超声引导下甲状腺细针穿刺检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值

目的分析超声引导甲状腺细针穿刺用于甲状腺肿瘤的诊断价值。方法纳入2022年1月至2022年12月安阳市肿瘤医院收入的甲状腺肿瘤患者共82例(110个结节),均先后予以超声引导甲状腺细针穿刺、无超声引导甲状腺细针穿刺检查,将最终的术后病理结果当作金标准,统计结节有关超声表现,并比较两项检查的诊断效能(准确度、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值)。结果82例患者的110个结节,经过手术病理检查显示恶性结节42个,包含乳头状癌28个、滤泡状癌11个、髓样癌2个及未分化癌1个;良性结节68个,包含结节甲状腺肿35个、甲状腺腺瘤20个及桥本甲状腺炎13个。110个结节中,40个形态缺乏规则性,35个边界不清;51个为实性低回声,8个为混合回声,51个为中高回声;42个结节中存在微钙化征象,同时结节为中央型血供。超声引导甲状腺细针穿刺显示恶性结节41个,良性结节69个;无超声引导甲状腺细针穿刺显示恶性结节34个,良性结节76个。超声引导甲状腺细针穿刺的诊断准确度、敏感度以及阴性预测值为97.27%、95.24%、97.10%高于无超声引导甲状腺细针穿刺的83.64%、69.05%、82.89%,差异有统计学意义(P<0.05),两项检查的诊断特异度、阳性预测值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导甲状腺细针穿刺用于甲状腺肿瘤良恶性诊断不仅操作方便、定位准确,同时诊断准确度以及敏感度较高,对明确肿瘤性质和制定后续治疗方案有着重要价值。

超声检查对甲状腺肿瘤的诊断效能分析

目的:分析超声检查在甲状腺肿瘤鉴别中的诊断效能。方法:选取2021年9月-2023年9月期间本院收治的疑似甲状腺肿瘤患者90例作为研究对象。以病理结果为诊断甲状腺肿瘤的“金标准”。分析彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断效能。并采用Kappa检验分析彩色多普勒超声检查与病理检查的一致性。分析比较甲状腺肿瘤良、恶性的超声影像学特征。结果:90例甲状腺肿瘤患者中,经病理检查确诊良性肿瘤78例,恶性肿瘤12例。其中良性肿瘤:结节性甲状腺肿31例、甲状腺胶质囊肿22例、甲状腺腺瘤14例及甲状腺囊腺瘤11例;恶性肿瘤:甲状腺乳头状癌12例。彩色多普勒超声检查确诊良性肿瘤76例,恶性肿瘤14例,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.87%、83.33%、93.33%、97.36%及71.43%。经Kappa检验,超声诊断判定甲状腺肿瘤性质与病理检查的一致性较高(Kappa=0.768,P﹤0.05)。甲状腺肿瘤恶性的边界模糊、形态不规则、有钙化、低回声、纵横比≥1、血流分布2-3级、有淋巴结转移的超声影像学特征占比高于良性(P﹤0.05)。结论:彩色多普勒超声在判定甲状腺肿瘤性质具有较高的临床价值,与病理检查相比具有较好的一致性。

彩色多普勒超声检查对肾结石合并输尿管结石的诊断价值

目的探讨彩色多普勒应用于肾结石伴输尿管结石临床诊断中的价值。方法选取2022年2月—2023年12月东莞市南城医院进行就诊的肾结石合并输尿管结石患者60例,随机数字表法分为观察组(彩色多普勒超声检查,30例)与对照组(X线检查,30例)。对比2组患者诊断相关指标。结果观察组诊断后正确率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石大小、结石数量和肾积水检出率分别为96.67%、90.00%和93.33%,高于对照组的80.00%、66.67%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。检查后,2组中部输尿管石比较,差异无统计学意义(P>0.05);上部与下部比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾结石伴输尿管结石而言,在其临床诊断中应用彩色多普勒超声具有重要的临床意义,可提升临床正确率,并为临床治疗提供可靠数据。

彩色多普勒超声检查在肾结石、输尿管结石诊断中的应用效果评价

目的:探讨彩色多普勒超声检查在肾结石、输尿管结石诊断中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月北京市昌平区东小口社区卫生服务中心收治的肾结石患者32例、输尿管结石患者38例作为观察对象,均进行彩色多普勒超声检查,以病理学检查结果以及静脉尿路造影检查结果作为诊断“金标准”,分析彩色多普勒超声检查诊断肾结石、输尿管结石的效能。结果:70例患者经彩色多普勒超声检查显示,确诊肾结石31例,输尿管结石37例。彩色多普勒超声检查诊断肾结石、输尿管结石准确率、灵敏度、阳性预测值均>95%,漏诊率较低。结论:彩色多普勒超声检查能够明确肾结石、输尿管结石的大小、位置,诊断肾结石、输尿管结石的效能较高,可为临床相关诊治工作提供科学数据。

内镜超声检查指导下内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤患者的临床研究

目的探讨内镜超声检查(EUS)指导下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(RNET)患者的临床疗效。方法选取60例RNET患者,均在EUS指导下行ESD治疗并随访1年,记录全部患者EUS检查结果、ESD治疗情况及随访情况。比较治疗前后RNET患者的生活质量[胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原19-9(CA19-9)、嗜铬粒蛋白A(CGA)]水平。结果60例患者共67个病灶,EUS检查显示,4个病灶来源于黏膜层,5个病灶来源于黏膜肌层,58个病灶来源于黏膜下层;5个病灶距肛门﹥10 cm,28个病灶距肛门≤10 cm且﹥5 cm,34个病灶距肛门≤5 cm。60例患者均采取ESD治疗,平均手术时间为(30.86±9.86)min,平均病灶直径为(0.82±0.26)cm。62个病灶实现了完全切除,另外5个病灶基底切缘呈阳性(均在术中追加外科手术治疗),完全切除率为92.54%(62/67)。术后病理检查结果显示,63个病灶为G1级,4个病灶为G2级。术后5例患者发生出血,3例患者在内镜下经钛夹止血,2例患者予以药物保守治疗。治疗后,RNET患者QLQ-GI.NET21各维度评分及血清NSE、CEA、CGA、CA19-9水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。60例患者随访过程中均未发生复发和/或转移。结论EUS能够清楚地显示RNET病灶,并能有效指导ESD治疗,EUS指导下ESD治疗RNET具有一定的有效性和安全性。

经腹部超声与经阴道超声联合检查对卵巢肿瘤的临床诊断价值分析

目的:探讨经腹部超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值。方法:选取铜仁市中医医院2023年1月—12月接收的100例卵巢肿瘤患者为研究对象,均采取经腹部超声与经阴道超声检查。以病理结果作为诊断卵巢肿瘤的金标准,统计两种方法单一与联合检查对卵巢肿瘤良恶性的诊断结果,比较诊断效能;对比良恶性的卵巢肿瘤的检测血流动力学指标[血流峰值速度(PFV)、平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]水平差异。结果:病理检查检出恶性肿瘤45例,良性肿瘤55例。经腹部超声检出恶性40例,良性60例,漏诊13例,误诊8例;经阴道超声检出恶性42例,良性58例,漏诊8例,误诊5例;经腹部超声联合经阴道超声检出恶性47例,良性53例,漏诊1例,误诊3例。经腹部超声联合经阴道超声诊断的灵敏度97.78%、准确率96.00%均高于单一经腹部超声或经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),不同检查方式诊断卵巢肿瘤的特异度差异无统计学意义(P>0.05)。良性肿瘤患者PFV、MFV、RI指标水平均低于恶性肿瘤,PI指标水平高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对于卵巢肿瘤疾病,采用经腹部超声联合经阴道超声检查方式的诊断准确率高,可以早期检出疾病,并且根据检测的血流动力学指标可辅助肿瘤良恶性的鉴别,为临床治疗提供有利参考借鉴,值得推广。

研究乳腺超声检查在乳腺肿瘤临床诊断中的实际应用价值

通过对乳腺肿块患者临床指标的观察和记录,评价其对乳腺癌的诊断价值。方法 从2022年十月到2023年十月,我科住院治疗的50例乳腺癌病人,根据此次研究的要求对患者基线资料进行筛选、分析,确定60例患者均满足此次研究要求,为此正式将50例疑似乳腺肿瘤患者列为研究样本。为全体样本统一开展乳腺超声检查,结合超声检查结果判断样本乳腺肿瘤的良性、恶性、血流分级,数据统计分析P<0.05表明统计差异显著。结果 对乳腺超声检查结果进行观察,结论 使用乳腺超声作为临床中疑似乳腺肿瘤患者的诊断方式具有突出价值,临床中应当大范围推广。

乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值分析

探讨分析在乳腺肿瘤患者的临床诊断中采取乳腺超声检查的诊断价值,从而归纳总结出更为有效的诊断方案,提高此类患者的诊断准确性与及时率。方法 本次调查研究的对象为2022年10月~2023年10月期间确诊为乳腺肿瘤的患者200例,所有患者在临床诊断时均采取高频超声检查,根据病例的检查结果分为两组,分别为乳腺癌组和乳腺良性肿瘤组,比较两组患者高频超声特征、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级,评估超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果 接受乳腺超声检查后,可以观察到乳腺癌组患者与乳腺良性肿瘤组患者二者之间的血流信号差异情况,具体表现在信号衰减以及有微钙化等多个方面(P<0.05)。应用超声检查后可以发现两组患者的BI-RADS分级情况存在显著的统计学差异(P<0.05)。应用高频超声检查,乳腺癌的灵敏度与准确度均相对较高。结论 乳腺肿瘤患者应用乳腺超声检查的诊断价值相对较高,不仅灵敏度与特异度相对优良,同时还可以详细观察患者的患病情况,可为进一步治疗提供有效的参考依据。

高回声小肾肿瘤定性诊断中超声造影检查的作用

目的探究高回声小肾肿瘤定性诊断中超声造影检查的作用。方法将本院2021年1月—2022年12月收治的96例术前或是穿刺前检查患者作为研究对象,一共有100个高回声小肾肿瘤,对其实施常规诊断与超声造影检查,对比两种检查诊断效果,并统计超声造影检查的影像学结果。结果良性病灶(n=54)影像学特征:受检者的病灶内部无回声区,也无血流信号,增强时呈同进同退状态;达到顶峰时,受检者影像学图像呈现出均匀等增强;消退后,受检者也呈现出等增强。恶性病灶(n=46)的影像学特征主要是以无回声区为主。超声造影检查组的准确率高于常规诊断组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声检查与超声造影检查对高回声小肾肿瘤患者的定性均有一定作用,且可以掌握患者的病情,但是与常规诊断比较,高回声小肾肿瘤患者实施超声造影检查,可以明确良性病灶与恶性病灶的影像学情况,并提升其诊断准确率,为其在之后获得针对性且可靠治疗奠定基础,值得推荐。

乳腺肿瘤为什么要做超声检查

在临床工作中,常会听见来检查的女性说起家人或朋友查出了乳腺癌,自己也非常担心,于是赶快来医院检查一下。确实,目前在上海,乳腺癌已居女性癌症发病率的首位,而且我国乳腺癌的发病高峰正趋于年轻化:患者越年轻,预后效果则越差。庆幸的是,目前国内各大医院的治疗水平已接近或达到国际先进水平,特别是早期发现的乳腺癌治愈率非常高,甚至某些类型的乳腺癌治愈率可达到100%,而且早发现还有机会进行保乳手术,对患者的预后和术后生活质量都有很大帮助。

超声乳腺影像报告和数据系统联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤

目的观察超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性分析74例经乳腺超声检查及术后病理证实的PTB女性患者共76个病灶,包括良性57个、交界性14个及恶性5个,比较3种病变患者年龄及其超声BI-RADS分类,观察以单一年龄、超声BI-RADS及其联合鉴别诊断价值。结果良性、交界性及恶性PTB之间,患者年龄及超声BI-RADS分类差异均有统计学意义(P=0.026、0.015)。以44.5岁、超声BI-RADS 4B类及其联合鉴别良性与交界性/恶性PTB的敏感度分别为94.74%、36.84%及73.68%,特异度分别为56.36%、87.27%及72.73%,曲线下面积分别为0.769、0.649及0.780。结论超声BI-RADS分类联合患者年龄有助于鉴别良性与交界性/恶性PTB。

多模态超声诊断甲状腺肿瘤

超声是诊断甲状腺疾病首选的影像学工具。基于常规超声的甲状腺影像报告和数据系统的建立在甲状腺肿瘤诊断中发挥着举足轻重的作用。近年来,弹性成像、超微血流成像、超声造影及人工智能等新技术广泛应用于甲状腺疾病超声诊断。多模态超声技术的应用大幅度提升了甲状腺恶性肿瘤的诊断准确度,为甲状腺癌患者个体化诊疗方案的制订提供了理论依据。

超声持续观察对输尿管息肉和输尿管癌的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声持续观察对输尿管息肉和输尿管癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2015年6月—2022年6月陕西省人民医院98例病理证实为输尿管息肉患者的临床资料和常规超声表现,并以同期151例输尿管癌患者作为对照,比较两组临床资料特征,及常规超声检查中病变回声、血流、蠕动性等差异。结果两组患者输尿管病变是否蠕动、彩色多普勒血流分布、有无输尿管周围组织增厚、回声增高、有无患侧肾积水,差异有统计学意义(χ^(2)=197.50、138.89、26.97、36.13,P均<0.05);两组均以低回声为主[67(68.37)比114(75.50)],差异无统计学意义(χ^(2)=1.52,P>0.05)。输尿管息肉组67例见于上段输尿管,89例持续观察息肉常见蠕动,73例彩色血流多为病变中央型血流;输尿管癌组85例见于中下段输尿管,148例持续观察几乎未见蠕动,122例彩色血流多为病变周边型血流。结论输尿管息肉和输尿管癌好发位置及是否存在肾积水等临床表现存在一定差异,二维超声检查中持续观察输尿管息肉常见蠕动现象,可以为鉴别输尿管癌提供诊断参考。

超声测量输尿管喷尿参数用于评估保守治疗输尿管单发结石效果

目的观察超声测量输尿管喷尿参数用于评估保守治疗单发输尿管结石的效果。方法前瞻性纳入129例接受保守治疗的单发输尿管结石患者,以治疗后随访1个月内CT或腹部平片未见同侧输尿管结石为成功,否则为失败;比较不同结局患者超声资料,包括结石最大径、侧别、位置、肾盂前后径及输尿管喷尿参数(频率、峰值流速及持续时间);采用多因素logistic回归分析筛选临床结局的独立影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各参数的评估效能。结果保守治疗87例成功(成功组)、42例失败(失败组)。多因素分析结果显示,结石最大径、输尿管喷尿频率、输尿管喷尿峰值流速及输尿管喷尿持续时间均为保守治疗单发输尿管结石成功的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,输尿管喷尿频率评估效能最高,其AUC为0.858;以1.45次/分为最佳截断值,输尿管喷尿频率评估保守治疗输尿管单发结石临床结局的敏感度、特异度、阳性预测值、准确率及F1值分别为78.57%、83.91%、70.21%、82.17%及0.742。结论超声测量输尿管喷尿参数有助于评估保守治疗输尿管单发结石效果。

经腹超声引导下经皮穿刺活检对内镜超声引导下穿刺活检诊断胰腺肿瘤的补充价值

目的 观察经腹超声引导下经皮穿刺活检对内镜超声(EUS)引导下穿刺活检诊断胰腺肿瘤的补充价值。方法 回顾性分析30例因EUS引导下穿刺活检诊断结果不满意(未见肿瘤细胞20例、可见异常细胞但无法明确诊断10例)而接受经腹超声引导下经皮穿刺活检的胰腺肿瘤患者,评价后者的补充诊断价值。结果 20例EUS引导下穿刺活检未见肿瘤细胞患者中,经腹超声引导下穿刺活检明确诊断11例肿瘤及其病理类型,7例可见异常细胞但未能明确诊断,2例仍未见肿瘤细胞;10例EUS引导下穿刺结果无法明确诊断患者中,经腹超声引导下穿刺活检明确诊断9例肿瘤及其病理类型,1例为非典型细胞。结论 经腹超声引导下经皮穿刺活检对EUS引导下穿刺活检诊断胰腺肿瘤具有较高补充价值。

超声微泡联合空化效应在声动力治疗恶性肿瘤中的应用进展

声动力治疗是利用声敏增强剂和低强度超声杀死恶性肿瘤的新型治疗方法,主要通过超声波机械压力、空化效应和超声触发声敏剂产生活性氧协同诱导肿瘤细胞凋亡,进而破坏肿瘤细胞。与恶性肿瘤的传统治疗方法相比,声动力治疗的精准性更高、组织穿透力更深、患者依从性更好、副作用更小,空化效应是影响其对恶性肿瘤治疗效果的关键,空化核的选择也是影响空化效应的重要环节之一。超声微泡造影剂作为人造空化核可显著增强和精准调控空化效应,以提高声动力治疗的效果。超声微泡联合可控性空化效应在声动力治疗恶性肿瘤领域具有广阔前景。

超声细微特征鉴别卵巢多房囊性、囊实性肿瘤来源的价值

目的探讨超声细微特征在鉴别卵巢多房囊性、囊实性肿瘤来源的价值。方法选取河北医科大学第四医院超声诊断为卵巢多房囊性、囊实性肿瘤的患者246例作为研究对象,观察并记录肿瘤的超声细微特征。结合其临床特征和组织学分类,分析超声细微特征与卵巢原发性肿瘤、转移瘤的关系。结果246例卵巢肿瘤的组织学类型:原发性肿瘤217例(88.21%)和转移瘤29例(11.79%);在原发性肿瘤中,良性肿瘤62例(25.20%),以浆液性和黏液性囊腺瘤为主;交界性肿瘤27例(10.98%);恶性肿瘤128例(52.03%),以浆液性和黏液性囊腺癌为主;在转移瘤中,以原发部位结-直肠为主。临床特征:与原发性肿瘤相比,转移瘤的发病年龄较高,差异有统计学意义[(60.80±8.04)岁vs.(51.29±12.32)岁,P=0.035];原发性肿瘤组均无其他部位肿瘤的确诊病史,而转移瘤组中有9例在发现卵巢肿瘤时已有其他部位肿瘤确诊史(P<0.001);转移瘤组的血清CA199≥37000 U/L者多于原发性肿瘤组,差异有统计学意义[24(11.06%)vs.17(58.62%),P<0.001];其余临床特征2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声细微特征:与原发性肿瘤相比,卵巢转移瘤具有瘤体较大[(15.7±4.80)cm vs.(9.54±3.96)cm,P<0.001]、瘤内囊腔个数≥10者较多(55.17%vs.18.89%,P<0.001)、壁结节少见(6.90%vs.21.66%,P=0.007)但直径较大[(1.44±0.36)cm vs.(0.97±0.39)cm,P=0.031]以及彩色多普勒血流阻力指数低(0.46±0.07 vs.0.61±0.13,P<0.001)的特点。结论当超声诊断卵巢多房囊性、囊实性肿物时,特别是同时伴发其他部位恶性肿瘤,利用超声细微特征可提高鉴别卵巢肿物来源的能力。

超声造影联合剪切波弹性成像技术对肝脏良恶性肿瘤诊断价值的Meta分析

目的 研究超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)对肝脏肿瘤的诊断价值。方法 本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023491288。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库关于CEUS联合SWE诊断肝脏肿瘤的文献,检索时限为2000年1月—2023年10月,经筛选共纳入12篇文献,包含1 328例患者。以QUADAS-2工具对纳入的文献进行质量评估。采用Stata 15.0软件计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及异质性,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果 纳入病例中,包含病灶1 457个,其中恶性病灶764个,良性病灶693个,阳性率为52.44%,阴性率为47.56%,计算得到合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.94(95%CI:0.91~0.96)、0.92(95%CI:0.87~0.95)、12.00(95%CI:7.40~19.40)、0.06(95%CI:0.04~0.10)、191(95%CI:87~417),异质性检验结果为Q=54.78,df=11.00,P<0.001,I2=79.92%,95%CI:69.18%~90.66%,AUC为0.98。结论 CEUS联合SWE技术对于肝脏良恶性肿瘤具有较高的诊断价值,值得临床推广使用。

卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统结合卵巢恶性肿瘤风险算法诊断卵巢癌的价值分析

目的探讨卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)结合卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)鉴别卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月于青岛市市立医院妇产科住院治疗的卵巢-附件肿瘤患者89例的临床资料。采用经阴道超声观察病灶的大小、回声、形态、内部分隔及血流分布等超声特征,按照O-RADS US对病灶进行分类,并通过糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)表达水平计算ROMA值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析O-RADS US、ROMA及其联合诊断卵巢癌的效能。结果本研究共收集到93个病灶,卵巢癌病灶的最大径及ROMA值均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占21.5%(20/93)、26.9%(25/93)、33.3%(31/93)和18.3%(17/93);联合ROMA对O-RADS US分类进行校正,则O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占34.4%(32/93)、29.0%(27/93)、14.0%(13/93)、22.6%(21/93)。联合ROMA后,O-RADS US 2、3、4类卵巢-附件病灶分别有4、6、9个升级为O-RADS US 3、4、5类;同样,O-RADS US 5、4、3类卵巢-附件病灶分别有5、20、16个降级为O-RADS US 4、3、2类。O-RADS US诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积分别为80.0%、75.3%、76.3%、0.861。ROMA诊断绝经前和绝经后患者卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.0%、82.2%、82.8%、0.876及90.0%、89.0%、89.2%、0.904。O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为95.0%、91.8%、92.5%、0.926。以O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的曲线下面积最大,其次是ROMA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论O-RADS US分类系统可以有效识别卵巢癌,与ROMA联合应用,能够克服单独应用的不足,提高卵巢癌诊断的性能,减少不必要的穿刺活检。

超声造影定量参数预测胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的临床价值

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数预测胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)病理分级的临床应用价值。方法选取我院经手术病理确诊的pNETs患者54例,依据WHO 2019病理分级标准分为G1/G2级组40例和G3级组14例,术前均行常规超声和CEUS检查,比较两组常规超声图像特征(肿瘤最大径、结构、位置、回声、边缘及有无主胰管扩张、内部血流情况)、CEUS图像特征(胰腺病变增强模式、动脉期增强程度、有无非增强坏死区域)及CEUS定量参数[相对峰值强度(rPI)、相对平均传输时间(rmTT)、相对上升时间(rRT)、相对达峰时间(rTTP)、相对曲线下面积(rAUC)]的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS定量参数预测pNETs病理分级的诊断效能。结果两组常规超声图像特征、CEUS图像特征比较差异均无统计学意义。G1/G2级组rPI、rmTT、rAUC均高于G3级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,rPI、rmTT和rAUC预测pNETs病理分级的曲线下面积分别为0.799、0.687、0.932,联合应用预测pNETs病理分级的AUC为0.980。结论CEUS定量参数可准确预测pNETs病理分级,其中rPI、rmTT和rAUC联合应用对预测pNETs病理分级具有较高的临床应用价值。