50例输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的手术配合

输尿管结石是泌尿系统常见疾病,临床多采取手术进行治疗。输尿管硬镜下钬激光碎石术是目前临床针对输尿管结石患者广泛采用的术式之一,具有操作简单、创伤小、并发症少等优势[1]。术中实施科学有效的护理配合已被证实对巩固手术效果和促进患者术后转归有重要意义[2-3]。本研究探讨了输尿管结石患者行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的手术配合护理要点,现报告如下。

输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水的疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水患者的疗效。方法选取2017年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的输尿管结石伴肾积水患者106例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,每组53例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组一次性结石清除率、手术情况、术后并发症,术前和术后3 d血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)水平。结果两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间和手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。对照组手术前后血清ACTH、CRP、COR的差值高于观察组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水患者术后并发症少,且可有效减轻应激反应,值得临床借鉴。

输尿管软镜钬激光碎石术手术精要

手术名称:输尿管软镜下左肾结石钬激光碎石术术者:徐志兵手术步骤:1体位:截石位,左腿较右腿稍低。2特殊器械使用:Olympus输尿管软镜,Cook外鞘,Cook套石篮3术中精要3.1直视下顺利置入Wolf输尿管硬镜,检视膀胱未见新生物,左侧输尿管口见双J管末端。异物钳拔出双J管。

左侧输尿管镜钬激光碎石+息肉切除术手术精要

手术名称:左侧输尿管镜钬激光碎石+息肉切除术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,尿道内插入F10单腔尿管。2先行输尿管镜检查:膀胱内未见结石、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,置入斑马导丝,斑马导丝引导水扩张下输尿管镜进入左侧输尿管内,进镜约18cm后见输尿管内多处指状息肉,输尿管管腔狭窄,水扩张斑马导丝引导下输尿管镜越过息肉所在处管腔后见一大小约1.

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效

目的对输尿管硬镜联合钬激光碎石对输尿管上段结石的治疗效果进行探索研究。方法选取本院于2018年2月-2019年3月期间收治的80例输尿管上段结石患者作为试验对象,通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组,各组例数均为40例,前者为患者使用体外冲击波碎石术进行治疗,后者为患者使用输尿管硬镜联合钬激光碎石进行治疗,对两组临床效果进行比较和探讨。结果研究组手术情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组结石治疗情况和并发症情况均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为输尿管上段结石患者应用输尿管硬镜联合钬激光碎石进行治疗,可以缩短患者手术时间和结石治疗周期,提升结石一次性治疗成功率,减少多次碎石操作的几率,且手术并发症发生率低。

喉罩全身麻醉用于输尿管镜下钬激光碎石取石术的临床观察

喉罩通气全身麻醉适用于时间短、肌松要求不高的手术,目前已被绝大多数医生认可,而输尿管镜下碎石取石术尤其是中下段结石有的只需要十几分钟,腰硬联合麻醉虽能满足手术要求但耗时长,为此将我院76例输尿管结石患者随机分成2组喉罩全身麻醉组和对照组腰硬联合麻醉组进行比较,现报告如下。

开放经胆道镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果研究

目的探讨开放经胆道镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法50例复杂性肾结石患者,随机分为实验组和对照组,各25例。实验组行开放性经胆道镜钬激光碎石术治疗,对照组行传统输尿管硬镜、膀胱镜结合钬激光碎石术治疗。记录比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛感情况、并发症发生情况、结石清除率及残留情况。结果实验组住院时间(7.3±0.3)d、手术时间(64.20±15.81)min均短于对照组的(11.5±0.5)d、(106.81±20.01)min,术中出血量(71.03±11.83)ml少于对照组的(190.25±21.12)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为8.00%,对照组并发症发生率为20.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后疼痛不明显为64.00%高于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组结石清除率92.00%高于对照组的68.00%,结石残留率8.00%低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统治疗方法,采用开放经胆道镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石治疗效果明显,能够有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量及术后并发症,其在临床上具有一定的推广价值。

两种钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果观察

综合性探讨输尿管软镜下钬激光碎石术与输尿管硬镜下钬激光碎石术对老年输尿管上段结石的临床效果。方法 对2021年1月~2022年12月期间,来我院接受治疗的100例老年输尿管上段结石患者根据组件基本特征具有可比性原则分为对照组50例,观察组50例,对照组采用输尿管硬镜下钬激光碎石术方法治疗。观察组行行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。将两组病人的术后结石排净情况、手术相关指标、应激反应指标、并发症的发生情况进行比较,比较两组之间的疗效差别。结果 观察组结石排净情况良好,在手术时间和住院时间上均比对照组的患者短,患者在进行手术后的一周出现的应激反应、患者的生命指标较低,在术后患者的并发生发生率上同对照组相比也较低(p<0.05)。结论 应用输尿管软镜下钬激光碎石术可以在老年人输尿管上段结石时,可以有效的清除体内的结石。且患者手术相关指标较低,患者在术后出现的应激反应趋于稳定,同时还能改善患者因为手术造成的情绪波动,降低患者术后出现并发症的概率,值得临床借鉴。

输尿管上段结石治疗中输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石的效果比较

探讨输尿管上段结石治疗中输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石的效果。方法 回顾性分析70例输尿管上段结石患者的临床资料,分为硬镜组与软镜组。结果 软镜组手术时间与住院时间更短,术中出血量更少,炎性因子水平与并发症发生率更低,首次手术清除率更高(P<0.05)。结论 输尿管上段结石治疗中软镜下钬激光碎石可取得更好的效果,且安全性高。

钬激光治疗输尿管及膀胱结石95例

目的探讨输尿管镜和膀胱镜下钬激光碎石治疗输尿管结石和膀胱结石的方法及临床疗效。方法回顾分析2003年12月至2004年10月采用输尿管镜及膀胱镜下钬激光碎石治疗输尿管结石和膀胱结石95例的临床资料。结果一次性碎石成功率为94.7%(90/95)。在双J管拔除后5天内结石排净率为91.5%(87/95)。结论输尿管镜和膀胱镜下钬激光碎石疗效确切,方法安全。

不同微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效对比

目的对比经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术(transurethral hard ureteral holmium laser lithotripsy,URL)、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术(transurethral soft ureteral holmium laser lithotripsy,FURS)、经皮肾镜钬激光碎石取石术(percutaneous nephroscope holmium laser lithotripsy,PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果及手术指标。方法研究对象为2019年2月—2021年3月在东莞市中西医结合医院进行微创手术治疗的90例复杂性输尿管上段结石患者,回顾性分析其手术资料,将30例采用URL治疗的患者纳入URL组,将采用FURS治疗的30例患者纳入FURS组,将采用PCNL治疗的30例患者纳入PCNL组。比较三组各时间段(术后7 d、1个月)的结石清除率及手术指标水平[手术用时、术中出血量、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]。结果术后7 d,URL组结石清除率低于PCNL组,但受到样本量影响组间差异无统计学意义(P>0.05);PCNL组结石清除率与FURS组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,URL组结石清除率与PCNL组、FURS组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);PCNL组与FURS组术后1个月结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。FURS组手术用时与URL组、PCNL组相比较长;PCNL组的术中出血量与URL组、FURS组相比较大;PCNL组术后VAS评分为高于URL组、FURS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与URL相比,FURS或PCNL在清除复杂性输尿管上段结石方面的效果较为显著;与PCNL、URL相比,FURS手术耗时较长;FURS、URL治疗的术后出血风险较低,术后疼痛程度较低。

六安市第四人民医院成功开展微创碎石术近百例

六安第市四院泌尿外科成功开展输尿管软镜结石、输尿管硬镜钬激光碎石术近百例,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式,为结石病患提供了微创治疗的新选择。微创治疗与传统开放手术相比,有着不可比拟的优势,创伤小,它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,在直视下完成碎石取石,痛苦轻、恢复快,术后能尽早进食活动.

三种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术(URL)、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)、经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)三种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效以及安全性。方法回顾分析2016年1月至2018年12月芜湖市第二人民医院泌尿外科收治的复杂性输尿管上段结石患者60例的临床资料,按治疗方法将其分为URL组(20例)、FURS组(20)和PCNL组(20例),观察比较三组结石清除率、手术时间、术中出血量、术后出血量、住院时间等。结果URL组一次性碎石成功率明显低于FURS组和PCNL组(FURS比URL:χ^2=5.83,P<0.05,URL比PCNL:χ^2=8.03,P<0.05);URL组和FURS组手术时间(FURS比PCNL:t=2.436,P<0.05,URL比PCNL:t=2.634,P<0.05)、住院时间及术中、术后出血明显少于PCNL组(FURS比PCNL:t=2.243,P<0.05,URL比PCNL:t=2.320,P<0.05),在术中、术后感染、发热及肾绞痛等并发症方面三组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用FURS治疗复杂性输尿管上段结石,一次性结石清除率优于URL术;与PCNL术相比,术中、术后患者出血量明显少于后者,并且手术时间和住院时间较PCNL术短。建议对复杂性输尿管上段结石的治疗优先考虑采用FURS术。