小儿输尿管镜在成人输尿管结石治疗中的应用

目的探讨小儿输尿管镜在成人输尿管结石经尿道镜下碎石中应用的安全性及优点。方法对2008年10月～2012年10月,番禺区中心医院泌尿外科354例应用小儿输尿管镜患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 354例患者由于输尿管迂曲、粘连狭窄、输尿管开口窄等原因导致常规成人输尿管镜进镜困难,故应用小儿输尿管镜(WoIfF6.0/7.5)进入输尿管扩张并置入输尿管导管,再以常规成人输尿管镜(Wolf8/9.8F)沿导管进入输尿管进行碎石操作。其中,一次碎石成功345例,成功率97.46%,术中未见输尿管穿孔、膀胱穿孔、输尿管粘膜撕脱、术后持续血尿等并发症,术后随访3～6个月,未发现输尿管狭窄。结论对于输尿管开口狭窄或较小、输尿管迂曲、输尿管粘连狭窄等进镜困难的患者,应用小儿输尿管镜进入输尿管先行扩张,置入导管,可明显提高输尿管镜碎石一次性成功率,且安全、高效、便捷,值得临床推广应用。

基于疼痛调控模式得精细化护理对输尿管结石手术患者疼痛与预后得影响

研究讨论基于疼痛调控模式得精细化护理在输尿管结石手术中应用效果。方法 研究选取我院2023年2-9月收治的输尿管结石手术患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用基于疼痛调控模式得精细化护理。比较患者疼痛评分、生活质量评分等指标。结果 实验组疼痛评分降低,P<0.05,差异明显。结论 基于疼痛调控模式得精细化护理在输尿管结石手术治疗中应用效果较好。

经输尿管镜下u-100双频激光碎石治疗输尿管结石56例

目的:探讨输尿管镜下u-100双频激光治疗输尿管结石的临床疗效。方法:总结分析56例输尿管结石采用u-100双频激光碎石的临床资料。结果:56例患者中,除2例输尿管穿孔和2例改开放手术外,52例碎石成功,成功率92.9%,两周结石排净率92.6%,平均手术时间22.7 m in,术中无严重并发症。结论:输尿管镜下u-100双频激光治疗输尿管结石是一种安全、有效、痛苦小、恢复快的方法。

微创经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石

[目的]探讨经皮肾穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性.[方法]从2002年3月至2005年3月,利用微创PCNL技术治疗肾结石89例,输尿管上段结石26例.[结果]115例患者中,11例合并严重感染先行Ⅰ期经皮肾穿刺造瘘术,5～7 d后行Ⅱ期经皮肾镜碎石术.其余94例行Ⅰ期取石术.47例未取净者,3～5 d后行Ⅱ期取石.输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,4例改开放手术.[结论]微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广.

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石623例

【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】2005年2月至2007年4月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗623例输尿管结石。【结果】552例手术成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效明确、安全。

腔内钬激光碎石术治疗输尿管、膀胱结石322例体会

目的：探讨钬激光治疗输尿管、膀胱结石的疗效。方法：总结分析322例输尿管、膀胱结石腔内钬激光治疗的临床资料。结果：11例膀胱结石一次性碎石成功，311例输尿管结石，单次碎石率为97．1％（302／311），平均手术时间38min，术中输尿管黏膜出血22例，无输尿管穿孔、撕裂等并发症；术后有6例发热，所有病例肉眼血尿时间1～3d，平均术后住院3．2d，术后结石平均排净时间28d。结论：钬激光碎石术是目前通过腔道治疗泌尿系结石中一种安全、高效、微创的碎石方法。

改良侧卧位与俯卧位下经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石的效果比较

[目的]探讨改良侧卧位经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗肾及输尿管上段结石的效果与护理.[方法]选取本院2005年以来进行经皮肾镜手术的患者867例.632例采用俯卧位,235例采用侧卧位.同时采取相同的麻醉和护理措施.对两种体位组的治疗效果进行比较.[结果]两组患者均一次穿刺成功,改良侧卧位组手术时间、术中出血量均显著少于俯卧位组(P<0.05);侧卧位组出现呼吸困难、寒战、皮肤并发症、心理问题等均少于俯卧位组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采取改良侧卧位行PCNL治疗肾及输尿管上段结石是一种比较理想的手术体位.

钬激光治疗输尿管结石患者的护理

目的探讨钬激光治疗输尿管结石的护理。方法总结钬激光治疗87例输尿管结石患者的临床资料,分析患者在治疗过程中所采用的护理措施。结果87例患者单次碎石率为96.6%(84/87),平均结石排尽时间为19.5日,平均住院2.5日。除1例输尿管穿孔外,无其他并发症。结论针对患者特点,术前加强心理护理,术后严密观察各引流管情况和并发症的发生,是手术成功的重要环节。

微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗输尿管上段结石

【目的】探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。【方法】对65例输尿管上段结石行MPCNL治疗,其中8例曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。【结果】MPCNL术后5d结石清除率95.4%(62/65),术中出血平均80ml,平均住院天数7.8 d。【结论】MPCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,创伤小,尤其是结石嵌顿,结石以下输尿管存在狭窄或扭曲时有良好的疗效。

中药联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石30例临床观察

目的探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法将60例输尿管下段结石患者随机分为两组,每组30例。两组患者均采用中药排石汤治疗,在此基础上治疗组加用盐酸坦索罗辛治疗。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01);治疗期间治疗组无一例发生肾绞痛,对照组有6例,两组肾绞痛发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论中药排石汤联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全有效,值得临床推广应用。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石78例分析

目的:总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例。结果:一次性结石碎石成功75例,占96.1%;碎石失败3例,占3.8%。未成功的3支输尿管结石中改开放性手术取石2例,其余1例改行体外冲击波碎石。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管结石的首选。

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗妊娠合并输尿管结石

目的探讨妊娠合并输尿管结石患者应用输尿管镜联合气压弹道碎石(PL)治疗的效果。方法32例妊娠合并泌尿系结石患者,先作输尿管镜检,发现结石后,用PL将其击碎,或推入肾脏,留置“J”管引流。结果32例一次碎石排石率93.75%,随访母体胎儿健康,未发生流产和早产。结论妊娠合并泌尿系结石的治疗是一个棘手的问题,输尿管镜联合PL治疗是一项有效、安全的措施。

钬激光碎石术治疗输尿管结石550例体会

【目的】探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。【方法】采用输尿管镜钬激光技术治疗550例(585侧)输尿管结石,其中输尿管上段结石159侧,中段197侧,下段结石2296侧。【结果】输尿管上、中、下段结石的排净率分别为89.9%、97.9%、98.3%,并发症为6%(4侧)。【结论】输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石(特别是输尿管中下段结石)的有效安全方法。

三种途径ESWL治疗输尿管上段结石的疗效比较

【目的】探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的较佳治疗途径,以提高临床疗效。 【方法】276例输尿管上段结石患者以腹部平片上结石离髂骨缘距离分为2组:距离>3cm的162例为A组, ≤3cm的114例为B组。每组患者随机分别经腹部、腰背部与侧腰部途径行ESWL,比较治疗后2周不同途 径的碎石效果。【结果】A组,经腹和侧腰部治疗途径结石排净率分别为93.1%和94.9%,明显高于经腰背部 途径(64.5%)(P<0.01);B组,经腹部途径的结石排净率为90.7%,高于经腰背(55.1%)与侧腰部途径( 58.3%)(P<0.01)。【结论】ESWL治疗输尿管上段结石,当腹部平片上结石离髂骨缘距离>3cm时宜选 择经腹或侧腰部治疗途径,距离≤3cm时宜选择经腹部治疗途径。

软性膀胱镜辅助治疗输尿管结石合并肾结石

【目的】提高输尿管结石合并肾结石的治疗效果。【方法】2004年1月至2005年12月对10例输尿管结石伴有同侧肾结石的患者采用输尿管切开取石术治疗,并于术中或术后应用软性膀胱镜和套石篮肾将结石取出。【结果】10例输尿管结石被成功取出。术中及术后应用软性膀胱镜取肾结石,5例患者术中完全取净,3例结石较大者术后经体外冲击波碎石术(ESWL)后分次取净较大残石,其余小残石排石成功。2例患者残石未完全取净。【结论】软性膀胱镜辅助治疗输尿管结石合并肾结石是一种安全、有效的治疗方法。

输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石

【目的】探讨输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石的临床效果。【方法]2008年3月至2009年3月对17例输尿管上段结石患者采用经皮肾穿刺造瘘引流后再行输尿管镜钬激光碎石术。【结果】17例手术均成功，未见严重的并发症。【结论】输尿管镜联合经皮肾穿刺造瘘治疗输尿管上段结石成功率高、安全有效。