于硬镜联合套石篮,但2种术式安全性相当。

智能控压下输尿管硬镜联合软镜吸引取石术治疗复杂性肾结石的效果观察

目的:分析智能控压下输尿管硬镜联合软镜吸引取石术在复杂性肾结石患者中的效果。方法:选取2021年4月—2023年4月赣州市人民医院收治的100例复杂性肾结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组行微创经皮肾镜碎石术,观察组行智能控压下输尿管硬镜联合软镜吸引取石术。对比两组围手术期指标、结石清除情况、生活质量及并发症。结果:观察组手术时间为(79.69±7.59)min,长于对照组的(57.21±6.05)min;住院时间为(4.16±0.69)d,短于对照组的(6.59±1.38)d;术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.35±0.36)分,低于对照组的(3.21±0.56)分;观察组并发症总发生率为4.00%(2/50),低于对照组的18.00%(9/50);观察组结石清除率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)各维度评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组GQOLI-74中的社会功能、心理功能、躯体功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组物质生活状态评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:智能控压下输尿管硬镜联合软镜吸引取石术治疗复杂性肾结石患者效果显著,能够缩短住院时间,可有效清除患者体内结石,减轻术后疼痛,利于提升生活质量,减少并发症。

输尿管硬镜钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果及对肾损伤的影响

目的:探究及观察输尿管硬镜钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果及对肾损伤的影响。方法:将2019年6月—2022年1月徐州医科大学附属邳州医院100例输尿管结石患者根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用气压弹道碎石术进行治疗,观察组采用输尿管硬镜钬激光碎石进行治疗。比较两组治疗总有效率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、手术前后应激反应指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及白细胞介素-6(IL-6)]及肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys C)及三叶因子3(TFF3)]。结果:观察组输尿管结石治疗总有效率显著高于对照组,手术时间及住院时间显著短于对照组,术后总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组应激反应指标及肾损伤指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、72 h两组的应激反应指标及肾损伤指标先升后降,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管硬镜钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果较好,且可有效控制肾损伤,因此在输尿管结石患者中的应用效果较好。

阻石网篮联合输尿管硬镜钬激光碎石术对输尿管上段结石患者肾功能与炎症因子的影响

目的 分析阻石网篮联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗对输尿管上段结石患者血清肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响,为临床治疗输尿管上段结石提供参考依据。方法 将江阴市第五人民医院2020年8月至2022年6月治疗的80例输尿管上段结石患者按照随机数字表法分为常规组、联合组,各40例。常规组患者实施输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,联合组患者实施阻石网篮联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,术后均随访3个月。记录并比较两组患者结石上移率、结石清除率、手术时间、术后住院时间,术前与术后1个月血清Cr、CysC、TNF-α、IL-6、CRP水平,术后并发症发生情况,以及术前与术后3个月简明健康状况量表(SF-36)评分。结果 联合组患者结石上移率显著低于常规组,结石清除率显著高于常规组,术后住院时间显著短于常规组;术后1个月两组患者血清Cr、CysC、TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于术前,联合组显著低于常规组;两组患者术后3个月SF-36各项评分均显著高于术前,且联合组显著高于常规组(均P<0.05);但两组患者手术时间与血尿、尿道狭窄总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在输尿管硬镜钬激光碎石术实施前增加阻石网篮治疗输尿管上段结石患者可缩短术后住院时间,降低结石上移率,提高结石清除率,进而改善患者术后肾功能,同时减轻术后炎症反应,提高生活质量,且不会增加并发症的发生。

电子输尿管硬镜的过氧化氢低温等离子体灭菌效果研究

电子输尿管硬镜与图像处理系统配合使用,可用于输尿管疾病的检查、诊断和治疗。此类医疗器械具有安全、术后并发症少、缩短手术及住院时间等优点[1]。由于电子输尿管硬镜预期使用过程中会接触人体内部组织,因此使用前必须进行灭菌达到无菌状态。医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)常用的灭菌方式包括高压蒸汽灭菌法、过氧化氢低温等离子体灭菌法、甲醛灭菌法等[2-3]。电子输尿管硬镜通常由航空插头、光缆接口、镜管三部分组成,其中部分材料不耐受高温(温度不能高于60℃),因此只能选择低温灭菌方式。常用低温灭菌方式包括环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌和碱性戊二醛浸泡灭菌等[4-5],其中过氧化氢低温等离子体灭菌法由于灭菌周期短、低温、不留消毒剂残余、安装方便等优点被广泛应用于内窥镜等可重复使用医疗器械的灭菌[6-7]。对电子输尿管硬镜的过氧化氢低温等离子体灭菌效果进行研究能为临床使用后CSSD等消毒应用提供指导。

体外冲击波碎石与输尿管硬镜钬激光碎石对上尿路结石患者的结石清除效果比较

目的:探讨体外冲击波碎石与输尿管硬镜钬激光碎石对上尿路结石患者的结石清除效果。方法:选取2018年1月—2022年4月徐州医科大学附属沭阳医院收治的82例上尿路结石患者作为研究对象,通过随机数表法分为常规组41例和研究组41例。常规组使用体外冲击波碎石,研究组使用输尿管硬镜钬激光碎石治疗。对比两组患者手术相关指标、炎性因子水平,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、术后4周结石清除率及术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间短于常规组,差异有统计学意义(t=3.466,P<0.05)。两组患者术后PCT、CRP水平与术前相比均升高,研究组术后PCT、CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=3.370、4.484,P<0.05)。研究组术后4周结石清除率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P<0.05)。结论:输尿管硬镜钬激光碎石治疗上尿路结石患者可缩短手术时间,有利于降低患者炎性因子水平,提高患者结石清除率,且安全。

输尿管导引鞘配合改良侧卧位输尿管硬镜钬激光碎石治疗复杂输尿管上段结石的临床研究

目的:探讨输尿管导引鞘配合改良侧卧位输尿管硬镜钬激光碎石治疗复杂输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年12月柳州市柳江区中医医院收治的60例复杂输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组予以经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组予以输尿管导引鞘配合改良侧卧位输尿管硬镜钬激光碎石治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况、住院时间、总医疗费用、手术时间。结果:两组一次性结石清除率,拔双J管后1 d、1个月结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组住院时间短于对照组,总医疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管导引鞘配合改良侧卧位输尿管硬镜钬激光碎石治疗复杂输尿管上段结石的效果理想,患者并发症发生率低,安全性高,恢复速度较快,医疗费用较低,值得临床推广。

输尿管硬镜联合钬激光碎石术对复杂上尿路结石的治疗效果分析

目的:分析输尿管硬镜联合钬激光碎石术对复杂上尿路结石的手术效果及安全性。方法:回顾性分析2020年5月至2022年7月期间在我院进行诊治的83例复杂上尿路结石患者的临床资料。按根据碎石术不同分为对照组(40例,行输尿管硬镜钬激光碎石术),实验组(43例,行输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术)。分析对比两组手术相关指标、炎症指标水平及术后3 d内并发症发生率与术后6 m内复发率。结果:实验组术中出血量少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);对照组术后24 h白细胞、C反应蛋白水平显著高于实验组(P<0.05);实验组(2.32%)并发症发生率低于对照组(15.00%)(P<0.05),对照组(15.00%)复发率高于实验组(2.33%)(P<0.05)。结论:复杂上尿路结石患者采取输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术可改善手术指标,降低并发症发生率,缓解炎症。

输尿管硬镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石手术的对比分析

进行输尿管硬镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石手术的对比研究。方法 本研究选取我院2022年1月-2022年12月收治的118例输尿管上段结石手术患者入组,随机平均分为两组,每组59例患者,对照组采用输尿管硬镜下钬激光碎石手术方式,实验组采用输尿管软镜下钬激光碎石手术方式,对比两组一期结石清除率、治疗前后应激指标、并发症发生率。结果 实验组一期结石清除率明显优于对照组,P<0.05;应激反应指标中,实验组评分高于对照组,P<0.05;实验组手术后并发症发生率远远低于对照组,P<0.05。结论 输尿管上段结石患者,接受输尿管软镜手术治疗方案效果更显著,能够提高一期结石清除率,降低患者生理应激反应及并发症发生率,提升治疗有效率及安全性。

输尿管硬镜激光碎石与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效、安全性及费用对比分析

目的:分析输尿管硬镜钬激光碎石与经皮肾镜取石术(PNL)治疗输尿管上段结石的疗效、安全性及费用情况。方法:回顾性分析2019年12月-2020年12月期间在我院进行手术治疗的80例输尿管上段结石患者的临床资料,根据资料中的治疗方式将本次研究患者分为A组(40例)、B组(40例),其中A组进行输尿管硬镜钬激光碎石,B组进行经皮肾镜取石术。观察比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后结石清除率、术后并发症发生率。结果:A组患者手术时间与B组比较明显延长(P<0.05),但术中出血量、住院时间以及住院费用均明显低于B组(P<0.05)。A组术后有37例患者未发生结石,结石清除率为92.50%;B组术后有35例患者未发生结石,结石清除率为87.50%,2组患者术后结石清除率比较无明显差异(P>0.05)。A组术后并发症发生率为20.00%,B组术后并发症发生率为30.00%,2组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:输尿管硬镜钬激光碎石与经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段结石方面均有着较好疗效与安全性,但输尿管硬镜钬激光碎石术患者术后术中出血量更少,住院时间更短,且住院费用更低,值得临床应用与推广。

中下段输尿管结石患者接受输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的效果

目的 观察分析中下段输尿管结石患者接受输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的效果。方法 随机抽取本院2019年5月-2021年5月收诊的中下段输尿管结石患者128例作为研究对象,依照奇数偶数分组方式分为研究组(n=64)和参照组(n=64)。参照组患者使用输尿管硬镜联合气压弹道碎石术进行治疗,研究组患者使用输尿管硬镜联合钬激光碎石术进行治疗,比对分析不同组别患者的手术指标、生活质量评分、治疗有效率及并发症发生率。结果 研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于参照组,组间比对差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前生活质量评分对比差异不具统计学意义(P>0.05),经治疗后,研究组患者生活质量评分明显高于参照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率为98.44%,明显高于参照组的78.13%,经统计学对比差异显著(P<0.05);研究组患者并发症发生率为4.68%,与参照组并发症发生率26.56%相比更低,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 中下段输尿管结石患者接受输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的效果确切且理想,值得在临床治疗中广泛推广和应用。

输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石的回顾性分析

目的探讨输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石的临床价值。方法回顾性分析2014年11月-2016年8月确诊输尿管中上段结石住院患者,治疗组110例:先用输尿管硬镜经过软镜鞘碎石取石,再使用输尿管软镜通过软镜鞘碎石取石;对照组110例:采用传统直接用软镜经过软镜鞘碎石。两组患者在年龄、性别、结石大小和发病部位无差异(P>0.05),比较两组患者手术时间、结石处理时间、住院日、术后并发症及随访复发情况。结果治疗组有效率为90.0%,高于对照组87.3%但差异无统计学意义(P>0.05);在手术处理时间、结石处理时间和软镜使用台次上,治疗组明显高于对照组(P<0.05);而住院时间、并发症发生比例在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用输尿管硬镜结合软镜及软镜鞘较传统软镜碎石方法,治疗效果好,复发率低,且能延长软镜的使用寿命,值得临床推广。

负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4cm肾盂或肾上盏结石的比较

目的比较负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4 cm肾盂或肾上盏结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年8月～2018年3月我院75例2～4 cm肾盂、肾上盏或肾盂合并肾上盏结石资料,均为单侧结石,其中负压组合式输尿管硬镜组35例,经皮肾镜组40例,结石直径分别为(2. 7±0. 5) cm和(2. 8±0. 4) cm,差异无统计学意义(P>0.05)。2组年龄、性别、结石位置、结石CT值、积水程度等均无统计学差异(P>0.05)。比较2组手术时间、术后血红蛋白下降值、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、清石率、并发症发生率等指标。结果 2组均顺利完成手术,负压组合式输尿管硬镜组手术时间[(69. 1±16. 2) min]明显长于经皮肾镜组[(59. 3±14. 7) min,t=2. 764,P=0. 007],但术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后当天VAS评分均小于经皮肾镜组(P<0.05)。2组术后第1天、1个月结石清除率差异均无统计学意义[术后第1天82. 9%(29/35) vs. 92. 5%(37/40),χ~2=0. 857,P=0. 354;术后1个月94. 3%(33/35) vs. 97. 5%(39/40),χ~2=0. 014,P=0. 906]。2组并发症发生率差异无统计学意义[5. 7%(2/35) vs. 7. 5%(3/40),χ~2=0. 000,P=1. 000]。结论负压组合式输尿管硬镜治疗2～4 cm肾盂及肾上盏结石安全有效,与经皮肾镜相比具有住院时间短、疼痛轻的优势。