循证护理对输尿管结石患者钬激光碎石术后并发症和应激反应的影响

探讨循证护理对输尿管结石患者钬激光碎石术后并发症和应激反应的影响。方法 2022年1月至2022年12月纳入60例输尿管结石钬激光碎石术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,循证护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、应激反应指标、生存质量、满意度、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 循证护理用于输尿管结石钬激光碎石术临床护理效果确切。

输尿管结石术后留置双“J”管出院患者预防并发症的护理措施

分析不同护理模式在输尿管结石术后留置双"J"管出院患者中的应用效果。方法 选取2023年4月-2024年4月100例输尿管结石术后留置双"J"管患者,随机分组。对照组采取常规护理方法,观察组加入延续性护理。比较两组出院后1个月置管并发症防治知识知晓率、置管相关并发症发生率、护理满意度差异。结果 观察组各指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 延续性护理的应用,可以提高患者的置管并发症防治知识知晓率,降低患者出院后置管相关并发症发生率,能够改善患者的护理体验,可推广使用。

输尿管结石手术患者应用优质护理干预对患者恢复时间、术后并发症的临床效果分析

分析优质护理干预对输尿管结石手术患者的恢复时间、术后并发症的影响。方法 选取自2022年7月至2023年6月内到我院进行手术治疗的87例输尿管结石患者,经计算机随机分组法分成实验组(n=44)与参照组(n=43),参照组采用基础临床干预,实验组采用基础临床干预联合优质护理干预,对比两组应用效果差异。结果 实验组术后恢复时间指标水平均低于参照组(P<0.05);实验组口渴饥饿、体温降低、恶心呕吐、切口感染等并发症总发生率明显低于参照组(P<0.05);干预前,实验组QOL中生理健康、心理健康等项目指标与参照组差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组QOL中生理健康、心理健康等项目指标评分均高于参照组(P<0.05)。结论 优质护理干预可减少输尿管结石手术患者恢复时间,减少术后并发症发生,加强生活质量,具有临床意义。

SBAR沟通模式联合预见性护理对肾输尿管结石碎石术留置双J管患者并发症发生率的改善探讨

在肾输尿管结石病例中,探讨在其术后双J管留置期间复合应用SBAR沟通模式与预见性护理模式,是否能够减少并发症发生。方法 在2022.01-2023.03,在河北省内丘县人民医院,有60例病例被纳入,在罹患肾输尿管结石后就医于泌尿外科,接受输尿管镜碎石术。在纳入的60例中开展随机分组活动,随机分成的两组,如对照组有30例,病例采取常规护理模式,而另外30例在研究组中则选择SBAR沟通、预见性护理这两种护理模式进行联合干预。对于两组病例在手术后的并发症、疼痛评分、恢复时间进行比较,并对于在护理前后测评的心理评分进行对比。结果 手术后,关于并发症,总概率在组间比较,对照组更高,达到20.00%,研究组则为3.33%,P<0.05。手术后连续三天,即第1-3天,三次测评疼痛感,三次分数在组间比较,研究组更低,开展组间对比。结果 在手术后对于并发症进行统计后发现,研究组发生并发症的总概率低于对照组(P<0.05)。在手术后从第1天到第3天对疼痛情况进行测评,对照组测得的分数较研究组更高(P<0.05)。对比于对照组,术后首次排气时间、首次离床活动时间及住院时间在研究组中均更短(P<0.05)。在护理后,对比于对照组,研究组在心理方面测评的分数更低(P<0.05)。结论 对于接受输尿管镜碎石手术的肾输尿管结石患者而言,落实SBAR沟通模式联合预见性护理措施可起到减少术后双J管留置期间并发症、减轻术后疼痛感、加快术后康复的作用,有利于对于患者负面情绪予以消除。

探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术在治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效和并发症比较

目的研究嵌顿性输尿管上段结石经后腹腔镜下输尿管切开取石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的临床价值。方法随机选取2021年8月-2023年8月济南市第三人民医院泌尿外科治疗的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据不同的治疗方式分成软镜组与腹腔镜组,各30例。软镜组患者行输尿管软镜下钬激光碎石术,腹腔镜组行经后腹腔镜下输尿管切开取石术。比较两组患者的术后发热、结石清除以及并发症发生情况,比较两组患者手术相关指标,包括手术时间、术后疼痛评分、住院时间。结果两组术后发热、结石清除以及并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P均>0.05);软镜组手术时间(57.23±10.34)min、住院时间(4.10±0.54)d、术后疼痛评分(2.21±0.43)分均优于腹腔镜组,差异有统计学意义(t=6.879、9.195、8.181,P均<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术在清除结石方面可能更有效。然而,其伴随着较大的手术创伤和较多的术后疼痛。相比之下,经尿道输尿管软镜钬激光碎石术具有更加明显的优势,可以减轻术后的疼痛,并降低手术和住院的时间,在选择治疗方法时应根据具体情况进行权衡。

预见性护理对膀胱全切输尿管皮肤造口患者术后并发症及生活质量的影响

探索膀胱全切输尿管皮肤造口患者在进行护理期间采取预见性护理后,对术后并发症及生活质量的作用。方法 时间选自2023年3月-2024年3月,且在院内接受真汉子的膀胱全切输尿管皮肤造口患者设置为观察样本,样本例数共计60例,参照随机数字表法将这膀胱全切输尿管皮肤造口患者予以分成不同的小组,分别为组1(常规组,常规护理措施)及组2(研究组,预见性护理干预),之后分析不同组别对于不同护理方式的优势所在。结果 针对于心理健康状况及睡眠质量检测值,经干预前,两组患者无统计学差异,经干预后,两组患者均逐渐下降且研究组更低(P均<0.05);针对于生活质量检测值、舒适度检测值及自我护理能力检测值,经干预前,两组患者无统计学差异,经干预后,两组患者均逐渐上升且研究组更高(P均<0.05);之后分析不同护理下的术后并发症发生情况,研究组均低于常规组(P<0.05)。结论 对膀胱全切输尿管皮肤造口患者采取预见性护理干预,可有效地降低患者出现术后并发症的风险,改善睡眠质量,消除不良情绪,提高舒适度及自我护理能力,并对提高生活质量水平具有积极影响。

结石细菌培养在控制逆行软性输尿管镜激光碎石术后感染性并发症中的作用

目的评估术前中段尿、肾盂尿及结石细菌培养在控制逆行软性输尿管镜激光碎石术(FURL)后感染性并发症中的作用及价值。方法回顾性收集2021年11月至2023年5月在石河子大学第一附属医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院行FURL的326例肾结石患者的临床资料,收集患者术前中段尿、术中肾盂尿及结石标本进行细菌培养。根据术后感染发生情况将患者分为非感染组和感染组,记录患者围手术期细菌培养及药物敏感性试验结果、感染指标及抗生素使用等情况,分析患者发生感染性并发症的相关危险因素。结果326例患者术后有38例(11.66%)发生了全身炎症反应综合征(SIRS),15例(4.60%)发展为严重脓毒血症。术前中段尿、肾盂尿及结石细菌培养的阳性率分别为16.87%(55/326)、10.43%(34/326)和15.95%(52/326)。单因素及多因素Logistic回归分析显示结石大小(P=0.010)、手术时间(P=0.030)和结石细菌培养(P<0.01)是术后发生SIRS的独立危险因素。结石细菌培养阳性是术后发生严重脓毒血症的独立危险因素(P=0.047)。大肠埃希菌是3种标本中检出阳性率最高的细菌,结石来源大肠埃希菌对氨基糖苷类及β内酰胺酶类抗生素耐药比例较高。结论结石细菌培养阳性是FURL术后发生感染性并发症的独立危险因素,结石细菌培养有助于指导FURL术后抗菌药物的使用,建议针对FURL术后感染高危人群进行结石细菌培养及药敏试验。

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段高位结石患者手术指标及一次性成功率并发症临床观察

目的探讨分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段高位结石患者手术指标及一次性成功率、并发症临床观察。方法选取2020年5月至2023年5月在我院收治的80例输尿管上段高位结石患者,据手术方法不同将其分为对照组(实施输尿管镜碎石术)35例和RLU组(实施RLU)45例。分别比较2组患者的手术指标、一次性取石成功率、1个月结石清除率、炎症因子水平、术后并发症发生率。结果RLU组的手术时间、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间、住院总费用较对照组缩短(P<0.05);RLU组的一次性取石成功率和1个月结石清除率为96%、98%较对照组的成功率和清除率80%、86%升高(P<0.05);手术后,RLU组炎症因子水平较对照组降低(P<0.05);对照组和RLU组并发症发生率分别为11%、4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RLU治疗输尿管上段高位结石患者能缩短其手术相关时间,减少术中出血量,提高一次性成功率和结石清除率,降低炎症因子水平。

PG-SGA营养干预的多层面围手术期综合护理对泌尿系结石患者并发症的影响

目的分析主观整体营养评估(PG-SGA)营养干预的多层面围手术期综合护理对泌尿系结石患者并发症的影响。方法选取的研究病例为在我院接受手术治疗的泌尿系结石患者,病例的就诊时间在2022年3月至2023年9月,共有92例病例参与本次研究。患者通过随机抽取编号(1~92号)后根据单双号分为两组。其中对照组实施常规围手术期护理,试验组在常规护理基础上实施PG-SGA营养干预的多层面围手术期综合护理。比较两组的饮食行为依从性、并发症发生情况、术后康复情况、生活质量。结果经过护理后,试验组的饮食行为依从性高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后康复时间指标短于对照组,评估生活质量的简明健康状况调查问卷(SF-36)评分高于对照组,上述各指标在组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿系结石患者采取以PG-SGA营养干预为基础的多层面围手术期综合护理,能有效提高患者的饮食行为依从性,减少并发症的发生,有助于患者术后康复、提高生活质量。

前瞻性护理对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响探讨

目的探讨前瞻性护理对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响。方法选取樟树市人民医院于2020年10月—2021年11月收治的72例胆囊结石合并急性胆囊炎患者作为研究对象,所有患者均接受手术治疗,按照围术期护理干预模式的不同分组,接受常规护理的35例患者为常规组,接受前瞻性护理的37例患者为前瞻组。术后,记录2组首次下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间,运用生活质量量表(total quality of life,TQOL)评估2组生活质量,观察2组术后并发症发生率,统计2组对护理工作的满意度。结果前瞻组首次下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间比常规组短(P<0.05);干预后,前瞻组TQOL评分比常规组高(P<0.05);前瞻组术后并发症发生率为2.70%,低于常规组的17.14%(P<0.05);前瞻组护理总满意率为97.30%,高于常规组的80.00%(P<0.05)。结论胆囊结石合并急性胆囊炎患者采用前瞻性护理能改善患者预后情况,提高患者生活质量,并减少术后并发症发生风险,护理满意度高,临床应用价值良好。

预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)术后并发症中的应用效果

探讨对行ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)的胆总管结石患者采取预见性护理对其并发症降低的作用。方法 2023年1月-2024年1月为试验选取的时间,行ERCP治疗的60例胆总管结石患者为本次试验的对象,将所有患者均采取随机数字表法予以分组,分别命名为常规组别(常规护理干预)及研究组别(预见性护理干预),各组数量均纳入30例,之后分析不同护理的优势所在。结果 与常规组相比,研究组患者出现出血、胆道感染及胰腺炎的情况更少(P<0.05);生活质量、自我护理能力组间测评:干预前组间自我概念检测值、自护技能检测值、自护责任感检测值、健康知识检测值、生理功能检测值、角色功能检测值、社会功能检测值及总体健康检测值无太大差异性(P>0.05),在对患者干预之后的数值均有所提高,且研究组更高(P<0.05);IL-6水平、IL-8水平、TNF-α水平等炎性因子水平及觉醒次数检测值、入睡时间检测值、睡眠时间检测值、睡眠障碍检测值等睡眠质量、心理健康状况(抑郁评分、烦躁评分、焦虑评分、不安评分)测评:干预前组间以上指标无太大差异,干预后的组间数值均有所降低,且研究组数值更低(P<0.05)。结论 对行ERCP治疗的胆总管结石患者施以预见性护理措施,能够更好地改善病人不良心态,提升自我护理能力及生活质量,降低机体炎症,改善睡眠质量,效果良好。

基于加速康复外科理念的循证护理对肾结石手术患者康复效果、并发症和生活质量的影响分析

分析基于加速康复外科(ERAS)理念的循证护理对肾结石手术患者康复效果、并发症和生活质量的影响。方法 选取82例我院收治的肾结石手术患者,随机分为观察组(n=41,基于ERAS理念的循证护理)和对照组(n=41,常规护理)。结果 观察组的术后康复时间短于对照组;VAS评分、并发症发生率少于对照组;生活质量评分,高于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念的循证护理可缩短肾结石手术患者的术后康复时间,减少并发症,提高生活质量。

研究人文关怀护理对肾结石经皮肾镜取石术后并发症的影响

研究人文关怀护理对肾结石经皮肾镜取石术后并发症的影响。方法 我院收治的经皮肾镜取石术患者选取100例分2组,对照组常规护理,观察组纳入人文关怀的护理内容。结果 与对照组比较,观察组不良情绪、生活质量、并发症、护理满意度,各指标改善更显著,P<0.05。结论 肾结石患者接受经皮肾镜取石术治疗期间配合人文关怀护理模式,降低术后并发症,提升生活质量、满意度,可在临床护理工作中推广借鉴。

质量反馈护理模式对肝内胆管结石手术患者的并发症与应激反应的影响

目的分析在肝内胆管结石手术治疗中采取质量反馈护理模式的应用价值及对并发症与应激反应的影响。方法将2022年1月至2023年12月我院接收的120例行肝内胆管结石术治疗的患者作为本次研究对象,以随机数字表法分组,即观察组(质量反馈护理模式,60例)与对照组(常规护理,60例),比较两组护理后护理满意度、并发症发生率(切口感染、胸腔积液、腹腔感染)、恢复时间(术后首次排气时间、排便时间、下床时间、进食时间、切口拆线时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间),观察两组护理时手术前后应激反应[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]。结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、恢复时间均低于对照组(P<0.05);两组术前应激水平比较无明显差异(P>0.05),术后应激水平状态观察组效果优于对照组(P<0.05)。结论在肝内胆管结石手术治疗中采取质量反馈护理模式可减轻术后应激反应,减少术后并发症的发生,较常规护理模式还可缩短术后恢复时间,提高护理满意度。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗对输尿管结石患者机体应激状况及并发症的影响分析

目的探讨输尿管结石患者经输尿管镜下钬激光碎石(Holmium Laser Lithotripsy,HLL)处理对机体应激状况的影响以及安全性分析。方法简单随机选取2022年4月—2023年8月漳州市第三医院收治的100例输尿管结石患者为研究对象,采用不同手术方法分为对照组和观察组,各50例。对照组行输尿管镜下气压弹道碎石(Pneumatic Lithotripsy,PL)术处理,观察组行输尿管镜下HLL术处理,对比两组的结石清除情况、手术基础指标、机体应激状况与并发症发生情况。结果观察组一次性碎石率与彻底排石率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各手术基础指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1 d,观察组3项机体应激指标(皮质醇、促肾上腺皮质激素及肾上腺素)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组出现并发症的患者占比(6.00%)少于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P=0.037)。结论输尿管镜下HLL术用于输尿管结石患者的治疗,结石清除效果较理想,安全性较高,并可减少术中出血,减轻机体应激状况,加快术后恢复。

复杂性肾结石输尿管软镜碎石术后并发SIRS风险模型的构建及其护理措施

目的:探讨复杂性肾结石输尿管软镜碎石术后并发全身炎症反应综合征(SIRS)风险模型的构建及其护理措施。方法:选取2021年1月—2023年12月南华大学附属第二医院收治的397例行输尿管软镜碎石术复杂性肾结石患者作为研究对象,SIRS组为术后并发SIRS患者(n=37),无SIRS组为术后无并发SIRS患者(n=360)。记录术后并发SIRS发生率,并就可能影响SIRS发生的各因素进行单因素及多因素回归分析,构建其预测模型,并对该预测模型的临床应用价值进行验证分析及采取针对性护理措施。结果:行输尿管软镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者397例,术后并发SIRS患者37例,SIRS发生率为9.32%。对可能影响患者SIRS发生的各因素进行单因素分析,结果显示,两组年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、结石位置和合并高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);SIRS组女性占比高于无SIRS组,结石>5 cm占比高于无SIRS组,感染性结石占比高于无SIRS组,积水中重度占比高于无SIRS组,合并糖尿病占比高于无SIRS组,手术时间≥120 min占比高于无SIRS组,术中高压灌注冲洗占比高于无SIRS组,术后引流不畅占比高于无SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示,女性、结石>5 cm、感染性结石、积水中重度、合并糖尿病、手术时间≥120 min、术中高压灌注冲洗以及术后引流不畅进入回归模型,为影响SIRS发生的独立危险因素。对上述患者进行预测模型P值计算,并采用ROC曲线验证上述模型对SIRS发生预测价值,结果显示,曲线下面积为0.902,灵敏度81.10%,特异度94.00%。结论:性别、结石大小、感染性结石、积水程度、合并糖尿病、手术时间、术中高压灌注冲洗以及术后引流不畅是影响杂性肾结石输尿管软镜碎石术后并发SIRS的重要因素,根据上述因素拟定相应的风险预测模型,且该模型预测效果良好,值得进一步深入分析。

延续护理在肾结石患者术后护理中的应用及对并发症的影响分析

目的探究延续护理模式在肾结石患者术后护理中的应用效果及对患者并发症的影响性。方法方便选取2022年6月—2023年6月兴化市人民医院泌尿外科收治的86例肾结石患者为研究对象。根据随机抽签法将其分为对照组和观察组,所有患者均开展手术治疗,对照组(43例)实行常规术后护理,观察组(43例)实行术后延续护理。比较两组自我管理效能、术后并发症、疾病复发情况、护理满意度以及生活质量。结果观察组自我管理知识、健康行为、健康管理活动与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为4.65%与疾病复发率为0均远低于对照组20.93%、13.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.108、6.450,P=0.024、0.011);观察组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理用在肾结石手术患者护理中的效果比较理想,能够帮助患者有效规避不良术后并发症,预防疾病复发。

情景式健康教育联合精细化护理服务理念对输尿管结石患者围术期心理应激反应及术后并发症的影响

目的:探究情景式健康教育联合精细化护理服务理念对输尿管结石患者围术期心理应激反应及术后并发症的影响。方法:选择92例输尿管结石手术患者进行研究,经随机数字表法分组,各有46例。对照组实施常规化护理,观察组实施情景式健康教育联合精细化护理服务理念。结果:护理后观察组心理应激评分低于对照组;观察组术后康复时间短于对照组;术后4h、术后6h、术后12h、术后24h观察组疼痛评分低于对照组;观察组术后并发症率小于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管结石患者围术期实施情景式健康教育联合精细化护理服务理念,可减轻心理应激,加快术后康复速度,减轻术后疼痛症状,减少术后并发症,值得临床推广。

双轨道互动护理干预对肾结石手术患者围术期身心应激反应及术后并发症的影响

目的探讨双轨道互动护理干预对肾结石手术患者围术期身心应激反应及术后并发症的影响。方法选取2019年4月—2022年11月寻乌县人民医院收治的70例行肾结石手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各35例。对照组采取常规护理干预,实验组采取双轨道互动护理干预,比较2组患者干预前后心理应激反应评分[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]、身体应激反应指标[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)]、术后并发症发生率。结果干预后,2组患者的心理应激评分均有下降,且实验组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后,2组患者的身体应激指标均有改善,且实验组NE、ACTH、Cor水平均低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症总发生率为8.57%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论双轨道互动护理干预对肾结石手术患者围术期具有良好的护理效果,减轻了患者的身心应激反应,减少了术后并发症的发生,具有较好的临床价值。

输尿管结石碎石术后并发症的预防与处理

比较输尿管结石碎石术并发症的预防与处理后对并发症发生率造成的影响,分析其应用效果,帮助其更好地促进康复效果。方法 采取回顾性研究法,筛选2022年5月-2023年1月在本院进行输尿管结石碎石术治疗的44例患者为B组。同时,筛选2023年5月-2024年1月在本院进行输尿管结石碎石术治疗的44例患者为A组。B组患者采取输尿管结石碎石术治疗后无进行并发症预防与处理措施,A组患者在采取输尿管结石碎石术治疗后,由医护人员根据其实际情况进行并发症预防与处理措施,分析其并发症发病率情况;结果 A组患者结石移位1例,感染1例,血尿1例、穿孔1例。B最患者结石移位3例,感染2例,血尿4例、穿孔1例。A组患者的并发症发生率明显低于B组,P>0.05;结论 在术后并发症的预防与处理中,应根据患者的恢复情况,正确留置双J管导尿管,合理采取抗生素治疗、止血、补液、感染处理等,叮嘱患者多饮水,注意日常活动强度,从而降低并发症发生率。