^(99m)Tc-双半胱氨酸利尿肾动态显像在肾盂输尿管结合部狭窄患者手术前后肾功能评估中的价值

目的:探讨^(99m)Tc-双半胱氨酸(EC)利尿肾动态显像(DR)在肾盂输尿管结合部狭窄患者手术前和术后肾功能评估中的临床价值。方法:回顾性分析32例经手术治疗的肾盂输尿管结合部狭窄患者的利尿肾动态显像及随访资料。肾盂输尿管结合部狭窄患者的DR(常规方第15 min注射呋塞米),对患肾血流灌注率(BPR)、动态显像图、肾盂积水分度、有效肾血浆流量(ERPF)、肾曲线进行手术前后的比较。结果:(1)32只患肾的BPR术前为(33.26±9.35)%,术后为(39.68±8.69)%,平均提高6.42%(t=-5.07,P<0.01);患肾的ERPF术前为(62.53±21.32),术后为(76.35±7.58)mL·min^(-1),平均提高13.82 mL·min^(-1)(t=-4.27,P<0.01)。(2)随着积水程度的加重,患肾形态增大,肾实质变薄,肾内放射性缺损范围增大,对利尿试验的反应明显减弱直至无反应。(3)32只患肾的肾盂积水分度的平均秩和术前为37.76,术后为27.03,两者差异有统计学意义(Z=-2.58,P<0.01)。结论:DR是评价肾盂输尿管结合部狭窄患者的一种可靠方法,能够准确反映病情、指导治疗,并监测手术疗效。

经皮肾镜结合输尿管软镜在鹿角形肾结石患者中的应用效果分析

分析为鹿角形肾结石患者实施经皮肾镜结合输尿管软镜治疗的效果。方法 选取2022年10月-2023年10月期间到我院接受治疗的60例鹿角形肾结石患者作为研究对象,随机做有效分组处理,实验组与常规组,实验组患者实施经皮肾镜结合输尿管软镜治疗予以干预;常规组患者实施经皮肾镜取石术治疗予以干预,之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果 实验组、常规组对比,前组的炎性因子控制情况、结石清除率以及治疗效果等均更高(p均<0.05)。实验组患者临床各项指标以及并发症发生率更低(P<0.05)结论 为鹿角形肾结石患者实施经皮肾镜结合输尿管软镜治疗予以干预,其治疗效果明确,可有效提升患者肾功能指标,改善其炎性因子水平,值得临床推广应用。

输尿管镜结合电切镜治疗男性尿道狭窄(附68例报告)

目的探讨输尿管镜结合电切镜治疗尿道狭窄的临床疗效。方法回顾研究各种原因引起的尿道狭窄患者68例,行输尿管经直视下切开或结合电切镜切除瘢痕组织。结果本组一次性手术治愈49例,占72%,其中27例单用输尿管镜直视下扩张或内切开术,22例结合电切镜切除瘢痕组织。余19例中13例需重复内镜治疗,5例行狭窄段切除尿道端端吻合术,1例行尿道成形术。结论输尿管镜结合电切镜治疗尿道狭窄具有损伤小,并发症少,成功率高等优点,应作为尿道狭窄的首选治疗。

输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效观察

目的探析输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果.方法80例肾结石患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组患者行输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗.比较两组患者手术时间、术后住院时间,术后7、14d结石清除率及术后并发症发生情况.结果观察组手术时间(102.8±14.5)min、术后住院时间(5.2±1.1)d均短于对照组的(116.2±15.5)min、(7.5±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后7d结石清除率为90.0%,术后14d结石清除率为97.5%,术后并发症发生率为10.0%;对照组术后7d结石清除率为70.0%,术后14d结石清除率为85.0%,术后并发症发生率为27.5%;观察组术后7、14d结石清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗肾结石疗效确切,手术创伤小,患者术后恢复快,值得推广.

中西医结合治疗肾输尿管结石103例

目的:观察中西医结合治疗肾、输尿管结石的疗效。方法:中药采用自拟排石汤(金钱草、海金砂、鸡内金、川楝子、香附、丹参、郁金、甘草),配合西药654-Ⅱ、黄体酮、环丙沙星,治疗本病103例。结果:总有效率92.3%。结论:排石汤有清热利湿、利气祛瘀的功效,西药解痉抗感染药有良好的协同作用。

中西医结合治疗输尿管结石60例

目的观察中西医结合治疗输尿管结石的疗效。方法120例输尿管结石患者被随机分为两组,实验组采用中西医结合总攻疗法,对照组仅用西药治疗。结果实验组治愈56例,有效3例,无效1例,总有效率98.3%;对照组治愈25例,有效15例,无效20例,总有效率66.7%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合总攻疗法可显著提高临床疗效。

肾、输尿管负性石的碎石治疗（附12例治疗体会）

肾、输尿管负性石的碎石治疗（附１２例治疗体会）广东省汕头市中心医院外科蔡辉武，陈进新肾、输尿管负性石是在Ｘ线下不显影的结石。在临床上其诊断和治疗都有一定的困难。采用Ｘ线定位的碎石机进行碎石治疗难度就更大，主要是Ｘ线未能显示结石的部位，因而震波的能量不...

排石汤一号治疗输尿管结石192例

笔者自1990年4月～1992年5月,用自拟排石汤1号治疗输尿管结石(下称“尿石”)192例,疗效显著,现报道如下。临床资料本组病例均经临床体征及 B 超诊断为“尿石”。其中住院治疗78例,门诊治疗114例;192例中,男112例,女80例;年龄:最小24岁,最大64岁;病程:最短8天,

钬激光治疗输尿管结石患者的护理

目的:为了增加输尿管结石的治疗效果,对比和分析治疗过程中给予优质护理的价值。方法:按照随机原则要求从2014年2月~2016年2月在某院治疗的输尿管结石患者中选取348例作为研究对象并通过双盲对照原则将其分为试验组和对照组,入组患者均接受钬激光治疗并给予常规护理措施,而试验组患者则同时接受优质护理,比较不同护理措施对疗效的应用。结果:研究数据表明,和对照组相比试验组患者的疗效更显著,而手术用时和住院时间更短,并发症发生率更低,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管结石患者钬激光治疗的过程中接受优质护理服务,有助于增加治疗效果,而且手术用时和住院时间更短,安全可靠,值得应用和推广。

经后腹腔镜治疗输尿管上段结石的疗效探讨

目的：为降低输尿管上段结石患者的痛苦和进一步提高临床治疗效果，对比和分析经后腹腔镜治疗输尿管上段结石的应用价值和意义。方法选择2012年1月～2014年1月来我院泌尿外科手术治疗的输尿管上段结合患者，随机分为观察组和对照组各43例，对照组采取通过输尿管镜进行激光碎石取石术治疗，观察组采取后腹腔镜输尿管上段取石术治疗，对比和分析两种不同的手术方式对患者在术中情况、术后并发症等方面的不同。结果经过统计发现，观察组患者的术中情况（手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复、麻醉时间、引流管去除时间）、住院时间显著低于对照度，且两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的出现情况显著低于对照组患者；两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于输尿管上段结石患者采取后腹腔镜输尿管切开取石术治疗，临床效果显著，风险率低，患者痛苦小，值得应用。

神经阻滞疗法用于治疗输尿管结石（附8例报告）

神经阻滞疗法用于治疗输尿管结石（附８例报告）褚雪峰，陈素芳２２６５３４江苏省如皋市江安中心卫生院输尿管结石绞痛发作时，使用一般的镇痛解癌药物效果常不明显，甚至麻醉镇痛药亦难以使绞痛缓解。我院于１９９２年１月～１９９３年１２月间将神经阻滞疗法用于治疗输...

三金排石方联合西药治疗输尿管结石120例

目的：探讨三金排石方联合西药治疗输尿管结石的临床疗效。方法：收集2013年1月~2015年5月在我院治疗且符合一定标准的输尿管结石病例240例,随机分成两组,分别采用西药治疗和三金排石方联合西药治疗。结果：三金排石方联合西药治疗输尿管结石的痊愈率、有效率均高于西药治疗组;在痊愈的病例当中,三金排石方联合西药治疗的平均排石时间明显短于西药治疗组。结论：三金排石方联合西药治疗具有较好的临床疗效。

四金排石汤配合B超定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石2756例

目的:探讨清热利湿排石类中药结合B超定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效分析。方法:利用B超定位体外冲击波碎石结合中医治疗输尿管结石2756例,右侧1491例,左侧1265例,结石最小0.3cm×0.6cm,最大2.8cm×1.5cm。结果:总有效率99.4%。结论:B超定位体外冲击波碎石结中西药治疗输尿管结石是一种安全、有效的治疗方法。

青少年儿童经脐单孔腹腔镜肾盂离断成型术3例报道

目的:初步探讨对青少年儿童患者行经脐单孔腹腔镜肾盂离断成型术的手术方法及临床疗效。方法:本组3例,均为女性,平均年龄10岁。术前诊断均为左肾盂输尿管结合部梗阻伴重度积水。插管全麻,患侧抬高70°斜卧位,取脐皱褶患侧缘'∩'形切口约2.5cm,经此切口进入腹腔后,置入自制'1环1套3通道'装置,置入30°腹腔镜及普通腹腔镜器械,气腹压力≤1.33kPa(10mm Hg)。经结肠旁沟入路行肾盂离断成型术。结果:3例均成功完成手术,手术时间分别为218、188、205min;术后2d拔出伤口引流后,3d出院,均未发生围术期严重并发症;术后4~6周拔除双J管后,静脉肾盂造影或泌尿系CT平扫+三维重建检查均显示,肾盂漏斗形态完美,吻合口通畅,温哥华瘢痕评分,分别为2、3、3分,脐部瘢痕不明显。结论:用自制'1环1套3通道'装置及普通腹腔镜器械,对青少年儿童患者行经脐单孔腹腔镜肾盂离断成型术,技术可行,伤口美观,但手术技术要求高,仍有较大改良空间。