经阴道输尿管膀胱移植术治疗妇科阴式手术后医源性输尿管损伤

目的探讨医源性下段输尿管离断后经阴道输尿管膀胱移植术的可能性。方法对我院2009年9月及2010年1月2例经阴道广泛子宫切除术后输尿管下段损伤的宫颈癌患者行经阴道输尿管膀胱移植术。结果第1例于手术当中即发现输尿管离断并行手术治疗;第2例术后发现并于32h内行手术治疗。2例手术过程顺利,术中同时行双"J"管置入,术后3个月在膀胱镜下拔除双"J"管,随访无输尿管瘘、输尿管狭窄、肾功能损坏等并发症。结论经阴道手术适用于阴式手术所致输尿管下段离断损伤后修补,相较于开腹或腹腔镜下修补,其创伤小、费用少,所需器械要求低。

输尿管狭窄53例临床分析

目的 提高输尿管狭窄鉴别诊断水平与诊断准确率 ,探讨较佳治疗方法。方法 总结近 3年收治的 5 3例输尿管狭窄病例 ,加以分析并总结经验。结果 5 3例输尿管狭窄手术预后良好。

成人输尿管囊肿(附13例报告)

目的 :探讨成人输尿管囊肿的诊断及治疗方法。方法 :对我科 10年间收治 13例成人输尿管囊肿的临床表现、诊断、治疗进行讨论。结果 :行膀胱镜、B超、KU B+ IVU检查可确诊。行开放手术 4例 ,其中 2例同时行膀胱输尿管移植术 ,经尿道输尿管囊肿电切术 9例。13例患者中有 8例合并结石 ,术中同时取出。结论 :对合并结石在 2 .0 cm× 2 .0 cm以内 ,囊肿在 3 cm以内者 ,尽量行经尿道电切术 ;开放手术对大囊肿或合并多发性结石或输尿管畸形的病例适宜。必要时行输尿管膀胱移植术或成形术。

左输尿管口异位於阴道1例

患者,女,10岁。自出生起在正常排尿后不自主外阴部漏,在未排尿时也有持续或间断滴尿,站立和活动时更明显。于1996年9月12日以漏尿原因待查入院。体检:双肾区无包块,叩击痛(一).外阴部皮肤潮红,阴道口有尿液流出。IVU提示右肾、输尿管和膀胱形态,功能正常,左肾、输尿管未显影;B超示右肾形态、回声正常,左肾小显示不清;膀胱镜检:右输尿管口位置正常,左输尿管口未见;CT+增强扫描:右肾轮廓增大。

先天性巨输尿管(附3例报道)

对3例先天性巨输尿管采用手术治疗。1例采用输尿管裁剪整形再植术,2例行输尿管膀胱移植术,均获成功。经随访恢复好。并就该病的病因,病理及诊治进行详细讨论。

膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌28例报告

目的提高膀胱结石并发鳞癌的诊治水平。方法回顾分析28例膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的临床资料,男19例,女9例。年龄26~68岁,平均33岁。膀胱结石病程2~18年,平均4.5年。24例行尿细胞学检查发现异形细胞19例。KUB示膀胱单发结石5例,多发结石23例,IVU提示膀胱占位性病变者11例,B超和CT示膀胱占位性病变者17例。行膀胱镜检查28例发现膀胱肿瘤21例,肿瘤大小1.2cm×1.5cm^2.2cm×5.0cm。21例行膀胱部分切除术,其中6例行输尿管膀胱移植术。7例行全膀胱切除术。结果病理报告均为膀胱鳞状细胞癌;G111例,G212例,G35例;T111例,T212例,T35例。22例获随访1~8年,平均3年,1年和5年生存率分别为63.6%(14/22)和16.7%(3/18)。结论膀胱结石并发膀胱鳞癌恶性程度高,早期诊断和手术治疗极其重要。