腹腔镜与开腹手术治疗巨大输尿管纤维上皮息肉合并输尿管套叠的比较

目的:分析开腹与腹腔镜手术治疗巨大输尿管纤维上皮息肉合并输尿管套叠,探讨比较临床疗效,评估腹腔镜手术的临床价值。方法:选择2000年5月至2011年9月在我院行手术治疗巨大输尿管纤维上皮息肉合并输尿管套叠的患者,其中15例行腹腔镜手术,做为腹腔镜组,20例行开腹手术,做为开腹组。结果:开腹组手术时间长,术中失血量比较多,与腹腔镜组比较,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻(按VRS分级)、出血少、术后复发率低等优点,是巨大输尿管纤维上皮息肉合并输尿管套叠的安全、可行、有效的治疗方式。关键词:腹腔镜;开腹手术;输尿管纤维上皮息肉;

原发性纤维上皮性输尿管息肉的超声诊断

目的:探讨超声诊断原发性纤维上皮性输尿管息肉的价值。材料和方法:15例输尿管梗阻患者对于超声检查,记录梗阻部位,观察输尿管病变处回声特点,并与手术、病理作对照。结果:14例能确定梗阻部位,9例在扩张的输尿管腔内检出实质性占位性病变。输尿管息肉的声像图特点是:泪滴状或条索状实质性回声团,以高回声为多见,病变处输尿管壁显示清楚,无管壁断裂、浸润改变,病变周围无肿块发现。结论:原发性纤维上皮性输尿管息肉超声表现具有一定的特征性,有助于临床诊断。

儿童输尿管纤维上皮性息肉致肾积水的临床特点及诊治与结果分析

目的探讨输尿管纤维上皮性息肉(ureteral fibroepithelial polyp,UFP)致肾积水患者的临床特点、诊疗方法与临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科2006年9月至2019年9月期间所有肾积水手术后病理诊断为UFP患者的一般情况、临床表现、影像学检查、手术方式及随访情况。结果肾积水手术后病理组织学诊断为UFP患者48例,占同期肾积水手术治疗患者总数的1.8%(48/2653)。患者平均就诊年龄(109.2±34.7)个月,男童为主(95.8%),左侧多见(81.3%),主要临床表现为腹痛(81.3%)及肉眼血尿(18.8%)。术前泌尿系统超声(ultrasonography,US)阳性检出率为60.4%,静脉肾盂造影阳性检出率为34.1%。所有病例的息肉经手术完整切除,术中见70.8%的息肉为单一带蒂型,97.9%的息肉位于输尿管近段,息肉中位长度为1.5 cm(0.3~8.0 cm)。术后均获随访,中位随访时间57个月(3~141个月),无一例息肉复发;3例(6.3%)出现术后并发症,其中2例为青春期同侧输尿管结石。结论儿童UFP发病率较低,具有典型的临床特征,超声在术前诊断UFP方面具有一定价值,手术治疗效果明确,术后息肉残留少,复发率低,但存在远期并发症的可能。

20例原发性输尿管纤维上皮性息肉的治疗分析

回顾分析从2013年1月~2015年1月20例原发性输尿管纤维上皮性息肉临床资料,总结其诊断与治疗方法。本组20例原发性输尿管纤维上皮性息肉患者,手术均成功。术中,未出现撕裂、输尿管穿孔、输血以及出血等症状;术后,未出现感染、漏尿症状。本组患者均随访6~12个月,CTU、IVU复查无息肉复发,且患者输尿管通畅,术后经病理学检查确诊。原发性输尿管纤维上皮性息肉属于良性肿瘤性病变,通过影像学检查,能及时发现病变与肿块,经病理活检可明确定性,采取手术疗效显著。

腹膜后腹腔镜切除输尿管息肉的临床疗效(附10例报告)

目的:探讨腹膜后腹腔镜下切除输尿管息肉的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2005～2010年为10例病理证实为输尿管息肉的患者行腹膜后腹腔镜切除术的临床资料。结果:10例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹。手术时间120～260 min,平均160 min,术中出血量20～400 ml,平均50 ml。术后患者均无高热,3例发生暂时性漏尿,3 d后消失,术后3个月拔除双J管。随访6～18个月,患者均恢复良好,未见输尿管狭窄及复发,积水均消失。结论:腹腔镜手术治疗体积较大、蒂较宽、形状不规则的输尿管息肉疗效显著,术后不易复发,手术并发症少,值得推广应用。

腹腔镜治疗儿童原发输尿管息肉23例经验

目的探讨儿童原发性输尿管息肉的诊断及腹腔镜治疗输尿管息肉的手术要点和随访结果。方法总结保定市儿童医院院2016年6月-2021年6月收治的23例最终诊断为输尿管息肉的患儿资料,对其性别、年龄、临床表现、术前检查及诊断要点、手术方法选择及术后随诊情况进行分析总结。结果23例患儿中男性22例,女性1例;21例为左侧,2例双侧;年龄4岁6个月~15岁,中位年龄10岁。术前表现为脐周或腰背痛,部分伴有呕吐、血尿。术前检查主要为超声及静脉肾盂造影,所有患儿均行腹腹腔镜息肉段输尿管切除、肾盂输尿管吻合术或输尿管端端吻合术。术后3~6个月复查超声,随诊时间3个月~4年6个月,未见息肉复发,腰腹痛及血尿症状消失。结论儿童输尿管息肉多见于学龄期男童,超声和静脉肾盂造影是有效检查手段。腹腔镜下病变段输尿管切除、肾盂输尿管或输尿管端端吻合术可取得良好效果。

输尿管炎性息肉1例

患者男性，６０岁。１９９３年８月２０日突感右下腹持续性疼痛，阵发性加重。在外院经解痉、止痛治疗症状缓解。９月１１日患者又出现右下腹绞痛，伴恶心、呕吐。白细胞９．３×１０９／Ｌ，中性０．７５，尿常规未见异常。外院拟诊阑尾炎，予以消炎、解痉治疗，症状再度...

原发输尿管纤维上皮性息肉诊治分析(附七例报告)

目的 总结原发输尿管纤维上皮性息肉的诊治经验。 方法 回顾分析 7例经病理证实为输尿管纤维上皮性息肉的患者临床资料。年龄 18～ 5 6岁 ,右侧 5例 ,左侧 2例。息肉位于输尿管上段 2例 ,中段 3例 ,下段 2例。临床表现多样 ,以血尿、侧腹痛为最常见症状 ,仅术前影像学检查难以确诊。 结果 7例患者手术治疗 5例 ,行钬激光切除术 2例。 7例术后随访 3个月～ 11年未见复发。 结论 肾盂输尿管造影有助于输尿管纤维上皮性息肉的诊断 ,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法。