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输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的临床分析
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作者 裴立文 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第5期70-72,共3页
探索输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的临床疗效。方法 选择研究时间段为2021年1月到2022年12月接受治疗的输尿管结石伴上尿路感染患者开展对比研究,依据区组随机化分组结果划分为接受常规治疗的对照组和采取输尿管镜手术... 探索输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的临床疗效。方法 选择研究时间段为2021年1月到2022年12月接受治疗的输尿管结石伴上尿路感染患者开展对比研究,依据区组随机化分组结果划分为接受常规治疗的对照组和采取输尿管镜手术治疗的观察组。结果:观察组的治疗成功率显著高于对照组,手术总时长、术中出血量和住院时间以及术后的血红蛋白下降值以及结石清除率比较,观察组更占优势,观察组并发症低于对照组(P<0.05)。结论 对于输尿管结石伴严重上尿路感染采取输尿管镜手术治疗有着优质的疗效,能够促使患者的手术成功几率提升,结石清除的更加彻底,手术指标更平稳,安全性更高,不容易发生并发症,因此更适合在临床中大力推广,是一种行之有效的治疗措施。 展开更多
关键词 输尿管软镜 输尿管结石 严重上尿路感染
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急诊输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的效果观察 被引量:3
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作者 杜美燕 《中国农村卫生》 2021年第6期83-83,86,共2页
目的:研究急诊输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的效果观察。方法:选择我科于2018年2月至2018年8月收治的76例输尿管结石伴严重上尿路感染患者,76例患者均采用急诊输尿管镜手术治疗,比较患者治疗的有效率,手术时间以及并发... 目的:研究急诊输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的效果观察。方法:选择我科于2018年2月至2018年8月收治的76例输尿管结石伴严重上尿路感染患者,76例患者均采用急诊输尿管镜手术治疗,比较患者治疗的有效率,手术时间以及并发症发生情况。结果:76例输尿管结石伴严重上尿路感染患者在手术治疗后,治疗的有效率为100.00%。5例患者接受碎石治疗后,部分碎石成功,后转体外冲击波碎石治疗。患者在治疗期间没有发现任何休克以及感染现象,患者经过治疗恢复正常的身体状况。患者手术的时间最短在(13.54±5.32)分钟,时间最长为(39.69±9.54)分钟,患者的平均手术时间为(16.52±3.65)分钟。术后68例患者症状在6小时中全部消失,8例患者术后仍然存在高热和寒颤症状,高热持续时间为1天左右。术后3个月为患者进行超声复查,检验结果表明,患者的肾脏积水情况均已经改善,患者术后没有出现并发症。结论:对输尿管结石伴严重上尿路感染患者采用急诊输尿管镜手术治疗,治疗的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,提升患者的满意程度。 展开更多
关键词 急诊输尿管镜手术 输尿管结石伴严重上尿路感染 效果观察
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急诊输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的效果观察 被引量:4
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作者 李文亮 杨国山 李春明 《河南医学研究》 CAS 2017年第7期1229-1230,共2页
目的探讨急诊输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在能源鹤煤集团总医院行急诊输尿管镜手术治疗的70例输尿管结石伴严重上尿路感染患者的临床资料,并分析其临床治疗效果。结果... 目的探讨急诊输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在能源鹤煤集团总医院行急诊输尿管镜手术治疗的70例输尿管结石伴严重上尿路感染患者的临床资料,并分析其临床治疗效果。结果 70例患者采取急诊输尿管镜手术治疗均成功,手术时间为15~40 min,平均(25.1±3.8)min,未有1例感染性休克发生;2例单纯性置入5F输尿管患者4 d后腹部平片复查后再次行输尿管镜碎石术,并成功实施手术;术后复查血常规和肾功能均消失正常;Ⅰ或Ⅱ期手术后复查70例患者输尿管结石均消失,且双J管位置良好;3个月后超声复查显示全部患者肾脏积水均改善。结论急诊输尿管镜手术在治疗输尿管结石合并严重上尿路感染患者临床治疗效果较好,且创伤较小,可有效解除梗阻,该方法安全可靠。 展开更多
关键词 输尿管结石 严重上尿路感染 急诊输尿管镜手术
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可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析 被引量:1
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作者 梁浩 冯振华 +1 位作者 彭业平 黄强 《中国实用医药》 2024年第2期46-49,共4页
目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组... 目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。 展开更多
关键词 结石 可控负压吸引 输尿管软镜钬激光碎石术 尿路感染 结石清除率
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接受上尿路结石输尿管镜治疗患者术后泌尿系统感染前瞻预控护理效果观察
5
作者 王暂度 陈海莺 +2 位作者 石菲萍 黄亚云 张剑平 《延边大学医学学报》 CAS 2024年第3期371-374,共4页
目的:观察于接受上尿路结石输尿管镜治疗患者护理中引入针对术后泌尿系感染问题的前瞻预控护理所取得的效果。方法:选取2021年1月至2023年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接受输尿管镜治疗的上尿路结石病例200例为观察样本... 目的:观察于接受上尿路结石输尿管镜治疗患者护理中引入针对术后泌尿系感染问题的前瞻预控护理所取得的效果。方法:选取2021年1月至2023年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接受输尿管镜治疗的上尿路结石病例200例为观察样本,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各100例。对照组遵循尿路结石输尿管镜治疗常规护理模式开展护理,试验组在接受上述护理的基础之上加用针对术后泌尿系感染事件的前瞻预控护理干预,对干预后各观察指标进行对比分析。结果:试验组术后泌尿系感染发生率低于对照组(χ^(2)=7.680,P=0.006),各项生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(t=35.206、21.366、29.361、26.318,P均<0.001)。结论:针对上尿路结石输尿管镜治疗患者术后泌尿系感染问题引入前瞻预控护理机制,有利于提高护理人员感染防控知信行水平,可降低术后泌尿系感染率。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管镜治疗 术后护理 泌尿系感染 前瞻防控
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结石患者输尿管镜碎石术后发生发热性尿路感染危险因素分析
6
作者 徐晔 蒋挺 《交通医学》 2024年第4期420-422,共3页
目的:分析影响结石梗阻性肾盂肾炎患者在输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URS)后发生发热性尿路感染(urinary tract infection,UTI)的危险因素。方法:选取在本院行URS的130例结石梗阻性肾盂肾炎患者,根据术后是否发生发热性UT... 目的:分析影响结石梗阻性肾盂肾炎患者在输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URS)后发生发热性尿路感染(urinary tract infection,UTI)的危险因素。方法:选取在本院行URS的130例结石梗阻性肾盂肾炎患者,根据术后是否发生发热性UTI分为发热性UTI组85例,无发热性UTI组45例。比较两组基线资料,采用Logistic回归模型分析影响URS术后发生发热性UTI的危险因素。结果:两组患者中男性、女性人数占比、平均年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发热性UTI组中合并糖尿病患者占比高于无发热性UTI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、患侧、结石数量、术前血白细胞计数、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。发热性UTI组合并糖尿病占比、输尿管上、中段结石占比、结石直径、术前尿培养阳性率、尿白细胞计数、降钙素原水平、手术时间高于无发热性UTI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、术前中段尿培养阳性、尿白细胞计数增加、降钙素原水平升高、手术时间延长是URS术后发生发热性UTI的独立危险因素(P<0.05)。结论:结石梗阻性肾盂肾炎患者URS术前应对术后发生发热性UTI的危险因素进行针对性干预,术后尽早监测和治疗发热性UTI。 展开更多
关键词 结石梗阻性肾盂肾炎 输尿管镜碎石术 发热性尿路感染 危险因素
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上尿路结石患者经输尿管软镜碎石术治疗后发生尿路感染的易感因素分析
7
作者 刘飞 马斌斌 +2 位作者 李文青 陈磊 吴培 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第3期117-119,共3页
目的探讨上尿路结石患者经输尿管软镜碎石术治疗后发生尿路感染的相关影响因素,为今后临床治疗结石相关疾病提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月昆山市第六人民医院收治的200例上尿路结石患者的临床资料,均行经输尿管软镜碎... 目的探讨上尿路结石患者经输尿管软镜碎石术治疗后发生尿路感染的相关影响因素,为今后临床治疗结石相关疾病提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月昆山市第六人民医院收治的200例上尿路结石患者的临床资料,均行经输尿管软镜碎石术治疗,术后随访1个月,根据患者术后是否发生尿路感染分为两组,对照组患者为未感染组(176例),观察组患者为感染组(24例),对两组患者的一般资料进行单因素分析;对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响上尿路结石患者经输尿管软镜碎石术治疗后发生尿路感染的因素。结果与对照组比,观察组中年龄≥61岁、术前尿路感染、手术时间≥60 min、术后输尿管留置时间≥7 d患者占比及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥61岁、术前尿路感染、手术时间≥60 min、术后输尿管留置时间≥7 d及血清TGF-β1、MCP-1、IL-6水平高均为影响上尿路结石患者经输尿管软镜碎石术治疗后发生尿路感染的危险因素(OR=2.620、2.757、2.061、2.307、1.314、2.151、1.876)(均P<0.05)。结论年龄≥61岁、术前尿路感染、手术时间≥60 min、术后输尿管留置时间≥7 d、TGF-β1水平高、MCP-1水平高、IL-6水平高均为影响上尿路结石患者经经输尿管软镜碎石术术后发生尿路感染的危险因素,可针对上述因素给予针对性干预措施,降低尿路感染的发生风险。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜碎石术 尿路感染 危险因素
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输尿管软镜下腔内碎石术对上尿路结石患者碎石效果及感染发生率的影响
8
作者 原永亮 《黑龙江医药科学》 2024年第6期133-135,共3页
目的:分析与探讨输尿管软镜下腔内碎石术在上尿路结石患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年12月在鹤壁爱民医院就诊的15例上尿路结石患者,按照手术方式分为两组,常规组(n=3)予以经皮肾镜取石术,观察组(n=12)予以输尿管软镜下... 目的:分析与探讨输尿管软镜下腔内碎石术在上尿路结石患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年12月在鹤壁爱民医院就诊的15例上尿路结石患者,按照手术方式分为两组,常规组(n=3)予以经皮肾镜取石术,观察组(n=12)予以输尿管软镜下腔内碎石术,对比两组患者的应用效果。结果:观察组手术时间、住院时间均短于常规组,术中出血量低于常规组(P<0.05);观察组碎石成功率、结石清除率均高于常规组(P<0.05);观察组白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil,N)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均低于常规组(P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:输尿管软镜下腔内碎石术可以明显提高碎石效果,而且感染发生率较低。 展开更多
关键词 输尿管软镜 腔内碎石术 上尿路结石 碎石效果 感染发生率
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C-反应蛋白是输尿管结石伴上尿路感染外科引流时机选择的重要影响因素 被引量:4
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作者 李方舟 刘强 +4 位作者 肖冬冬 杜柘彬 宣寒青 陈奇 张连华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第5期417-420,共4页
目的分析输尿管结石伴感染患者的引流时机。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的输尿管结石伴感染患者117例,根据治疗方式不同分为手术引流组和非手术引流组。对两组患者的年龄、性别、结石侧别... 目的分析输尿管结石伴感染患者的引流时机。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的输尿管结石伴感染患者117例,根据治疗方式不同分为手术引流组和非手术引流组。对两组患者的年龄、性别、结石侧别、体温峰值、发病时间、白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)等各项临床指标进行比较分析。并应用ROC曲线确定引流的最佳临界点。结果患者的年龄、峰值体温、WBC计数和CRP水平是手术引流的影响因素(P<0.05),回归分析发现CRP(P<0.001)、年龄(P=0.003)、WBC计数(P=0.014)是手术引流的独立危险因素。CRP、年龄、白细胞计数的ROC曲线下面积分别为0.923、0.601、0.796。CRP的理想临界点为29.87 mg/L(敏感度为79.4%,特异度为90.0%)。进行多指标结合并通过logistic回归模型生成预测概率后,CRP仍显示出明显的临床预测优势。结论输尿管结石伴感染需及时诊断和治疗,在急诊处置时需积极行抗感染治疗,应根据CRP水平选择是否行外科引流。 展开更多
关键词 输尿管结石感染 急诊处置 外科引流 C反应蛋白 生物标志物
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某院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的病原菌分布与危险因素分析
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作者 邹来平 《抗感染药学》 2024年第8期846-849,共4页
目的:分析医院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2019年2月—2023年6月宜黄县第一人民医院收治的130例行经尿道输尿管镜术的上尿路结石患者作为研... 目的:分析医院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2019年2月—2023年6月宜黄县第一人民医院收治的130例行经尿道输尿管镜术的上尿路结石患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、结石大小、手术时长、置导尿管情况、结石残余与否、尿培养结果等信息,采用Logistic回归分析法分析患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的危险因素。结果:130例行输尿管镜手术的上尿路结石患者中有32例发生术后感染,术后感染的发生率为24.62%;32例并发术后感染患者的标本中共检出病原菌60株,其中革兰阴性菌42株(占70.00%)、革兰阳性菌18株(占30.00%);Logistic回归分析结果显示,行输尿管镜手术的上尿路结石患者并发术后感染与术后置入导尿管与否、是否合并糖尿病、是否残余结石存在相关性(P<0.05),而术后置入导尿管、合并糖尿病、有残余结石是行输尿管镜手术的上尿路结石患者并发术后感染的独立危险因素(P<0.05),并且受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析结果发现,术后置入导尿管、合并糖尿病、残余结石预测上尿路结石患者并发术后感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.635、0.629、0.619。结论:医院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术后并发术后感染的风险较高,而术后置入导尿管、合并糖尿病、有残余结石与术后感染的发生密切相关,临床对此类高风险患者应加强监护和管理,以减少患者术后感染的发生。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管镜手术 术后感染 危险因素 病原学特征
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抗感染治疗与经皮肾镜取石术对上尿路结石伴感染患者的临床疗效评价
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作者 贾洪波 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0095-0098,共4页
探究上尿路结石伴感染患者采取抗感染治疗与经皮肾镜取石术的治疗效果。方法 采用回顾分析的方式在2022年8月到2023年10月期间收治的上尿路结石伴感染患者中选取77例,根据患者不同的治疗方式将其分为两组进行对照研究:观察组接受抗感染... 探究上尿路结石伴感染患者采取抗感染治疗与经皮肾镜取石术的治疗效果。方法 采用回顾分析的方式在2022年8月到2023年10月期间收治的上尿路结石伴感染患者中选取77例,根据患者不同的治疗方式将其分为两组进行对照研究:观察组接受抗感染治疗与经皮肾镜取石术治疗,参照组接受抗感染治疗和传统的取石术治疗。结果 根据结果显示,参照组的超敏C及应蛋白水平术后比观察组高,数据差异明显P<0.05;参照组治疗期间出现的相关并发症患者例数更多,差异明显P<0.05;参照组相同直径结石的患者手术出血量更多、手术时间更长,与观察组比较差异显著P<0.05;参照组患者治疗后结石清除率相对于观察组更低,而术后感染率更高,差异明显P<0.05。结论 针对上尿路结石伴感染患者,采取抗感染和经皮肾镜取石术的治疗方式,能够有效降低患者的并发症发生率,提高患者的整体治疗的效果。 展开更多
关键词 上尿路结石感染 感染和经皮肾镜取石术 超敏C及应蛋白水平 并发症
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1例输尿管结石伴肾积水患者尿路感染的诊治体会
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作者 闵祥玺 《医药前沿》 2023年第29期44-45,共2页
目的:分析1例输尿管结石伴肾积水患者的临床特点和实验室检查结果,并进行文献复习,旨在提高对伤寒沙门菌感染的认识及抗菌药物的选择。方法:回顾l例输尿管结石伴肾积水患者的诊疗过程和实验室检查结果。结果:该患者尿液细菌学培养呈阳性... 目的:分析1例输尿管结石伴肾积水患者的临床特点和实验室检查结果,并进行文献复习,旨在提高对伤寒沙门菌感染的认识及抗菌药物的选择。方法:回顾l例输尿管结石伴肾积水患者的诊疗过程和实验室检查结果。结果:该患者尿液细菌学培养呈阳性,仪器鉴定为沙门菌群,经血清学最终鉴定为伤寒沙门菌;该菌对临床常用抗菌药物耐药种类较多,根据临床经验采用哌拉西林、他唑巴坦疗效不理想,改用试验结果敏感的头孢哌酮、舒巴坦疗效较好。结论:对疑似感染的患者要在抗生素使用前及时送检相应的标本查找致病源。 展开更多
关键词 输尿管结石 沙门菌 尿路感染
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5例上尿路结石梗阻合并真菌感染患者治疗方案探讨及文献复习
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作者 李乾坤 韦能宝 +2 位作者 薛志刚 佟琦弘 毕金文 《医药前沿》 2024年第13期29-31,共3页
目的:探讨上尿路结石合并真菌感染治疗的全过程管理方案。方法:回顾性分析2021年8月—2023年6月北京怀柔医院收治的5例上尿路结石合并真菌感染的治疗全过程管理的临床资料,并进行相关文献复习。结果:患者经过手术解除梗阻+足疗程抗真菌... 目的:探讨上尿路结石合并真菌感染治疗的全过程管理方案。方法:回顾性分析2021年8月—2023年6月北京怀柔医院收治的5例上尿路结石合并真菌感染的治疗全过程管理的临床资料,并进行相关文献复习。结果:患者经过手术解除梗阻+足疗程抗真菌治疗后均完全治愈。结论:上尿路结石合并真菌感染在临床上相对较少见。术前需严格确定适应证,术中应注意控制灌注压力和流量,同时进行足量足疗程的抗真菌治疗,并及时拔除或更换输尿管支架。 展开更多
关键词 结石 输尿管结石 真菌感染 输尿管支架管 上尿路感染
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输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染的危险因素分析
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作者 桂豪军 段成斌 王二宾 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第11期96-99,共4页
目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染的危险因素,为输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染的预防提供依据。方法回顾性分析西藏自治区人民政府驻成都办事处医院2020年1月至2023年6月收治的120例接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路... 目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染的危险因素,为输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染的预防提供依据。方法回顾性分析西藏自治区人民政府驻成都办事处医院2020年1月至2023年6月收治的120例接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床资料,以术后3个月是否发生尿路感染分为两组,尿路感染组(22例)与未发生尿路感染组(98例),对患者临床资料进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选输尿管软镜钬激光碎石术术后尿路感染的影响因素。结果尿路感染组患者年龄≥60岁、结石直径≥2 cm、手术时间≥60 min、术前尿亚硝酸盐结果阳性、合并糖尿病、术后双J管留置时间≥2周患者占比及白细胞计数均高于未尿路感染组,术前预防性应用抗菌药物占比低于未尿路感染组;多因素Logistic回归结果显示,年龄≥60岁、结石直径≥2 cm、手术时间≥60 min、合并糖尿病、术前尿亚硝酸盐结果阳性、术后双J管留置时间≥2周均为输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染的危险因素(均P<0.05)。结论年龄≥60岁、结石直径≥2 cm、手术时间≥60 min、合并糖尿病、术前尿亚硝酸盐结果阳性、术后双J管留置时间≥2周均为患者术后尿路感染的危险因素,临床医师需掌握患者的相关因素情况,做好术前与术中干预,以降低术后尿路感染发生风险。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 尿路感染 危险因素
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输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染的临床分析 被引量:4
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作者 周宇 《中国医疗器械信息》 2019年第12期122-123,共2页
目的:分析输尿管镜手术对输尿管结石伴严重上尿路感染的治疗效果。方法:临床收治的输尿管结石伴严重上尿路感染患者76 例为研究对象,采用输尿管镜治疗,并报道治疗结果。结果:本次治疗76 例患者均采用输尿管镜手术治疗,手术成功率100%。... 目的:分析输尿管镜手术对输尿管结石伴严重上尿路感染的治疗效果。方法:临床收治的输尿管结石伴严重上尿路感染患者76 例为研究对象,采用输尿管镜治疗,并报道治疗结果。结果:本次治疗76 例患者均采用输尿管镜手术治疗,手术成功率100%。本次手术时间为14~42min,平均25min。70 例患者肾盂尿液呈脓性尿液,少部分伴随絮状,6 例患者肾盂内尿液尚清亮。一次性完成碎石患者64 例(84.21%),12 例患者合并肾盂内结石,采用ESWL碎石,实现完全碎石。对术后患者身体体征指标进行检查,体温、血常规均恢复正常。本次手术时间短,安全性高,未对周围器官带来任何损伤,无肾周血肿,休克、感染和严重出血症状,术后3 个月和半年各进行复查,均未出现肾功能障碍,无残留结石和复发现象,表现良好。结论:临床采用输尿管镜手术治疗输尿管结石伴严重上尿路感染治愈率高,创伤较小。与以往的治疗方法相比,具有明显的优势。 展开更多
关键词 输尿管镜手术 输尿管结石 严重上尿路感染
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输尿管软镜积极治疗2cm以下肾结石伴复杂尿路感染 被引量:7
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作者 达骏 徐明曦 王忠 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第2期128-130,共3页
肾结石是泌尿外科的常见病之一,目前主要以内窥镜手术进行治疗。由于内窥镜手术本身技术原因,可能使肾盂内压力大幅度增加,从而导致尿液内感染源进入血循环,所以肾结石伴有尿路感染若治疗不当可能引起尿源性败血症,严重时可危及患者生... 肾结石是泌尿外科的常见病之一,目前主要以内窥镜手术进行治疗。由于内窥镜手术本身技术原因,可能使肾盂内压力大幅度增加,从而导致尿液内感染源进入血循环,所以肾结石伴有尿路感染若治疗不当可能引起尿源性败血症,严重时可危及患者生命。根据既往报道和我们的经验,对于2cm以下肾结石伴有复杂尿路感染的患者可以考虑在敏感抗生素保护下,通过输尿管软镜技术更积极的清除结石和感染灶。但是这类手术具有一定风险,需要严格选择患者,且术后需要严密监测。 展开更多
关键词 结石 尿路感染 输尿管软镜 尿源性败血症
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上尿路结石患者输尿管镜碎石术后感染的危险因素分析 被引量:6
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作者 付德强 陈一帆 +1 位作者 张恒 郑伟成 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第1期73-76,共4页
目的 探讨上尿路结石患者输尿管镜碎石术后感染的危险因素。方法 选择2018年1月至2022年1月安徽省蒙城县第一人民医院收治的350例上尿路结石进行输尿管镜碎石术患者进行研究,根据术后感染发生情况分为感染组80例,未感染组270例。收集临... 目的 探讨上尿路结石患者输尿管镜碎石术后感染的危险因素。方法 选择2018年1月至2022年1月安徽省蒙城县第一人民医院收治的350例上尿路结石进行输尿管镜碎石术患者进行研究,根据术后感染发生情况分为感染组80例,未感染组270例。收集临床资料,分析术后感染发生的危险因素。结果 本研究350例患者均手术成功,手术时间为18~52 min,平均(34.14±9.94)min,术后随访发现80例发生术后感染;单因素分析,两组患者性别、高血压史、结石发病情况、结石梗阻类型、置管后残留结石、上尿路结石史比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.191,1.867,0.546,2.698,0.802,1.769,P>0.05);两组年龄、结石直径、糖尿病史、术前感染、导管留置时间、手术时间、出血量、抗生素使用比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.365,23.338,37.125,20.192,57.607,23.777,11.266,9.503,P<0.05);多因素非条件Logistic回归结果分析显示,年龄、结石直径、糖尿病史、术前感染、导管留置时间、手术时间、出血量、抗生素使用均是术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 上尿路结石术后发生感染是在年龄、结石直径、糖尿病史、术前感染、导管留置时间、手术时间、出血量、抗生素使用多种危险因素共同作用下发生的,应根据危险因素及时治疗,延缓疾病的进展。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管镜碎石术 术后 感染 危险因素
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肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿路感染的影响因素分析 被引量:3
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作者 来斌 《中国民康医学》 2023年第14期12-15,共4页
目的:分析肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿路感染的影响因素。方法:选取2018年6月至2020年9月该院收治的80例肾结石患者进行前瞻性研究。所有患者行输尿管软镜钬激光碎石术,统计肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后尿路... 目的:分析肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿路感染的影响因素。方法:选取2018年6月至2020年9月该院收治的80例肾结石患者进行前瞻性研究。所有患者行输尿管软镜钬激光碎石术,统计肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染发生情况,采用logistic回归分析肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿路感染的影响因素。结果:80例肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿路感染13例,占16.25%(13/80);发生尿路感染患者手术时间≥60 min、结石直径≥2 cm、合并高血压、合并糖尿病、术前尿培养结果阳性、双J管留置时间≥2周占比均高于未发生尿路感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,手术时间≥60 min、结石直径≥2 cm、合并高血压、合并糖尿病、术前尿培养结果阳性、双J管留置时间≥2周均为影响肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:手术时间≥60 min、结石直径≥2 cm、合并高血压、合并糖尿病、术前尿培养结果阳性、双J管留置时间≥2周均为影响肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿路感染的危险因素。 展开更多
关键词 结石 输尿管软镜钬激光碎石术 尿路感染 影响因素
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某院输尿管结石患者并发术后尿路感染的病原菌分布与耐药性分析
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作者 林建文 《抗感染药学》 2023年第12期1319-1322,共4页
目的:分析医院输尿管结石患者并发术后尿路感染(urinary tract infection,UTI)的病原菌分布与耐药特点,为临床该类患者术后UTI的防治提供参考。方法:选取2020年6月—2023年3月樟树市人民医院外二科收治的85例并发术后UTI的输尿管结石患... 目的:分析医院输尿管结石患者并发术后尿路感染(urinary tract infection,UTI)的病原菌分布与耐药特点,为临床该类患者术后UTI的防治提供参考。方法:选取2020年6月—2023年3月樟树市人民医院外二科收治的85例并发术后UTI的输尿管结石患者作为研究对象,采集患者的尿标本进行病原菌培养和药敏试验,分析并发术后UTI患者尿标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:85例输尿管结石患者术后尿液标本中培养、检出105株病原菌,其中革兰阴性菌65株(占61.91%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌35株(占33.33%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主)和真菌5株(占4.76%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率较高(>80.00%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、青霉素的耐药率均高于85.00%,对利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%。结论:输尿管结石患者术后UTI病原菌以革兰阴性菌感染为主,且病原菌存在广泛耐药现象,医院行政部门应加强抗菌药物的使用管理,以减少耐药菌株的产生,确保其抗感染的疗效。 展开更多
关键词 输尿管结石 尿路感染 病原菌分布 耐药特点
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输尿管结石患者术前CT影像特征判断输尿管镜碎石术后发热性尿路感染风险的临床价值
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作者 马天虹 魏景洋 高冠枭 《大医生》 2023年第23期89-92,共4页
目的 研究输尿管结石患者术前CT影像特征判断输尿管镜碎石术(URS)后发热性尿路感染风险的临床价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年3月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院收治的195例输尿管结石患者的临床资料,患者均接受URS治... 目的 研究输尿管结石患者术前CT影像特征判断输尿管镜碎石术(URS)后发热性尿路感染风险的临床价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年3月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院收治的195例输尿管结石患者的临床资料,患者均接受URS治疗,根据术后是否发生发热性尿路感染将患者分为观察组(24例,发生发热性尿路感染)和对照组(171例,未发生发热性尿路感染)。比较两组患者临床特征指标、结石情况及CT影像特征,采用多因素Logistic回归分析URS后患者发生发热性尿路感染的独立危险因素,并建立预测模型,分析该模型预测URS后患者发生发热性尿路感染的价值。结果 观察组患者合并糖尿病、合并肾功能不全及术前尿潴留占比高于对照组(P<0.05);两组患者合并高血压占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组患者结石直径大于对照组,结石CT值高于对照组(P<0.05);两组患者结石位置和结石数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者输尿管积水、肾周脂肪链、输尿管周围脂肪链及组织边缘征占比高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,合并糖尿病、合并肾功能不全、肾周脂肪链及组织边缘征是URS后患者发生发热性尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型:Y=1.167×(X_1)+0.917×(X_(2))+0.459×(X_8)+1.070×(X_(10)),受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测URS后患者发生发热性尿路感染的曲线下面积(AUC)为0.795(SE=0.173,95%CI=0.548~1.000,P=0.021),敏感度和特异度分别为0.833和0.718。结论 输尿管结石患者URS后发热性尿路感染的发生受较多因素影响,术前行CT检查并获得影像特征,基于此建立的模型对预测URS后患者发热性尿路感染的发生具有较高的价值。 展开更多
关键词 输尿管结石 CT影像特征 输尿管镜碎石术 发热性尿路感染
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