后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的:探讨分析在后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石患者的临床效果。方法:选取2013年2月-2015年3月笔者所在医院收治的40例输尿管上段结石患者进行调查分析,随机将患者分为对照组和观察组,各20例。对照组患者采用传统开放取石术进行治疗;观察组患者采用后腹腔镜下输尿管切开取石术进行治疗,将两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量)和并发症发生率进行比较。结果:采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的观察组患者手术时间为(42.13±8.72)min,术中出血量为(46.61±10.38)ml,均明显低于采用常规开放取石术的对照组患者;观察组患者在手术后出现1例肠管损伤患者,并发症总数为1例(5.00%),明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石,不仅具有创伤小、术中出血少、患者恢复快等优点,同时也降低了患者术后出现并发症的概率,值得广泛推广和使用。

非气腹腹腔镜下输尿管结石切开取石术(附8例报告)

本文报道非气腹下用自制的腹壁抬举器 (Abdominalwalllift,AWL)对 8例伴较严重心肺或肾功能不全行非气腹腹腔镜下输尿管结石切开取石术 (Gaslesslaparoscopicureterolithotomy ,GLLUL)。手术时间平均 95分钟 ,术中除出现短暂的心律紊乱和呼吸困难外未发现其它异常 ,术后监护平均 2 4小时 ,平均住院 5天。术后随访 1月～ 3年 ,无 1例发生并发症和死亡。作者认为GLLUL对伴有明显心肺或肾功能不全及相关高危的手术患者为首选的安全的方法。

D-J管与T管引流在输尿管结石术后应用的比较

目的 :比较输尿管取石术后D -J管与T管引流的优劣。方法 :回顾性调查输尿管取石术后D -J管引流2 8例和T管引流 4 4例术后并发症、住院费用等进行统计学处理。结果 :D -J管组与T管组术后在住院天数及腹膜后引流天数无明显差异 ,术后并发症两者各有侧重 ,其发生率无显著差异 ,住院费用D -J管组则明显高于T管组。结论 :在县级医院 ,输尿管取石术后置T管引流更经济 ,当出血较多 ,有下尿路梗阻或感染时 ,置T管引流更为安全可靠。

腹腔镜下输尿管上段结石取石术的护理分析

目的 探讨分析腹腔镜下输尿管上段结石取石术的护理要点.方法 回顾性分析2012 年7 月～ 2014 年3 月收治的腹腔镜下输尿管上段结石取石术50 例患者,分析对患者的护理配合方法,总结护理经验.结果 行腹腔镜下输尿管上段结石取石术50 例患者经有效护理后所有患者均达到预期疗效,术后2 ～ 4 周在膀胱镜下拔除双J 管,术后平均住院时间5.5 d,术后3 个月,通过IVP 检查证实肾、输尿管积水情况均有所好转,明显改善肾功能,术后无感染和并发症发生.结论 加强术前、术中及术后护理配合是保证手术成功的重要因素,护士需掌握各种手术仪器的使用方法和性能,注意患者心理护理,促进患者康复.

心理护理结合基于微信的延续性护理在行输尿管结石术携双J管出院中青年患者中的应用

目的探讨心理干预结合基于微信的延续性护理在行输尿管结石取石术并携双J管出院中青年患者中的应用效果。方法以2020年8月至2021年12月于徐州医科大学附属医院行输尿管结石取石术并携双J管出院的100例中青年患者为研究对象,按抽签法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规延续性护理,观察组患者给予心理干预结合基于微信的延续性护理。比较2组患者的心理状态、自我护理能力、生活质量、护理满意率和不良事件发生率。结果出院后6周,2组的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于出院时和出院后3周,自我护理能力量表(ESCA)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于出院时和出院后3周(P均<0.05);出院后3周,2组的上述评分均优于出院时(P均<0.05);出院后3周和6周,观察组的SAS和SDS评分均低于同期对照组,ESCA和GQOLI-74评分均高于同期对照组(P均<0.05)。观察组的护理总满意率比对照组高,不良事件总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论心理干预结合基于微信的延续性护理可改善在行输尿管结石取石术后携带双J管出院中青年患者的生活质量、自我护理能力和心理状态,且护理满意率较高,不良事件发生率较低。

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的观察并分析对于输尿管结石患者,后腹腔镜下输尿管切开取石术的临床治疗效果,总结其治疗优势。方法对比该院在2010年1月—2013年12月收治的49例经后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的患者(观察组)和34例经传统开放取石术治疗的患者(对照组)的临床资料,主要比较这二组患者的治愈状况、手术时间、术中出血量、1次结石清除率以及并发症的发生率。结果二组患者治愈率和结石1次清除率均为100%。但观察组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率分别为(81.43±4.86)min、(34.94±4.42)ml和4.08%,显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统开放取石术相比,经后腹腔镜下输尿管取石术治疗的患者有手术创伤小、时间短、出血量小、术后并发症少等优点。

关于尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术实施整体护理的临床分析

探讨尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术实施整体护理的效果。方法:2019年12月-2020年12月,抽取医院收治的114例泌尿系结石患者展开研究,基于入院时间分为两组,分别实施基础护理(对照组)、整体护理(观察组),对比两组疗效。结果:两组术后6h疼痛评分比较无差异(P>0.05);观察组术后24h、术后48h、术后72h、术后7d的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症(发热、尿路刺激、肾绞痛、尿瘘)发生率5.26%小于对照组15.79%(P<0.05)。结论:泌尿系结石患者采用尿道镜下气压弹道碎石取石术治疗时实施整体护理,可缓解术后疼痛,减少术后并发症的发生。

PCNL术中斑马导丝意外滑脱的处理

探讨逆行输尿管导管注入亚甲蓝寻找PCNL术中迷失的皮肾通道的安全性和有效性。 方法 2010年1月至2014年12月间,对28例PCN斑马导丝意外脱出通道采用逆行输尿管导管注入亚甲蓝的方法进行寻找。年龄21~67岁,平均37岁,肾结石19例,输尿管上段4例,肾结石合并输尿管上段结石5例。均采用B超定位,俯卧位单通道经皮肾穿刺气压弹道碎石取石术。本组均为穿刺成功后,工作导丝意外脱出,在肾周盘曲,在预先留置的F5导管内注入4%亚甲蓝,观察穿刺孔液体流出情况,再次将脱出的斑马导丝直视下插入亚甲蓝流出孔,再行入镜。结果 斑马导丝意外脱出通道全部找回,进行扩张通道和气压弹道碎石,结石一次取净者27例,取净率96.4%。残留结石者1例,无术中术后大出血,无尿外渗。术后持续发热1例,经保守治疗好转出院。 结论 逆行输尿管导管注入亚甲蓝寻找PCNL术中迷失的皮肾通道安全、实用、有效、快捷。