输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果分析

探究输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果.以贵州省疾病预防控制中心于2021年1月-2021年11月收治的82例存在输尿管上段结石的老年患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组、试验组两组,每组各41例.对照组使用输尿管硬镜,试验组使用输尿管软镜,对比两组患者围术期指标、治疗效果、并发症发生情况.结果显示,试验组各围术期指标均优于对照组(P<0.05);试验组结石一次性清除率高于对照组(P<0.05);试验组二次清石率和疾病复发率低于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率为7.32%(3/41),对照组并发症总发生率为24.39%(10/41),试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).研究发现,钬激光碎石术治疗存在输尿管上段结石的老年患者,采取输尿管软镜干预更具优势,安全系数更高,具有推广价值.

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者的临床效果

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月医院收治的80例中下段输尿管结石患者作为研究对象,将采用体外冲击波碎石术治疗的40例患者作为对照组,采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的40例患者作为试验组。比较两组围手术期指标(手术时间、住院时间、结石一次清除率)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和术后并发症发生率、复发率。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,结石一次清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,两组VAS评分均呈下降趋势,且试验组各时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果优于体外冲击波碎石术,可缩短手术时间和住院时间,提高结石一次清除率,且疼痛程度低、安全性高。

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石观察

目的探讨输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的临床效果。方法采用便利抽样法选择2020年7月至2022年7月间泌尿外科收治的180老年输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组(n=90)和研究组(n=90),研究组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率及两组患者治疗前后皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并统计两组并发症发生率。结果两组一次性结石清除人数对比差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前Cor、CRP和IL-6指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3dCor、CRP和IL-6指标水平均低于对照组(P<0.05),研究组并发症总发生率3.33%低于对照组15.56%(P<0.05)。结论输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石均有显著的结石清除效果,但输尿管软镜可以有效减少并发症的发生,尤其是在降低生理应激反应方面具有更大优势,减轻患者痛苦与不适,临床治疗安全性更具有优势。

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果分析

目的:研究用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:将近年来眉山市人民医院收治的70例输尿管结石患者按照随机数表法分为钬激光碎石术组(HLL组,n=35)与体外冲击波碎石术组(ESWL组,n=35)。分别采用输尿管硬镜下钬激光碎石术与体外冲击波碎石术对HLL组患者与ESWL组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、术后并发症的发生率及其生活质量评分量表的评分。结果:HLL组患者治疗的优良率高于ESWL组患者,治疗后其生活质量评分量表的总分高于ESWL组患者,P<0.05,两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果显著,能有效地改善患者的病情,提高其生活质量,且治疗的安全性较高。

输尿管硬镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床对照分析

目的对照分析输尿管硬镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 102例输尿管结石患者,依据治疗方法不同将患者分为输尿管硬镜下钬激光碎石术组(A组,62例)和体外冲击波碎石术组(B组,40例),对两组患者的手术时间、结石清除率、术后并发症发生情况进行统计比较。结果 A组患者的手术时间显著短于B组,结石清除率显著高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的术后总并发症发生率为6.5%(4/62),显著低于B组的30.0%(12/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术较体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果好,可在临床应用。

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石541例

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法2004年8月至2008年3月在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗541例输尿管结石。结果541例中516例一次碎石成功,成功率为95.4%,未见严重的并发症;另25例经相应处理,15例结石排出,5例结石残留,5例转开放输尿管切开取石。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石对比

目的对比观察输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果,指导老年输尿管上段结石的临床治疗。方法收集40例经输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料,将其纳入观察组,收集同期40例经输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料,将其纳入对照组。比较两组手术相关指标、结石一次清除成功率、二次清石率、6个月后复发率及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组一次清除成功率显著高于对照组(P<0.05);两组二次清石率、六个月后复发率、感染率、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组输尿管损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于输尿管硬镜下钬激光碎石术,输尿管软镜下钬激光碎石术可减少老年输尿管上段结石患者碎石术中出血量,缩短手术、住院时间,该术式结石一次清除成功率高,可获得更好的治疗效果,且患者输尿管损伤率降低,安全性更高。

输尿管硬镜下钬激光碎石术的护理体会

目的分析总结输尿管硬镜下钬激光碎石术患者术后护理方法,总结护理体会。方法回顾性分析2012年8月-2013年8月在我院行输尿管硬镜下钬激光碎石术70例患儿的临床治疗情况以及术后护理措施。结果本组所有患者手术均顺利完成手术,一次碎石成功率高达100%,术后有40例患儿出现轻微血尿症状,经对症处理后均消失。术后无明显并发症,平均住院5 d后出院。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗小儿尿路结石的有效手段,术后周密细致的护理配合是提高临床治愈率,缩短住院时间,帮助患儿尽快恢复的关键。

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的:观察输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法:选取惠安县医院2019年4月至2020年4月收治的100例输尿管结石患者,采用电脑随机分组法进行分组,对照组和观察组各50例。采取经皮肾镜碎石术的患者归属于对照组,采取输尿管硬镜下钬激光碎石术的患者归属于观察组,比较两组患者治疗效果。结果:观察组术后24 h肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)、 IL–10均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗优良率(98.00 %)高于对照组(78.00 %),术后并发症发生率(4.00 %)低于对照组(18.00 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管结石患者钬激光碎石术治疗效果显著优于经皮肾镜碎石术。

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果观察

目的研究输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术运用于老年输尿管上段结石中的价值。方法选取我院收治的老年输尿管上段结石患者100例,随机分为A组和B组,各50例。两组均开展钬激光碎石术,A组加用输尿管软镜,B组加用输尿管硬镜,统计两组手术时长、失血量、下床活动、住院时长,记录两组一次性清除率、二次清石率、并发症发生情况、复发率,手术前后测定两组的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor),比较两组手术结果。结果A组手术时长、失血量、下床活动、住院时长低于B组(P<0.05);A组一次性清除率高出B组,但二次清石率、复发率低于B组(P<0.05);A组并发症发生率低于B组(P<0.05);手术前两组的CRP、IL-6、Cor比较无差异(P>0.05),但手术后A组各指标低于B组(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术的疗效更好,可减少住院时长,提升一次性清石率,避免复发,并发症少,同时降低应激反应,值得推广。

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果观察

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)与输尿管硬镜下钬激光碎石术(URL)治疗老年输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月本院收治的86例老年输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术治疗方式的差异进行分组,其中实施FURL的43例患者纳入对照组,其余实施URL的患者纳入研究组,比较两组手术相关指标、机体应激指标、结石清除效果与术后并发症的差异。结果研究组手术时间和术后住院总时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后1 d血红蛋白丢失量和住院总费用与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组术后1、3、5 d的应激反应指标较本组手术前比较均有明显上升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前应激反应指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1、3、5 d的应激反应指标水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后第3天、术后2、4周的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率(6.98%)低于对照组(P<0.05);两组术后6个月两组结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与URL比较,FURL治疗输尿管上段结石可以在保障结石清除效果的同时减少并发症的发生,对机体应激反应影响较小,临床治疗的有效性和安全性更理想。

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床分析

目的研究输尿管硬镜下钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的效果。方法选取2018年12月~2020年12月我院收治的60例输尿管结石患者,按随机数字表法均分对照组和观察组各50例。观察组接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗,对照组接受常规治疗,比较两组治疗结果。结果两一次结石清除率显示,观察组结石直径<2.0cm清除率为94.74%,结石直径≥2.0cm清除率为90.91%,均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,对照组为10.00%,无显著差异(P>0.05)。结论输尿管结石采用输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗具有可行性,与常规治疗相比,该疗法有助于提高结石一次性清除率,消除身体疼痛,是一种科学的治疗方案。

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石160例

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗160例输尿管结石的临床资料。结果 160例中146例一次碎石成功,成功率为91.25%;另14例经相应处理,11例结石排出,3例结石残留,4例转开放输尿管切开取石术,1例碎石后退镜时发生输尿管断裂,后开放手术行输尿管端端吻合+双J管安置术。碎石时间10～85 min,结石排净时间为3—42 d。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种微创、安全、高效、可重复的手术方法。

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及术后并发症率评价

评价输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及术后并发症发生率。方法:在2020年2月-2021年2月间我院治疗的72例输尿管结石病人中,随机各抽取36例,设为研究和对照两组,使用经皮肾镜碎石术治疗的为对照组,行输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的为研究组,对比两组的治疗效果及术后并发症发生率。结果:经过治疗,研究组治疗总优良率97.22%比对照组77.78%高(P<0.05),研究组并发症总发生率5.56%比对照组22.22%低(P<0.05)。结论:输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效较好,显著提高临床治疗效果,降低术后并发症的发生率,具有较高的临床应用价值。

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的临床比较

分析针对老年输尿管上段结石患者,采取输尿管软镜+硬镜下钬激光碎石术治疗的疗效。方法:入选时间2021年1-12月;病例选自本院老年输尿管上段结石,76例;将其在随机数表下1:1纳入2组,经皮肾镜钬激光碎石术干预者纳入A组,38例;输尿管软+硬镜下钬激光碎石术干预者纳入B组,38例,指标对比:治疗效果、手术指标、肾功能指标水平[Scr、BUN、UAER、mAlb、Cys-C]、降钙素原[PCT]、结石清除率、预后复发率、并发症发生率。结果:(1)对比疗效,B组[94.74%]>A组[78.95%](χ2=4.145,P<0.05)。(2)对比手术指标[手术、碎石及住院时间],B组均<A组,有统计学差异(t=8.384/9.863/13.167,P<0.05);对比术中出血量,B组<A组,有统计学差异(t=12.394,P<0.05)。(3)对比肾功能指标[Scr、BUN、UAER、mAlb、Cys-C]及降钙素原[PCT]水平,术前无统计学差异(P>0.05);术后,B组均<A组,有统计学差异(t=6.420/5.795/4.855/3.699/4.980/3.030,P<0.05)。(4)对比一次结石清除率,B组>A组(χ2=6.138,P<0.05),对比二次结石清除率,B组<A组(χ2=4.547,P<0.05);预后复发率比较无统计学差异(χ2=1.927,P>0.05)。(5)对比并发症发生率,B组[2.63%]<A组[15.79%],有统计学差异(χ2=3.934,P<0.05)。结论:治疗老年输尿管上段结石中,开展输尿管软镜+硬镜下钬激光碎石术干预效果确切,可提升一次性碎石成功率,且不会造成肾功能损害,对患者机体损伤小,预后恢复快,并发症少,安全性高,值得推广。

输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果比较

目的:比较输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2023年2月该院收治的188例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为软镜组(n=94)和硬镜组(n=94)。软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,硬镜组予以输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后氧化应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及并发症发生率。结果:软镜组手术时间、住院时间均短于硬镜组,术中出血量少于硬镜组,碎石成功率高于硬镜组,结石上移率低于硬镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组E、NE、Cor水平均高于术前,但软镜组低于硬镜组,差异有统计学意义(P<0.05);软镜组并发症发生率为4.26%(4/94),低于硬镜组的12.77%(12/94),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者可提高碎石成功率,改善围术期指标水平,减轻机体氧化应激反应,降低结石上移率和并发症发生率,效果优于输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗。

输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果

目的比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果。方法选取2020年3月至2022年4月江西中医药高等专科学校附属医院收治的64例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为实验组与对照组,每组32例。实验组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后住院时间)、手术疗效、肾功能指标、氧化应激反应指标和并发症发生率。结果实验组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术成功率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义;实验组术后第1、30天结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清胱抑素C(CysC)水平均低于术前,血清肌酐(Cr)水平高于术前,且实验组血清CysC、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。术后,两组血清皮质醇(Cor)水平均高于术前,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于术前,且实验组血清Cor、GSH-Px、SOD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(6.26%vs.34.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管硬镜钬激光碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,手术成功率及结石清除率均较高,可减少氧化应激反应及并发症的发生,保护肾功能,安全性较高。

输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效及对炎症因子、肾功能的影响分析

目的探究输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效,并分析其对炎症因子、肾功能的影响。方法选取2022年1月~2023年6月期间入院的上尿路结石患者108例,按随机数字表法分为软镜组(54例)以及硬镜组(54例)。软镜组给予输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,硬镜组给予输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间,结石一次清除成功率、6个月后复发率,手术前后炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]和肾功能指标的变化。结果软镜组的术中出血量、手术时间、住院时间均低/少于硬镜组(P<0.05)。软镜组的结石一次清除成功率高于硬镜组(P<0.05),两组术后6个月结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。软镜组术后3 d的PCT、CRP、WBC水平均低于硬镜组(P<0.05)。两组术后3 d肌酐、尿酸、尿素氮水平均较术前下降(P<0.05),但术前、术后3 d组间上述指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术在上尿路结石中均有较好的疗效和安全性,输尿管软镜联合钬激光碎石术能更好地降低患者的炎症因子水平,结石清除率更高。

输尿管软镜与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的随机对照临床研究

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术与输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2021年10月至2023年4月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的直径>10 mm的输尿管上段结石92例,随机分入软镜组46例和硬镜组46例,软镜组接受输尿管软镜钬激光碎石术,硬镜组接受输尿管硬镜联合拦截网篮钬激光碎石术。将两组患者根据肾下极水平线分为上部、下部亚组,比较整体及亚组间的手术成功率、手术时间、严重并发症和1个月结石清除率、3个月结石清除率。结果:两组手术成功率比较:整体上软镜组(95.7%)明显高于硬镜组(80.4%);分亚组比较,软镜上部组(96.0%)明显高于硬镜上部组(70.8%),软镜下部组(95.2%)与硬镜下部组(90.9%)比较无统计学差异(P>0.05)。两组手术成功患者手术时间比较:整体及分亚组比较,软镜组均明显长于硬镜组(P均<0.05)。两组严重并发症比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组1个月结石清除率比较:整体上软镜组(84.1%)与硬镜组(67.6%)差异无统计学意义(P>0.05);分亚组比较,软镜上部组(83.3%)明显高于硬镜上部组(52.9%),软镜下部组(85.0%)与硬镜下部组(80.0%)无统计学差异(P>0.05)。两组3个月结石清除率比较:整体及分亚组比较,软镜组与硬镜组均无统计学差异(P>0.05)。结论:输尿管软镜与输尿管硬镜钬激光碎石术均为相对安全的手术方式。对于肾下极水平以上的输尿管上段结石,软镜钬激光碎石术的手术成功率和1个月结石清除率高于输尿管硬镜联合拦截网篮碎石术,是该部位更优的手术方式。对于肾下极以下的输尿管上段结石,软镜碎石和硬镜联合拦截网篮碎石的手术效果无明显差异,但硬镜手术时间更短。

改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价:与输尿管软镜对比

目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1~2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15518±441)元vs.(16872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率低于软镜组[3.3%(1/30)vs.26.7%(8/30),P=0.030]。结论对于1~2 cm的肾下盏单发结石,改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术清石率较高、并发症发生率低,安全且有效。