基于行动导向健康模式下的护理干预对永久性输尿管腹壁皮肤造口术后患者的影响

目的分析基于行动导向健康模式下的护理干预对永久性输尿管腹壁皮肤造口术后患者自护能力和生活质量的影响。方法选取2015年1月至2018年12月收治的41例永久性输尿管腹壁皮肤造口患者,随机将其分为研究组21例和对照组20例,对照组实施常规护理,研究组实施基于行动导向健康模式下的护理干预。比较两组患者自护能力和生活质量。结果研究组患者自护能力和生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行动导向健康模式下的护理干预应用于永久性腹壁皮肤造口术后患者,可增强其自护能力,减少并发症发生,提升其生活质量。

不同腹壁造口装置在膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术中的应用效果

目的探讨不同腹壁造口装置在膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术中的应用效果。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的78例行膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术患者作为研究对象,采用抽签法随机分为参照组和研究组,每组各39例。参照组采用一件式尿路造口袋,研究组采用两件式腹壁造口装置,比较两组的佩戴时间、机械性损伤、皮炎评分与尿路感染发生率。结果研究组的佩戴时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的过敏性皮炎评分、刺激性接触皮炎评分、机械性损伤评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1、2周的过敏性皮炎评分、刺激性接触皮炎评分、机械性损伤评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术患者用两件式腹壁造口装置,有效提高佩戴时间,改善周围皮肤,不良反应少,安全性高,配合护理干预,促进患者恢复,有显著的护理效果。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理

目的总结膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理体会。方法回顾性分析本院2009年1月～2010年12月膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后43例患者的临床资料,并总结术后护理要点。结果 43例患者术程顺利,手术时间4～5h,中位时间4.5h;术中出血量300～900mL,中位出血量400.0mL;住院时间10～19d,中位时间12.4d。术后发生造口周围尿液性皮炎2例,输尿管造口狭窄1例;1例患者死亡,其余均痊愈出院。结论膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后患者需要长期佩带造口袋生活,术后会出现心理问题。护士应重视对患者的心理护理,同时保持输尿管支架管通畅,做好健康教育,预防术后并发症,以保证患者的手术取得成功,提高术后的生活质量。

输尿管回肠腹壁造口术后舒适护理要点介绍

输尿管回肠皮肤造口术是一种不可控的永久性尿流改道术,此手术主要应用于浸润性膀胱肿瘤、多发性乳头状瘤等膀胱肿瘤,术后需终生佩戴腹壁外集尿袋,并且造口近期、远期都可能发生各种并发症,对患者的生理、心理、社会等多方面产生影响。现将此手术后的舒适护理要点介绍如下：

自我护理教育对输尿管腹壁造口术后患者生活质量的影响评价

目的探究自我护理教育对输尿管腹壁造口术后患者生活质量的影响。方法选取我院收治的输尿管腹壁造口术后患者88例,将其随机分成甲组和乙组各44例。甲组给予常规护理,乙组在甲组的基础上加用自我护理教育。对比2组患者护理后的生活质量达标率。结果甲组患者的生活质量达标率(81.82%)明显低于乙组(97.73%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管腹壁造口术后给予患者自我护理教育能有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理干预效果观察

目的探讨膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理干预效果。方法纳入2016年2月至2017年11月50例行膀胱全切输尿管腹壁造口术膀胱癌患者以数字表法分组。对照组采用常规的护理干预,观察组给予综合护理干预。比较两组膀胱全切输尿管腹壁造口术护理满意度;术后住院时间、术后疼痛水平;干预前后患者心理应激指标、生存质量评分;术后输尿管造口狭窄等并发症发生率。结果观察组膀胱全切输尿管腹壁造口术护理满意度高于对照组,P <0.05;观察组术后住院时间、术后疼痛水平低于对照组,P <0.05;干预前两组心理应激指标、生存质量评分相近,P> 0.05;干预后观察组心理应激指标、生存质量评分优于对照组,P <0.05。观察组术后输尿管造口狭窄等并发症发生率低于对照组,P <0.05。结论膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理干预效果确切,可减少术后并发症,减轻术后疼痛和患者应激心理,缩短住院时间,提高患者生存质量和满意度,值得推广。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理

目的研究分析膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理。方法选取我院收治的36例膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术患者作为研究对象。按照随机数字表法分组,每组各18例。对照组进行常规护理,实验组给予针对性护理干预。比较分析实验组与对照组患者的护理满意度等指标。结果实验组患者的护理满意度为94.44%,对照组患者的护理满意度为66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量评分高于对照组患者,组间对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后中应用针对性护理干预可提高护理满意度,改善患者生活质量。

膀胱全切输尿管腹壁造口术后护理体会

目的探讨膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理。方法对15例行膀胱全切输尿管腹壁造口术的患者进行术后的心理护理、病情观察、饮食指导、基础护理、引流管护理、腹壁造口护理、加强并发症的观察及护理、出院指导。结果14例患者手术成功,愈合良好,1例患者并发不全肠梗阻,经禁食及胃肠减压,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症,肛管排气,灌肠等处理后好转,余均无并发症,康复出院。结论经过术后一系列精心护理可减少并发症的发生,提高手术治疗的效果,提高患者的生存质量。

输尿管腹壁造口术患者的健康教育探寻

研究健康教育护理模式在输尿管腹壁造口术患者护理中的应用效果。方法:随机将42例输尿管腹壁造口术患者分为对照组与研究组,分别采用常规护理、常规护理联合健康教育,比较两组护理效果。结果:研究组患者健康知识掌握程度评分、心理状态正向评分维度得分、自我护理能力评分、生活质量评分及护理总满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:健康教育护理模式效果更佳。

全面护理干预在膀胱全切输尿管腹壁造口术患者围手术期护理中的应用

目的:对膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术患者(下面简称为患者)的围手术期护理方法进行归纳。方法:经过对本科室2015年6月至2018年5月膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后50例患者参与试验,分组方式是随机数字表法,对照组行常规护理干预,观察组行全面护理干预,对两组的并发症发生率和护理满意度进行比较。结果:对照组当中,术后发生造口周围尿液性皮炎3例,输尿管造口狭窄1例,下肢静脉血栓1例,其余均痊愈出院。在观察组当中,术后造口周围尿液性皮炎2例以及输尿管造口狭窄1例,其余患者临床结果均为痊愈出院。护理满意度对比,观察组对比对照组明显更高,并发症发生率对比对照组明显更低(P<0.05)。结论:利用膀胱全切输尿管腹壁造口术治疗膀胱癌,围手术期内行全面护理干预,临床应用中值得推广,可将患者护理满意度明显提高的同时,显著下降患者术后并发症发生率。

膀胱癌患者行根治性膀胱全切术腹壁造口术后的护理

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,其中15%~25%为肌层浸润性膀胱癌[1]。目前,膀胱根治性切除术仍是大多数浸润性膀胱癌的首选治疗方式,术后患者需行回肠代膀胱腹壁造口术或输尿管腹壁皮肤造口术^（[2-3]）。因术后尿流改道至腹壁,且需要永久佩戴造口袋收集尿液,给患者带来较大的心理、生理压力,对其工作、生活和家庭均造成严重不良影响,因此对患者做好术前术后的护理指导非常重要。

膀胱癌患者行膀胱切除输尿管腹壁造口手术前后的护理

目的总结膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理体会。方法回顾性分析我院泌尿外科2011年9月至2015年12月膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后45例患者的临床资料,并总结术后护理要点。结果 45例患者术程顺利,手术时间4~5h,中位时间4.5h;术中出血量300~900m L,中位出血量400.0m L;住院时间9~19d,中位时间12.2d。术后发生造口周围尿液性皮炎2例,输尿管造口狭窄1例,1例患者死亡,其余均痊愈出院。结论膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后患者需要长期佩带造口袋生活,术后会出现心理问题。护理人员应重视对患者的心理护理,同时保持输尿管支架管通畅,做好健康教育,预防术后并发症,以保证患者的手术取得成功,提高术后的生活质量。

膀胱癌行膀胱全切+输尿管腹壁双造口患者术后两种造口袋护理方法效果比较

目的:比较膀胱癌行膀胱全切+输尿管腹壁双造口患者术后免扣造口袋护理方法与扣造口袋护理方法的效果。方法:选取2018年5月1日-2021年5月31日76例行膀胱全切+输尿管腹壁双造口术的膀胱癌患者为研究对象,根据患者选择的术后3个月护理方法分为免扣造口袋组和扣造口袋组各38例;术后3个月采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估比较两种护理方法患者的生存质量;3个月后采用另一种护理方法,6个月后患者自由选择最终采用何种护理方法并记录理由,分析影响因素。结果:采用免扣造口袋护理方法的患者术后3个月WHOQOL-BREF评分高于采用扣造口袋护理方法的患者(P<0.05);年龄、造口护理方式、参加造口相关活动是患者术后3个月WHOQOL-BREF评分的独立影响因素(P<0.05);术后6个月,54例患者选择免扣造口袋护理方法,22例患者选择扣造口袋护理方法。结论:膀胱癌行膀胱全切+输尿管腹壁双造口患者术后采用免造口袋法护理操作简单,患者皮肤舒适度高,费用低。

以细节化管理为中心环节的质量控制在输尿管腹壁造口患者术后尿路感染中的应用

目的了解以细节化管理为中心环节的质量控制在预防输尿管腹壁造口患者术后尿路感染中的作用,降低造口患者术后尿路感染风险。方法选取2018年1月—2018年12月本院输尿管腹壁造口患者30例作为对照组,选取2019年1月—12月输尿管腹壁造口患者30例作为观察组。对照组应用科室统一制订的膀胱全切+输尿管腹壁造口患者连续性护理管理模式,观察组在对照组基础上实施以细节化管理为中心环节的质量控制模式,比较两组尿路感染率和满意度的差异。结果观察组尿路感染率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将细节化管理为中心环节的质量控制应用在输尿管腹壁造口患者术后尿路感染预防中,能降低患者尿路感染率,提高患者满意度。

肠造口患者术后皮肤黏膜分离的危险因素分析

肠造口术是腹部外科的常见手术之一[1]。皮肤黏膜分离(mucocutaneous separation,MCS)多发生于肠造口术后一周,由于各种因素导致肠造口黏膜与腹壁皮肤愈合较差,形成开放性创口,不仅会引起造口袋底板粘贴松动,导致粪水漏出污染造口皮肤,还会延缓住院时间,影响患者身心健康[2]。

输尿管皮肤造口并发症患者一例的护理

根治性膀胱切除术后常需行永久性的尿流改道术,其中不可控性尿流改道皮肤造口术将输尿管末端直接在腹壁造口。此类手术无吸收性电解质紊乱,但术后可发生输尿管末端坏死、狭窄、回缩、逆行感染等并发症,须终身置导尿管或佩戴集尿袋。

晚期宫颈癌伴梗阻性肾功能衰竭患者输尿管置管失败后的治疗策略分析

目的探讨针对晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的治疗策略。方法回顾性分析32例晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的临床资料。患者分别通过血液透析(血液透析组)、经皮肾穿刺引流术(PCN组)、腹腔镜下双侧输尿管腹壁造口术(尿流改道组)治疗,比较治疗前后各组24 h尿量、肾功能、电解质恢复情况,以及生活质量(QOL)评分、进一步针对宫颈癌的治疗情况和2年生存率。结果治疗后1周,24 h尿量比较,尿流改道组尿量最多,PCN组其次,均多于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.01);血清肌酐浓度比较,尿流改道组明显低于PCN组及血液透析组,差异有统计学意义(P<0.01);血钾浓度比较,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。尿流改道组接受根治性放疗的比例及生存期均明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。2年生存率比较,尿流改道组优于血液透析组(P<0.05),但与PCN组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后QOL评分比较,尿流改道组明显优于其他两组(P<0.05)。结论对于晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败的患者,应根据具体病情选择相应的治疗策略,有效地改善患者肾功能,同时为患者进一步接受晚期宫颈癌的综合治疗创造条件,延长患者生存期,提高患者生存质量。

单侧双乳头输尿管腹壁皮肤造口改良术的临床研究(附29例报告)

目的：探讨单侧双乳头输尿管腹壁皮肤造口改良术的临床疗效。方法：1999年8月~2012年9月对29例膀胱全切者采用单侧双乳头输尿管腹壁造口改良术治疗：膀胱全切,游离两侧输尿管通过皮下隧道拉至右下腹,输尿管至少露出皮肤1cm,两个输尿管穿出皮肤的基底间隔1cm,皮肤与输尿管基底缝合,输尿管乳头状外翻后远端黏膜与输尿管壁缝合,置入单J管引流尿液。结果：29例患者随访3个月~3年,乳头外形良好,未发生造口处狭窄与输尿管乳头内陷。结论：单侧双乳头输尿管腹壁皮肤改良造口术方法简单,术后无造口处狭窄和乳头内陷,置管容易,值得临床推广应用。