腔内钬激光碎石术治疗输尿管、膀胱结石322例体会

目的：探讨钬激光治疗输尿管、膀胱结石的疗效。方法：总结分析322例输尿管、膀胱结石腔内钬激光治疗的临床资料。结果：11例膀胱结石一次性碎石成功，311例输尿管结石，单次碎石率为97．1％（302／311），平均手术时间38min，术中输尿管黏膜出血22例，无输尿管穿孔、撕裂等并发症；术后有6例发热，所有病例肉眼血尿时间1～3d，平均术后住院3．2d，术后结石平均排净时间28d。结论：钬激光碎石术是目前通过腔道治疗泌尿系结石中一种安全、高效、微创的碎石方法。

11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治

【目的】探讨成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治方法。【方法】总结11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石患者的病历资料,其中左侧5例,右侧4例,双侧2例。11例中行肾输尿管切除术、输尿管镜弹道碎石术(URL)各2例;行输尿管膀胱吻合术7例,其中先行肾造瘘术,二期行输尿管膀胱吻合术3例。【结果】URL成功1例,输尿管膀胱吻合术者全部成功。【结论】治疗此病原则是取尽结石,解除梗阻,尽量保留肾功能。理想的手术方式是输尿管膀胱吻合术。

肾周水肿与白肾征对梗阻性输尿管结石的诊断价值

目的:探讨梗阻性输尿管结石时肾周水肿与白肾征的X线及CT表现,并评价其在输尿管梗阻中的诊断价值。方法:搜集常规静脉肾盂造影(IVP)清晰显示白肾征患者67例的资料,所有患者在造影后立即行CT平扫,并结合临床对其征象进行综合分析。结果:IVP显示白肾征67例中,肾周脂肪层模糊13例,消失21例;CT平扫除显示患肾体积增大,肾实质密度均匀性增高,肾盂输尿管扩张积水及结石外,52例还发现患肾周围有不同程度的水肿。结论:白肾征常伴有不同程度的肾周水肿,二者同时存在提示输尿管结石发生急性完全性梗阻,但患肾功能尚未明显受损,及时解除梗阻,可减少并发症,避免患肾功能受到进一步损害。

妊娠期输尿管结石诊疗进展

妊娠期输尿管结石相对少见[1-2],多因妊娠期特殊的生理改变诱导结石的发生与妊娠前上尿路“安静”结石延续所致。通常以腰部胀痛为主,较少出现剧烈绞痛,合并上尿路感染者较多,部分发展为肾积脓、脓毒症等。妊娠期黄体酮分泌增加,输尿管生理性扩张积水、

静脉尿路造影与超声在输尿管结石诊断中的应用

目的对输尿管结石的超声与静脉肾盂造影的两种诊断方法进行比较,以提高输尿管结石的诊断准确率。方法对86例患者均行超声及静推速尿、肌内注射黄体酮后静脉肾盂造影检查,两种方法进行比较。结果上、中、下段输尿管结石诊断准确率超声为100%、80%、90%,静脉肾盂造影为100%、93.3%、96.6%,静脉肾盂造影优于超声检查。结论静推速尿、肌内注射黄体酮后静脉肾盂造影是输尿管结石的理想检查方法。

输尿管下段结石误诊为尿潴留8例分析

目的探讨输尿管下段结石误诊为尿潴留的原因及预防,减少临床误诊、误治。方法分析8例输尿管下段结石误诊为尿潴留的临床资料。结果输尿管下段结石7例,膀胱壁内段结石1例,均经药物和(或)ESWL治疗后痊愈。结论输尿管下段结石可以避免误诊为尿潴留。

常规静脉肾盂造影漏误诊输尿管结石48例分析

目的通过对输尿管结石漏、误诊情况的分析来提高其诊断率。方法对48例患者的静脉肾盂造影诊断输尿管结石的漏、误诊原因加以分析、总结。结果常规静脉肾盂造影因压迫不当、梗阻端显示不清、输尿管难以全程显示而至漏诊与误诊。结论常规静脉肾盂造影可使部分不典型输尿管结石误诊及漏诊。

早产误诊为输尿管结石1例分析

对早产误诊为输尿管结石1例分析如下。 1病历摘要 女,22岁。2011-03-03T11：30因停经7个月、腰酸、少量阴道出血0.5 d来我院妇产科就诊,首诊医师询问情况为：平素月经规律,3/30 d,末次月经2010-08-19,无外伤史,自感胎动好,饮食睡眠好,大小便正常,

彩色快闪伪像在输尿管中下段结石检出中的应用125例分析

目的探讨彩色多谱勒快闪伪像在提高输尿管中下段结石诊断准确性的应用价值。方法对于临床表现有明显肾绞痛、剧烈放射性痛、腰酸伴有血尿的疑似泌尿系结石患者,使用变频凸阵探头,对输尿管可疑部位进行二维灰阶超声扫描和彩色多谱勒扫描。结果 125例输尿管中下段结石中,二维超声直接探查到的结石病例94例,借助于彩色多谱勒快闪伪像发现的结石病例31例,125例结石病例中共有112例在结石强回声后方出现红蓝相嵌的彩色多谱勒快闪伪像。结论借助于彩色多谱勒快闪伪像,对于提高输尿管中下段结石的检出和定位有很高的实用价值。