中药穴位贴敷联合膳食干预对输尿管结石术后便秘的预防作用

目的 观察中药穴位贴敷联合膳食干预对输尿管结石术后便秘的预防作用。方法 选取2023年1月—2024年1月本院收治的98例输尿管结石患者,根据随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组49例。2组患者均接受输尿管镜碎石取石手术治疗,对照组术后予以膳食干预,试验组在对照组膳食干预基础上联合中药穴位贴敷。比较2组患者术后大便情况、粪便性状及术后便秘发生情况。结果 试验组术后首次大便时间、大便间隔时间明显短于对照组(P<0.05),术后7 d内大便次数明显多于对照组(P<0.05)。术后3 d、术后7 d试验组Bristol粪便性状量表(Bristol stool form scale, BSFS)评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组术后便秘发生率为6.12%,明显低于对照组的20.41%(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷联合膳食干预可有效促进输尿管结石患者术后排便,改善患者术后大便性状,减少术后便秘的发生。

嵌顿性输尿管结石钬激光碎石术后应用中药临床观察

目的:观察嵌顿性输尿管结石钬激光碎石术后应用中药的效果。方法:70例随机数字表法分为对照组和观察组各35例,两组钬激光碎石术后均给予坦索罗辛,观察组加用中药汤剂。结果:术后2周、4周结石清除率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组血尿消失、拔管和住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05),中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组尿液NAG、β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。并发症观察组低于对照组(P<0.05)。结论:钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石后应用中药有利于加快结石清除,改善肾功能,减轻肾小管损伤风险,且安全。

中药热熨联合耳穴埋籽治疗肾输尿管结石所致腰背部疼痛的效果观察

探讨肾输尿管结石所致腰背部疼痛的治疗方案,着重分析中药热熨、耳穴埋籽的联合治疗作用。方法 2022年1月至2022年12月,选择100例展开研究,均因肾输尿管结石所致腰部疼痛入院,均在知晓研究内容及预计时间后配合随机分组,是对照组、观察组,各有50例,两组对应治疗方案是常规止痛药物治疗、常规止痛药物+中药热熨+耳穴埋籽治疗。结果 治疗后,观察组疼痛评分、疼痛缓解时间、止痛药物用量、止痛药物应用频次、满意度与对照组比较有差异(P<0.05)。结论 肾输尿管结石所致腰背部疼痛采用中药热熨+耳穴埋籽联合治疗,可减轻疼痛症状,缩短疼痛缓解时间,减少止痛药物用量、止痛药物应用频次,提高患者对护士的满意度,值得临床推广。

超声测量输尿管喷尿参数用于评估保守治疗输尿管单发结石效果

目的观察超声测量输尿管喷尿参数用于评估保守治疗单发输尿管结石的效果。方法前瞻性纳入129例接受保守治疗的单发输尿管结石患者,以治疗后随访1个月内CT或腹部平片未见同侧输尿管结石为成功,否则为失败;比较不同结局患者超声资料,包括结石最大径、侧别、位置、肾盂前后径及输尿管喷尿参数(频率、峰值流速及持续时间);采用多因素logistic回归分析筛选临床结局的独立影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各参数的评估效能。结果保守治疗87例成功(成功组)、42例失败(失败组)。多因素分析结果显示,结石最大径、输尿管喷尿频率、输尿管喷尿峰值流速及输尿管喷尿持续时间均为保守治疗单发输尿管结石成功的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,输尿管喷尿频率评估效能最高,其AUC为0.858;以1.45次/分为最佳截断值,输尿管喷尿频率评估保守治疗输尿管单发结石临床结局的敏感度、特异度、阳性预测值、准确率及F1值分别为78.57%、83.91%、70.21%、82.17%及0.742。结论超声测量输尿管喷尿参数有助于评估保守治疗输尿管单发结石效果。

总攻疗法与中药治疗输尿管结石的临床对比观察

总攻疗法治疗输尿管结石30例(32块结石)与单纯中药治疗31例(33块结石)进行临床对比观察。两组治疗前输尿管结石部位及结石横径比较,差别均无显著性(P>0.2)。治疗后,排石率总攻组为78.1%,中药组为48.5%,差别有显著性(P<0.05)。总攻组和中药组住院治疗时间((?)±s)分别为34.79±25.29天和46.10±32.18天,差别无显著性(P>0.05)。两组痊愈病例住院治疗时间((?)±s)分别为27.95±20.51天与51.53±40.37天,差别有显著性(P<0.05)。提示总攻疗法治疗输尿管结石优于单纯中药治疗。

中药联合输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床观察

目的:探讨中药对输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石术后排石疗效。方法:将80例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,治疗组:40例,对照组:40例,两组均行输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组术后配合中药排石治疗。比较两组:术后1个月(C反应蛋白、降钙素原、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、尿红细胞、尿白细胞)变化及术后1个月结石清除率。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),但体重指数上差异有统计学意义(P<0.05);手术1个月前后两组患者肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白变化上差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白、降钙素原、尿红细胞镜检、尿白细胞镜检上治疗组较对照组显著降低(P<0.05);术后1个月清石率治疗组97.5%(39/40)明显优于对照组90%(36/40)(P=0.028)。结论:输尿管镜钬激光碎石术后配合中药排石治疗可提高嵌顿性输尿管上段结石碎石术后排出率,降低术后机体炎性反应。

中药联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析,对中药联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效进行分析。方法:收集1990年1月—2013年5月期间中药联合ESWL治疗输尿管结石的相关文献,纳入符合要求的随机对照试验。结果:共纳入13个随机对照研究,包括3171例输尿管结石。Meta分析结果显示:13个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.99,I2=0%),OR合并=2.93,95%CI为(2.36,3.64),Z=9.71,P<0.00001,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗。其中有4个随机对照研究观察了ESWL后肾绞痛的发生率,包括706例输尿管结石。Meta分析结果显示:4个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.58,I2=0%),RR合并=0.43,95%CI为(0.23,0.80),Z=2.64,P=0.008,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗后肾绞痛发生率低于单纯ESWL治疗。结论:目前的证据支持:中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗,且治疗后肾绞痛的发生率低于单纯ESWL治疗。

保守疗法和同期微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的疗效及其对性功能的影响

目的:探讨保守疗法和同期微创手术治疗前列腺增生(BPH)合并输尿管结石(UC)的效果及对性功能的影响。方法:90例BPH合并UC患者,根据单盲随机分组法分为治疗A组和治疗B组,每组各45例。A组采用药物保守疗法治疗,B组接受同期输尿管镜下钬激光碎石术+经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗。随访6个月,比较两组患者的临床症状、性功能变化情况及生活质量。结果:A组、B组分别成功随访40例、42例,B组患者腰痛、膀胱刺激和尿路梗阻症状持续时间均明显短于A组(P<0.05)。A组治疗前后的IIEF-5、CIPE评分无显著变化(P>0.05),B组治疗3个月后的IIEF-5、CIPE评分较治疗前有轻微下降,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后IIEF-5、CIPE评分均明显高于治疗前、治疗3个月和治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组SF-36量表中躯体疼痛、生理功能、情感职能、社交和总体健康5个项目评分显著高于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期微创手术疗法在缓解BPH合并UC患者临床症状方面优于保守疗法,对性功能和生活质量也具有积极改善作用,临床应用价值显著。

中药排石Ⅰ号联合坦洛新辅助体外震波碎石术治疗草酸钙输尿管结石患者疗效观察

[目的]探讨中药排石Ⅰ号联合坦洛新辅助体外震波碎石术治疗草酸钙输尿管结石患者临床疗效。[方法]选取我院2008年1月至2012年4月通过体外震波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)收集到结石标本,经过成分分析筛选出草酸钙为主要成分的输尿管结石患者148例,随机分为治疗组76例,对照组72例。两组均先行体外震波碎石术,治疗组术后予自拟中药排石Ⅰ号加减联合坦洛新缓释片治疗;对照组术后使用654-2药物解痉治疗,疼痛重者给予消炎痛栓纳肛,同时给予金钱草冲剂。两组均观察4周后分析疗效。[结果]经过4周的治疗及临床观察,治疗组总有效率93.42%优于对照组总有效率87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以草酸钙为主要结石成分的输尿管结石患者在经体外震波碎石后,服用自拟中药排石Ⅰ号联合坦洛新能高效排石。

泉通方联合经尿道输尿管镜激光碎石序贯疗法治疗输尿管结石

背景:外科腔镜技术在治疗输尿管结石方面发展迅速,而中医药治疗该病也有其独到的特色,将两者有机结合能更好地发挥中西医结合的优势。目的:观察中药泉通方和经尿道输尿管镜激光碎石联合应用的序贯疗法治疗输尿管结石的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施:151例输尿管结石患者(结石直径3～21mm)均来自上海中医药大学岳阳中西医结合医院泌尿外科。其中结石直径3～10mm患者106例,先以中药治疗2周;结石未排出者(20例)以及结石直径>10mm的患者(45例)进行经尿道输尿管镜激光碎石,术后64例(1例改行开放手术)患者被分为常规治疗和加用泉通方两组,1周后评估疗效。主要结局指标:观察服用泉通方2周后,输尿管结石直径≤10mm患者的排石有效率,以及经尿道输尿管镜激光碎石后服用泉通方1周的残石排净率。结果:结石直径3～10mm的106例患者服用泉通方2周后,86例结石完全排出,6例结石虽未排出但下移1个狭窄段以上;两者合并总有效率为86.79%(92/106)。结石未排出者以及结石直径大于10mm的64例患者进行经尿道输尿管镜激光碎石,加用泉通方组1周后残石排净率为93.8%,常规治疗组为71.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药泉通方和经尿道输尿管镜激光碎石联合应用的序贯疗法治疗输尿管结石体现了中西医结合治疗的优势。

体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合中药治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法:305例输尿管结石患者随机分成中药组(A组)、ESWL组(B组)和ESWL+中药组(C组),3组治疗前均常规应用西药,观察3组分别在第1、2、3、4疗程后的结石治愈率、有效率、排石时间、不良反应。结果:C组治愈率、有效率高于B组和A组,C组排石时间短于B组和A组,B组的不良反应高于C组和A组,3组结果差别有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL联合中药治疗输尿管结石可提高结石的疗效、减少ESWL后的并发症,总体安全有效,值得在临床中推广。

冲击疗法结合中药治疗输尿管结石56例

目的:观察中西医结合疗法治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选该病患者56例,予冲击疗法及中药治疗,治疗1～2个疗程。结果:治愈19例,好转24例,无效13例,总有效率为76.8%(95%CI=65.7%～86.9%)。结论:中西医结合疗法治疗输尿管结石临床疗效满意。

中药联合α-受体阻滞剂治疗输尿管远端结石疗效观察

目的观察中药联合α-受体阻滞剂治疗输尿管远端结石的临床疗效。方法将87例患者随机分为两组,均予α-受体阻滞剂治疗,治疗组加用排石方口服。结果治疗组在排石率、排石时间及肾绞痛程度均优于对照组。结论运用中药联合α-受体阻滞剂治疗输尿管远端结石可使疗效进一步提高。

中药排石汤辅助输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效分析

输尿管结石是泌尿系结石中的常见疾病,其发病率约占上尿路结石的65%,且其中90%以上的输尿管结石为继发性结石,即结石在肾内形成后降入输尿管内。新近的研究发现[1],输尿管结石最易停留或嵌顿的部位是输尿管上段,约占全部输尿管结石的58%,其中又以第3腰椎水平最多见。目前认为输尿管软镜处理输尿管上段结石疗效确切,且创伤极小,但术后体内残石无法在短期内排净,可能会造成输尿管再次梗阻、感染、

中药排石饮结合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的:观察中药排石饮结合体外冲击波碎石术对输尿管结石临床治疗效果。方法:将448例输尿管结石患者随机分为2组,对照组217例患者采取体外冲击波碎石术进行治疗,观察组231例患者在体外冲击波碎石术治疗的基础上,加服中药排石汤,比较2组的临床效果。结果:观察组治愈率为55.8%,总有效率为90.9%,对照组治愈率为44.7%,总有效率为82.9%,2组比较存在显著统计学意义;治愈患者的碎石次数比较,观察组的第3次碎石比率为8.6%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义;2组治愈患者中,观察组14 d以内结石排除患者占72.9%,高于对照组的43.4%,差异有统计学意义。结论:中药排石饮结合体外冲击波碎石术可有效提高输尿管结石的治愈率,减少碎石次数,缩短疗程,疗效确切。

金鸡海石汤结合腕踝针镇痛疗法对输尿管结石性肾绞痛患者疗效与疼痛影响研究

目的:探究金鸡海石汤结合腕踝针镇痛疗法对对输尿管结石性肾绞痛患者疗效与疼痛影响。方法:研究合计纳入97例输尿管结石性肾绞痛患者,均由我院2018年5月~2020年3月收治,以随机数字表法将患者分为两组,予以对照组患者(48例)常规疗法干预,观察组患者(49例)在对照组基础上联合金鸡海石汤及腕踝针镇痛疗法干预,比较两组患者临床疗效、干预前后患者中医症状(腰腹绞痛、小便艰涩、大便干结、口干欲饮、舌红苔黄腻、脉弦数等)积分变化及生活质量量表(SF-36)评分变化、患者干预后疼痛开始缓解时间及疼痛消失时间、结石排除例数及需服用镇痛药例数、患者不良反应等。结果:观察组患者有效率(95.92%)高于对照组(81.25%),P<0.05;干预前,两组患者腰腹绞痛、小便艰涩、大便干结、口干欲饮、舌红苔黄腻、脉弦数等中医症状积分、SF-36量表评分比较,P>0.05,干预后各组患者腰腹绞痛、小便艰涩、大便干结、口干欲饮、舌红苔黄腻、脉弦数等中医症状积分下降,SF-36量表评分提升,观察组患者干预后腰腹绞痛、小便艰涩、大便干结、口干欲饮、舌红苔黄腻、脉弦数等中医症状积分均低于对照组患者,SF-36量表评分高于对照组,P<0.05;观察组患者疼痛开始缓解时间及疼痛消失时间均短于对照组,P<0.05;观察组患者结石排除例数高于对照组,需服用镇痛药例数少于对照组,P<0.05;观察组患者出现1例乏力,对照组出现1例恶心,1例头晕,P>0.05。结论:金鸡海石汤结合腕踝针镇痛疗法可提升输尿管结石性肾绞痛患者临床疗效,有效缓解患者肾绞痛,患者症状改善,生活质量提升,安全可靠,值得应用。

体外冲击波碎石术联合中药治疗输尿管结石临床疗效观察

目的观察体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合中药治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法240例输尿管结石患者随机分成ESWL组(A组)和ESWL+中药组(B组),两组治疗前均常规应用西药对症治疗,分别观察两组在第1,2,3,4疗程后的结石治愈率、有效率、排石时间、不良反应。结果B组治愈率?有效率高于A组,B组排石时间短于A组,A组的不良反应高于B组,两组结果差别有统计学意义(P<0.05)。结论ESWL联合中药治疗输尿管结石可提高结石的疗效、减少ESWL后的并发症,总体安全有效,值得在临床中推广。

中药沐足联合穴位按摩及芳香疗法缓解胆管结石介入诊疗患者焦虑

目的探讨中西医综合干预对内镜下ERCP及EST术患者焦虑的影响。方法将86例胆管结石行内镜下ERCP及EST术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,术前术中对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加中药沐足联合穴位按摩疗及芳香疗法。结果术后观察组焦虑评分显著低于对照组,术中血压、心率波动显著低于对照组(均P<0.01)。结论中药沐足联合穴位按摩疗及芳香疗法的应用,可降低患者术中焦虑程度,有利于治疗顺利完成。

改良总攻疗法治疗输尿管结石51例护理干预

目的:探讨改良总攻疗法治疗输尿管结石患者的临床疗效。方法:将102例输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组各51例,对照组采用传统总攻疗法,治疗组采用改良总攻疗法,比较两组排石率、治疗时间及临床疗效。结果:两组排石率、治疗时间及临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良总攻疗法治疗输尿管结石患者临床疗效较好。